Ultrazvukem řízená perkutánní neuromodulace na horním gluteálním nervu u pacientů se syndromem větší trochanterické bolesti: Pilotní studie

Syndrom větší trochanterické bolesti (GTPS) je stav postihující primárně ženy, s roční incidencí v rozmezí od 1,8 do 5,6 na 1000 jedinců a poměrem prevalence 4:1 ve srovnání s muži. Tento syndrom, dříve známý jako trochanterická burzitida, je charakterizován laterální bolestí v oblasti velkého trochanteru, která se projevuje zejména při palpaci, dlouhodobém sezení a fyzické aktivitě. Primární příčina GTPS je připisována opakovanému tření mezi velkým trochanterem a iliotibiálním pruhem, což má za následek gluteus medius nebo minimus tendinopatie, stejně jako další související stavy, jako je trochanterická burzitida a syndrom iliotibiálního pruhu.

Konzervativní léčba je přístupem první volby u GTPS, přičemž terapie radiální rázovou vlnou a terapeutická cvičení prokazují dlouhodobou účinnost. Procento pacientů však vyžaduje chirurgický zákrok kvůli nedostatečné odpovědi na konzervativní léčbu.

Ultrazvukem řízená perkutánní neuromodulace, technika využívající elektrickou stimulaci jehlou vedenou ultrazvukem, se ukázala jako potenciální alternativa ke zlepšení terapeutických výsledků pro GTPS. V této studii se tato technika zaměřuje na horní gluteální nerv, který inervuje gluteus medius, minimus a tensor fasciae latae, s cílem normalizovat motorickou odpověď a snížit bolest. Neuromodulace by mohla poskytnout rychlejší zlepšení symptomů a motorických vzorců ve srovnání s konvenčními terapiemi, které vyžadují delší období, aby byly účinné.

Vzhledem k tomu, že současná léčba GTPS, jako je terapie rázovou vlnou a terapeutická cvičení, je účinná, ale probíhá pomalu, integrace perkutánní neuromodulace by mohla urychlit zotavení pacienta, zlepšit úlevu od bolesti i mechanickou funkčnost šlachy. Tento kombinovaný přístup má potenciál nejen optimalizovat klinické výsledky, ale také snížit potřebu chirurgických zákroků u pacientů s GTPS.

Stručně řečeno, tato studie navrhuje prozkoumat účinnost neuromodulace vynikajícího gluteálního nervu jako doplněk ke konvenční léčbě GTPS. Cílem výzkumu je prokázat, zda tato technika může významně urychlit snížení bolesti a zlepšení motorického vzoru, a tím zvýšit dlouhodobou adherenci k léčbě a toleranci.