Transtorakální vs transbronchiální ablace pro rakovinu plic

Kritéria pro zařazení:

1. Věk vyšší než 18 let.
2. Primární periferní karcinom plic diagnostikovaný patologií a předprocedurálním stagingovým vyšetřením svědčícím pro klinické stadium T1N0M0, stadium IA (včetně pooperačního nového a mnohočetného primárního).
3. Navrhovaná ablační léze byla hodnocena z hlediska proveditelnosti CT a bronchoskopie řízené ablační léčby.
4. Souhlas s úvodní ablační terapií je dán po posouzení nevhodnosti k operaci nebo odmítnutí operace a podepsaného informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti s krevními destičkami <50×109/l, závažným sklonem ke krvácení a koagulační dysfunkcí, kterou nelze v krátké době upravit.
2. Pacienti s těžkou plicní fibrózou a plicní arteriální hypertenzí.
3. Infekční a radioaktivní zánět v okolí léze, kožní infekce v místě vpichu, která není dobře kontrolována, systémová infekce, vysoká horečka >38,5 °C.
4. Pacienti s těžkou jaterní, ledvinovou, srdeční, plicní a mozkovou insuficiencí, těžkou anémií, dehydratací a závažnými poruchami nutričního metabolismu, které nelze v krátké době upravit nebo zlepšit.
5. Ti se špatně kontrolovanými maligními pleurálními výpotky.
6. Antikoagulační léčba a/nebo antiagregační léky (kromě dabigatranu, rivaroxabanu a dalších nových perorálních antikoagulancií) nebyly vysazeny déle než 5~7 dní před ablací.
7. Skóre Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2.
8. Kombinace jiných nádorů s rozsáhlými metastázami a očekávaným přežitím < 6 měsíců.
9. Pacienti s epizodickou psychózou.
10. Pacienti s implantovanými elektronickými zařízeními (např. kardiostimulátory nebo defibrilátory).
11. Těhotné ženy nebo pacientky s plánovaným těhotenstvím během sledovaného období.
12. Během posledních 30 dnů jste se účastnili nebo se účastní jiných klinických studií.
13. Jakékoli další podmínky, které zkoušející považuje za nevhodné pro účast v této studii.