- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06603870
Sekundární prevence VTE u pacientů s rakovinou a hlubokou žilní trombózou horních končetin související s katetrem (STREAM-Line)
26. května 2025 aktualizováno: Ottawa Hospital Research Institute
Sekundární prevence žilního tromboembolismu u pacientů s rakovinou a hlubokou žilní trombózou horních končetin související s katetrem (STREAM-Line Study)
Tato studie se snaží vyhodnotit strategii léčby po prvních 3 měsících standardní terapeutické antikoagulace u pacientů s rakovinou a hlubokou žilní trombózou horních končetin (DVT) související s katetrem.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie STREAM-Line Trial je prokázat, že strategie léčby STREAM-Line je bezpečná po prvních 3 měsících terapeutické antikoagulace u pacientů s rakovinou a katétrovou DVT horní končetiny.
Po zařazení a během sledování budou pacienti léčeni profylaktickou dávkou apixabanu (2,5 mg perorálně dvakrát denně), dokud je přítomen buď centrální žilní katétr (CVC) nebo aktivní rakovina (strategie řízení STREAM-Line).
Apixaban bude vysazen v době odstranění CVC a když je rakovina v remisi.
Následné návštěvy v den 90±14 a den 180+14 budou provedeny telefonicky nebo osobně.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
330
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Tzu-Fei Wang, MD, MPH
- Telefonní číslo: 73755 6137379988
- E-mail: tzwang@toh.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Nábor
- The Ottawa Hospital
-
Kontakt:
- Tania Salvi
- E-mail: tsalvi@toh.ca
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Dospělí pacienti (≥ 18 let) s aktivní rakovinou, definovanou jako rakovina (jiná než lokalizovaná nemelanomová rakovina kůže) diagnostikovaná nebo léčená během 6 měsíců, nebo přítomnost metastatického, recidivujícího nebo progresivního zhoubného nádoru, probíhající protinádorová léčba nebo hematologické malignita není v úplné remisi.
- Objektivně potvrzená katetrizační DVT horní končetiny a léčena jakoukoli standardní terapeutickou antikoagulací po dobu alespoň 3 měsíců.
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní krvácení nebo jiné důvody, pro které je antikoagulace kontraindikována.
- Jiné indikace vyžadující terapeutickou dávku antikoagulace delší než 3 měsíce (jako je fibrilace síní, mechanická srdeční chlopeň atd.).
- Ne na terapeutickou antikoagulaci v době zařazení (pacienti, kterým byla antikoagulace zastavena nebo jim byla z jakýchkoli důvodů snížena dávka před zařazením, jsou vyloučeni).
- Známá kontraindikace pro apixaban, jako je alergie, přecitlivělost nebo těhotenství.
- Současné užívání silných inhibitorů nebo induktorů jak cytochromu P450 3A4 (enzym), tak P-glykoproteinu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Apixaban
2,5 mg dvakrát denně
|
Apixaban je schválen Health Canada pro rutinní léčbu a sekundární prevenci VTE.
Po zařazení a během sledování budou pacienti léčeni profylaktickou dávkou apixabanu (2,5 mg perorálně dvakrát denně), dokud je přítomna buď CVC nebo aktivní rakovina.
Apixaban bude vysazen v době odstranění CVC a když je rakovina v remisi.
Pacienti budou instruováni, aby kontaktovali studijní tým, když jim bude odstraněn CVC (k určení, zda je třeba pokračovat v podávání apixabanu na základě stavu rakoviny v té době), nebo pokud se mezi návštěvami vyskytnou jakékoli obavy z trombózy nebo krvácení.
Vyšetřovatelé zaznamenají ztrátu při sledování, předčasné ukončení nebo úmrtí během studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra žilního tromboembolismu (VTE).
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra symptomatické, objektivně potvrzené nové nebo recidivující velké VTE (DVT proximální horní nebo dolní končetiny, segmentální nebo větší plicní embolie (PE)) s odpovídajícím 95% intervalem spolehlivosti (CI) po 6 měsících.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velký venózní tromboembolismus (VTE) a četnost velkého krvácení
Časové okno: 3 měsíce
|
Výskyt nových/rekurentních symptomatických velkých VTE a velkého krvácení po 3 měsících.
|
3 měsíce
|
|
Nová/recidivující symptomatická hluboká žilní trombóza horních končetin (DVT) související s katetrem.
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
Nová/recidivující symptomatická DVT horní končetiny související s katétrem.
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Nový náhodný žilní tromboembolismus (VTE)
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
Nová náhodná VTE (PE nebo DVT horní nebo dolní končetiny), definovaná jako VTE diagnostikovaná v zobrazovacích studiích získaných bez obav z VTE, jako jsou skenování stagingu rakoviny.
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Nová hluboká žilní trombóza (DVT)
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
Nová/recidivující jakákoli HŽT na distální horní nebo dolní končetině nebo subsegmentální PE.
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Trombóza povrchových žil horních nebo dolních končetin
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
Trombóza povrchových žil horních nebo dolních končetin
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Nové neobvyklé místo Venózní tromboembolismus (VTE)
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
Nové neobvyklé místo VTE (jako je splanchnická žíla, cerebrální žíla nebo trombóza gonádových žil).
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Klinicky relevantní události nezávažného krvácení (CRNMB).
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
CRNMB příhody podle kritérií Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH)2 a kombinované závažné krvácení a příhody CRNMB.
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Arteriální tromboembolické příhody
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
Arteriální tromboembolické příhody (objektivně potvrzené), včetně infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, onemocnění periferních tepen nebo jiné systémové arteriální embolie.
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
Úmrtnost ze všech příčin
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Korelativní biomarkery
Časové okno: 6 měsíců
|
Korelativní biomarkery po 6 měsících, zatímco přesný seznam korelativních biomarkerů má být stanoven v době ukončení studie, příklady zahrnují D-dimer, P-selektin, protrombin F1+F2, tvorbu trombinu atd.
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života související se zdravím pomocí dotazníku EuroQoL-5D-5L
Časové okno: 6 měsíců
|
Kvalita života související se zdravím pomocí dotazníků EuroQoL-5D-5L (5Dimension – mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese a úrovně závažnosti 5L) při zápisu a po 6 měsících.
Skóre indexu EQ-5D-5L se pohybuje od -0,59 do 1, kde 1 je nejlepší možný zdravotní stav.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tzu-Fei Wang, MD, MPH, Ottawa Hospital Research Institute
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
19. prosince 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. října 2029
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. října 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. července 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. září 2024
První zveřejněno (Aktuální)
19. září 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
30. května 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. května 2025
Naposledy ověřeno
1. května 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Infekce
- Embolie a trombóza
- Trombóza
- Žilní trombóza
- Tromboembolismus
- Žilní tromboembolismus
- Infekce související s katétrem
- Hluboká žilní trombóza horních končetin
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory enzymů
- Antikoagulancia
- Inhibitory faktoru Xa
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Apixaban
Další identifikační čísla studie
- STREAM-Line
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Apixaban
-
Northern Jiangsu People's HospitalNáborCirhóza | Hypertenze, portál | Trombóza portálních žil | SplenektomieČína
-
Northern Jiangsu People's HospitalNáborCirhóza | Hypertenze, portál | Trombóza portálních žil | SplenektomieČína
-
Bosnalijek D.DNáborNevalvulární fibrilace síníBosna a Hercegovina
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborVenózní tromboembolismus (VTE)Spojené státy
-
Regeneron PharmaceuticalsZatím nenabíráme
-
PfizerBristol-Myers SquibbDokončeno
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborFibrilace síní (AF)Spojené státy, Kanada
-
Janssen Research & Development, LLCBristol-Myers SquibbAktivní, ne náborFibrilace síníSpojené státy, Francie, Japonsko, Dánsko, Belgie, Tchaj-wan, Maďarsko, Itálie, Čína, Indie, Malajsie, Spojené království, Bulharsko, Česko, Polsko, Holandsko, Nový Zéland, Srbsko, Slovensko, Německo, Lotyšsko, Chorvatsko, Izrael, Kanada, ... a více
-
Portola PharmaceuticalsDokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBristol-Myers SquibbDokončenoTrombóza spojená s rakovinouFrancie, Španělsko, Holandsko, Belgie, Rakousko, Řecko, Švýcarsko, Kanada, Itálie, Polsko, Spojené království