Neuromodulazione percutanea guidata da ultrasuoni sul nervo gluteo superiore in pazienti con sindrome dolorosa del grande trocantere: uno studio pilota

La sindrome del dolore del grande trocantere (GTPS) è una condizione che colpisce prevalentemente le donne, con un'incidenza annuale che varia da 1,8 a 5,6 per 1000 individui e un rapporto di prevalenza di 4:1 rispetto agli uomini. Precedentemente nota come borsite trocanterica, questa sindrome è caratterizzata da dolore laterale nella regione del grande trocantere, che si manifesta in particolare durante la palpazione, la seduta prolungata e l'attività fisica. La causa principale della GTPS è attribuita all'attrito ripetitivo tra il grande trocantere e la banda ileotibiale, con conseguente tendinopatia del gluteo medio o minimo, nonché altre condizioni associate come la borsite trocanterica e la sindrome della banda ileotibiale.

Il trattamento conservativo è l’approccio di prima linea per la GTPS, con la terapia con onde d’urto radiali e esercizi terapeutici che dimostrano efficacia a lungo termine. Tuttavia, una percentuale di pazienti necessita di un intervento chirurgico a causa della mancata risposta ai trattamenti conservativi.

La neuromodulazione percutanea guidata dagli ultrasuoni, una tecnica che utilizza la stimolazione elettrica tramite un ago guidato dagli ultrasuoni, è emersa come potenziale alternativa per migliorare i risultati terapeutici della GTPS. In questo studio, questa tecnica prende di mira il nervo gluteo superiore, che innerva il gluteo medio, il minimo e il tensore della fascia lata, con l'obiettivo di normalizzare la risposta motoria e ridurre il dolore. La neuromodulazione potrebbe fornire un miglioramento più rapido dei sintomi e dei modelli motori rispetto alle terapie convenzionali, che richiedono periodi prolungati per essere efficaci.

Dato che gli attuali trattamenti per GTPS, come la terapia con onde d’urto e gli esercizi terapeutici, sono efficaci ma lenti nei progressi, l’integrazione della neuromodulazione percutanea potrebbe accelerare il recupero del paziente, migliorando sia il sollievo dal dolore che la funzionalità meccanica del tendine. Questo approccio combinato ha il potenziale non solo di ottimizzare i risultati clinici ma anche di ridurre la necessità di interventi chirurgici nei pazienti con GTPS.

In sintesi, questo studio si propone di esplorare l’efficacia della neuromodulazione del nervo gluteo superiore in aggiunta ai trattamenti convenzionali per GTPS. La ricerca mira a dimostrare se questa tecnica può accelerare significativamente la riduzione del dolore e il miglioramento del pattern motorio, migliorando così l’aderenza e la tolleranza al trattamento a lungo termine.