Ultralydsstyret perkutan neuromodulation på den øvre glutealnerve hos patienter med større trochanterisk smertesyndrom: en pilotundersøgelse

Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS) er en tilstand, der primært rammer kvinder, med en årlig forekomst, der spænder fra 1,8 til 5,6 pr. 1000 individer og et prævalensforhold på 4:1 sammenlignet med mænd. Tidligere kendt som trochanterisk bursitis, er dette syndrom karakteriseret ved lateral smerte i regionen af ​​den større trochanter, især manifesteret under palpation, længere siddende og fysisk aktivitet. Den primære årsag til GTPS tilskrives gentagen friktion mellem den større trochanter og det iliotibiale bånd, hvilket resulterer i gluteus medius eller minimus tendinopati, såvel som andre associerede tilstande såsom trochanterisk bursitis og iliotibial band syndrom.

Konservativ behandling er den første linje til GTPS, med radial chokbølgeterapi og terapeutiske øvelser, der viser langsigtet effekt. En procentdel af patienterne kræver dog kirurgisk indgreb på grund af manglende respons på konservative behandlinger.

Ultralydsstyret perkutan neuromodulation, en teknik, der udnytter elektrisk stimulation via en nål styret af ultralyd, er dukket op som et potentielt alternativ til at forbedre terapeutiske resultater for GTPS. I denne undersøgelse retter denne teknik sig mod den øvre glutealnerve, som innerverer gluteus medius, minimus og tensor fasciae latae, med det formål at normalisere motorisk respons og reducere smerte. Neuromodulation kunne give en hurtigere forbedring af symptomer og motoriske mønstre sammenlignet med konventionelle terapier, som kræver længere perioder for at være effektive.

I betragtning af, at nuværende behandlinger for GTPS, såsom shockwave-terapi og terapeutiske øvelser, er effektive, men langsomt i gang, kan integrationen af ​​perkutan neuromodulation accelerere patientens restitution og forbedre både smertelindring og mekanisk funktionalitet af senen. Denne kombinerede tilgang har potentialet til ikke kun at optimere kliniske resultater, men også til at reducere behovet for kirurgiske indgreb hos GTPS-patienter.

Sammenfattende foreslår denne undersøgelse at udforske effektiviteten af ​​overlegen gluteal nerve neuromodulation som et supplement til konventionelle behandlinger for GTPS. Forskningen har til formål at demonstrere, om denne teknik væsentligt kan fremskynde smertereduktion og forbedring af motorisk mønster og derved forbedre langsigtet behandlingsadhærens og tolerance.