Egy antimikrobiális kezelési program költséghatékonysági elemzése Lombardia régióban (RF-net2018) (RF-net2018)

A Regione Lombardia Antimicrobial Stewardship program költség-hatékonysági elemzése: A „Finalizzata di Rete 2018” egy prospektív, kísérleti, többközpontú, pre-post tanulmány. Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:

• 1. cél: az antimikrobiális kezelési program (AMS) számára elkülönített gazdasági erőforrások hatékonyságának értékelése a fertőzésben szenvedő betegek költséghatékonysági elemzésével. Ezeket a betegeket a vizsgálatunkban részt vevő 18 kórházi intézményből álló hálózatban azonosítják
• 2. Célkitűzés: Az AMS-programhoz rendelt gazdasági erőforrások hatékonyságának értékelése költség-hatékonysági elemzéssel karbapenem-rezisztens gram-negatív (CR-GN) baktériumok által okozott fertőzésben szenvedő betegeknél. Ezeket a betegeket a vizsgálatunkban részt vevő 18 kórházi intézményből álló hálózatban azonosítják
• 3. cél: hasonlítsa össze a kórházi mortalitást a vizsgálatban részt vevő intézményekbe felvett betegek körében az AMS projekt végrehajtása előtt és alatt

A különböző célokat szolgáló vizsgálati populáció a következő:

• Az 1. és 3. célkitűzés esetében: 18 éves vagy annál idősebb alanyok összes kórházi ápolása, akiknek kórházi elbocsátási űrlapja (SDO) legalább egy ICD-9-CM kódot tartalmaz, amely azon kódok listájához tartozik, amelyek azonosítják azokat a kórházi kezeléseket, amelyek valószínűleg antimikrobiális terápiát tartalmaztak. (folyamatban lévő konszenzusos tevékenység)
• A 2. célkitűzés esetében: Az 1. és 3. célkitűzésben szereplő populáció azon alcsoportja, amelyben a karbapenem-rezisztens baktériumok okozta bakteriémiát azonosították

A tanulmány két fő elemzési szakaszból áll:

• A beavatkozás előtti szakasz (6 hónap)
• A beavatkozás szakasza (6 hónap)

A beavatkozás előtti szakasz a beavatkozási szakasz kontrolljaként szolgál, és a mérési egység a hónapos osztály

A beavatkozási szakaszt az antimikrobiális kezelési tevékenységek jelentik, amelyeket 18 kórházi létesítményből álló hálózatban valósítottak meg, és amelyek magukban foglalják:

⦁ KÓRHÁZI ELKÖTELEZETTSÉG: A. Az antimikrobiális kezelési tevékenységekért felelős szakértők hivatalos csoportjának meghatározása (fertőző betegségek specialistája, IPC referens, gyógyszerész és mikrobiológus).

B. Egy multidiszciplináris referenciacsoport jelenléte, amely más orvosi szakterületek képviselőit is magában foglalja (az A. pontban közölt adatokon kívül).

⦁ NYOMON KÖVETÉS ÉS JELENTÉS A. Az antimikrobiális szerek használatának minőségének/megfelelőségének ellenőrzése osztályon és/vagy kórházi szinten a kórház vezetése által B. A felírt/kiadott/vásárolt antimikrobiális szerek mennyiségének ellenőrzése osztályon és/vagy kórházi szinten a kórházi vezetés által C Havi/kéthavi/negyedéves/féléves jelentés az egyes osztályok antibiotikum-fogyasztásáról, ezeknek a jelentéseknek a kórházon belüli terjesztése.

D. Havi/kéthavi/negyedévente/félévenkénti jelentés a C. difficile fertőzés, a vértenyészetekből izolált karbapenem-rezisztens gram-negatív baktériumok és a meticillin-rezisztens S.aureus (MRSA) eseteiről, majd e jelentések kórházon belüli terjesztése.

• INTÉZKEDÉS A. A karbapenem felírásának fertőző betegségekkel kapcsolatos áttekintése (bármilyen formában) B. Osztályköri körök, amelyek a fertőzéskezelésre vagy az antibiotikum-felírásra összpontosítanak az Ön kórháza osztályain
• OKTATÁS A. Oktatási rendezvények az egészségügyi és ápoló egészségügyi dolgozóknak, a karbapenem családba tartozó antibiotikumok használatára és a multirezisztens (MDR) mikroorganizmusok terjedésének visszaszorítására összpontosítva