Pilotní studie proveditelnosti Mindful Miles

Jeden ze čtyř Američanů trpí chronickou bolestí kolene, což vede k nečinnosti, špatným zdravotním výsledkům a psychickým obtížím. Patelofemorální bolest (PFP) je hlavní příčinou bolesti kolene ve Spojených státech a nejde o stav, který by sám odezněl, což znamená, že k vyřešení nebo zlepšení příznaků je nutný zásah. I při intervencích zaměřených na biomechaniku a sílu většina mladých dospělých (40–90 %) uvádí nepříznivé přetrvávající příznaky 1–20 let po diagnóze PFP, což výrazně ovlivňuje dlouhodobou kvalitu života.

Psychické obtíže jsou klíčovým rysem PFP a mohou ovlivnit zapojení do fyzické aktivity, příznaky a dlouhodobé zdravotní výsledky. Strach související s poraněním (tj. strach z bolesti, bolestivého pohybu, opětovného zranění) je běžnou formou psychických obtíží u osob s PFP a je spojen s bolestí a omezením funkce. Vyšší úroveň strachu je také spojena se sníženou frekvencí kroků (tj. kadencí), což je klíčová biomechanická proměnná spojená se zvýšenou zátěží a rizikem zranění. Chůze a běh jsou primárními formami fyzické aktivity jak u běžné populace, tak u vrcholových sportovců, často představují první krok v plánech návratu k aktivitě a jsou klíčovými chováními pro zdravý životní styl.

Navzdory známým negativním důsledkům kineziophobia bylo provedeno jen málo studií, které by zkoumaly psychologicky zaměřené intervence u osob s PFP. Mindfulness, schopnost plně se soustředit na přítomný okamžik bez hodnocení, byla použita k řešení chronické bolesti a kineziophobia u této populace. Žádné studie však dosud nezkoumaly, jak může začlenění mindfulness během fyzické aktivity, kdy pacienti s největší pravděpodobností zažívají bolest a strach, zlepšit výsledky.

Tato studie bude zkoumat 1) proveditelnost a přijatelnost a 2) předběžnou účinnost progresivní a technologicky založené intervence mindful fyzické aktivity s cílem snížit bolest/omezení funkce kolene, snížit strach související s bolestí a zvýšit běžeckou kadenci u dospělých s patelofemorální bolestí.

Pacienti absolvují třífázovou progresivní mindful fyzickou aktivitu pomocí mobilní aplikace Headspace, včetně 1) Úvodu do mindfulness: poslech kurzu řízení bolesti od Headspace doma (deset 10minutových sezení), 2) Řízeného mindful běhu: tři běhy v různých dnech (12, 15 a 20 minut) s poslechem řízených běžeckých audio skriptů od Headspace a 3) Mindful běhu: tři běhy v různých dnech (12, 15 a 20 minut) bez audio vstupu, s integrací naučených dovedností mindfulness a řízení bolesti.