Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení kochleární implantace u jednostranné nebo asymetrické ztráty sluchu u dětí. (AsymIC-Ped)

24. března 2026 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Dnes musí být jednostranná ztráta sluchu posouzena a spravována stejně jako bilaterální ztráta sluchu. Doporučuje se zvážit sluchové potíže způsobené ztrátou stereofonického sluchu a co nejdříve nabídnout sluchovou rehabilitaci. Studie ukazují, že sluchová zařízení mohou být v některých případech a pro specifické sluchové způsoby účinná. Prognostické faktory pro úspěšnou adaptaci naslouchátka jsou spojeny s včasnou intervencí a přítomností zbytkového sluchu (pomocí systému Bicros). Kochleární implantát však zůstává jediným zařízením schopným potenciálně obnovit kontralaterální sluchovou funkci v případech jednostranné hluchoty (SSD) a závažné až hluboké jednostranné ztráty sluchu s asymetrickou hluchotou

Přehled studie

Detailní popis

Jednotranná vrozená hluchota má významné důsledky vývoje dítěte. Četné studie o této populaci prokázaly jeho dopad na vývoj řeči a jazyka a také na akademický pokrok. Monaurální sluch zvyšuje riziko únavy naslouchání a způsobuje značné potíže s lokalizací zvuku a vnímání řeči v hlučném prostředí, protože tyto schopnosti se spoléhají na binaurální sluch.

Nedávný výzkum rovněž naznačil, že u dětí s jednostrannou hluchotou může být lepší ucho ovlivněno smyslovou deprivací v postižené ucho. Navzdory těmto podstatným účinkům zůstávají možnosti léčby pro tyto děti omezené. Tradiční sluchové pomůcky nestačí k obnovení funkčního sluchu v případech hluboké hluchoty. Jedinými běžně dostupnými možnostmi je sluchadla zakotvená kostí (BAHA) nebo kontralaterální směrování systému zvuku (CROS). Zatímco tato zařízení umožňují přenosu signálu z postižené strany do lepšího ucha, na rozdíl od kochleárních implantátů (CIS) neobnoví binaurální sluch.

Rostoucí část důkazů prokázala výhody kochleární implantace na vnímání řeči u hluku a zvukové lokalizace u dospělých. Ve Francii jsou však CIS v současné době indikovány pouze pro případy závažné až hluboké jednostranné hluchoty spojené s oslabujícím tinnitem a pouze tehdy, když alternativní léčba---jako jsou systémy CROS a osseointegrované sluchové pomůcky u dětí selhaly. Zatímco studie naznačují, že děti mohou dosáhnout podobných výsledků, nebyl proveden žádný klinický výzkum. Cílem této studie je vyhodnotit funkční výkon a neurologické korelace u jednostranně implantovaných dětí s jednostrannou ztrátou sluchu ve srovnání s jejich vrstevníky podporovanými sluchem podporovanými

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

36

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75014
        • Nábor
        • Audiophonology Unit of the Ear, Nose and Throat (ENT) Department ("Oto-rhino-laryngologie (ORL) et chirurgie cervico-faciale")
        • Kontakt:
          • Centre de Recherche en Audiologie Pédiatrique - Hôpital Necker
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Nathalie LOUNDON, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dítě ve věku 4 až 6 let v době zařazení
  • Používání mluvené francouzštiny jako primárního režimu komunikace
  • Diagnostikována jednostranná nebo asymetrická ztráta sluchu:

Jednotranná je definována závažnou až hlubokou ztrátou sluchu v postiženém uchu (prahové hodnoty> 70 dB při ≥ 4 frekvencích, stanovených audiometrií nebo ASSR) a normálním sluchem v lepším uchu (prahy ≤ 25 dB mezi 500-4000 Hz, založené audiometrií nebo ASSR).

Asymetrická je definována závažnou až hlubokou ztrátou sluchu ve slabším uchu (prahy> 70 dB při ≥ 4 frekvenci, stanovené audiometrií nebo ASSR) a mírnou ztrátou sluchu v lepším uchu (prahy mezi 30-40 dB při ≤ 4 frekvencích, které bylo zavedeno audiometrií nebo ASSR).

  • Písemný informovaný souhlas obou zákonných zástupců (nebo pokud je to použitelné)
  • Přidružený k systému zdravotního pojištění nebo oprávněný k pokrytí

Kritéria pro vyloučení:

  • Závažná neurologická porucha, identifikovaná MRI a/nebo neuro-pediatrické hodnocení
  • Těžké kognitivní, dětské psychiatrické nebo vývojové zpoždění
  • Těžká kochleo-vestibulární malformace
  • Závažné malformace kochleárního nervu
  • Sociální okolnosti brání dlouhodobému sledování
  • Rodina není zdatná v mluvené francouzštině
  • Pacient vybaven systémem CROS nebo BICROS
  • Pacient s kontraindikací na implantační chirurgii nebo anestezii (včetně nedostatku meningitidy/pneumokokové očkování)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kochleární implantát
Vybavený kochleárním implantátem
8 týdnů po zařazení se cros nebo bicros (v závislosti na typu ztráty sluchu) přizpůsobí
Frasimat je adaptivní test, který měří srozumitelnost řeči v hluku. Skládá se ze 14 vět po 3 slovech, zaznamenaných v přítomnosti hluku na pozadí. Frasimat bude proveden ve dvou různých konfiguracích ve vztahu ke zdroji signálu a šumu před implantací nebo montáží a 1, 2, 3 a 4 měsíce poté.

Erki pro německé „Erfassung des Richtungshörens Für Kinder“ je automatizovaný test, který hodnotí dovednosti prostorové lokalizace. Test se provádí s dětským sezením směrem k půlkruhovému stolu, obklopeným sadou 5 reproduktorů uspořádaných 1 metr od sebe.

Test se skládá z 5 podnětů, následuje 42 pokusů. Po prezentaci každého podnětu musí dítě otočit kontrolní knoflík a nasměrovat LED světlo do bodu, kdy jej vnímal. Dítě ověřuje jeho odpověď stisknutím tlačítka.

Erki je vyhodnocena před implantací nebo montáží a 1, 2 a 3 měsíce poté.

Záznam sluchových kortikálních evokovaných potenciálů poskytuje objektivní prostředek k posouzení zrání sluchového systému a jeho schopnosti zpracovávat sluchové signály. AEP se skládají z řady kortikálních reakcí na sluchový stimul.

PEAC se hodnotí pomocí neinvazivního nahrávání EEG, vytvořeného pod tichou bdělostí. Čtyři povrchové elektrody jsou přilepeny k lebce pacienta: jeden na vrcholu, jeden na čele a jeden na každém mastoidu. Budou analyzovány hodnoty latence (MSEC) a amplitudy (MV) každé ze čtyř složek vln.

PEAC je vyhodnocen před implantací nebo montáží a 3 a 4 měsíce poté.

Řeč, prostorová a vlastnosti měřítka sluchu je dotazník pro subjektivní hodnocení poslechu v každodenních poslechových situacích. Rodičovská verze je přizpůsobena rodičům dětí s postižením sluchu.

SSQ je vyhodnoceno před implantací nebo montáží a 4 měsíce poté.

PEDSQL MFS je dotazník používaný k posouzení subjektivních zkušeností s únavou. Dotazník se skládá z 18 položek, které je nadřazená verze přizpůsobena rodičům dětí s postižením sluchu. PEDSQL MFS je vyhodnocen před implantací nebo montáží a 4 měsíce poté.

Peabody Picture Sloodary Scale hodnotí rozsah francouzské poslechové slovní zásoby získané dítětem.

PPVT je určen pro pacienty ve věku od 2 let a 6 měsíců do 18 let. RAW skóre je počet správně identifikovaných obrázků.

Směra slovní zásoby peabody je vyhodnocena před implantací nebo montáží a 4 měsíce poté.

Nepsy-II (vývojové neuropsychologické hodnocení) je baterie neuropsychologických testů navržených k posouzení dovedností dětí v 6 hlavních neuropsychologických doménách. Různé testy jsou ověřeny pro věkové rozmezí uvedené v závorkách a budou použity pro pacienty ve věku 5 a více let.

Nepsy-II je vyhodnocen před implantací nebo montáží a 4 měsíce poté.

Aktivní komparátor: Systém Cros nebo Bicros
Vybaveno systémem CROS nebo BICROS, v závislosti na typu ztráty sluchu
Frasimat je adaptivní test, který měří srozumitelnost řeči v hluku. Skládá se ze 14 vět po 3 slovech, zaznamenaných v přítomnosti hluku na pozadí. Frasimat bude proveden ve dvou různých konfiguracích ve vztahu ke zdroji signálu a šumu před implantací nebo montáží a 1, 2, 3 a 4 měsíce poté.

Erki pro německé „Erfassung des Richtungshörens Für Kinder“ je automatizovaný test, který hodnotí dovednosti prostorové lokalizace. Test se provádí s dětským sezením směrem k půlkruhovému stolu, obklopeným sadou 5 reproduktorů uspořádaných 1 metr od sebe.

Test se skládá z 5 podnětů, následuje 42 pokusů. Po prezentaci každého podnětu musí dítě otočit kontrolní knoflík a nasměrovat LED světlo do bodu, kdy jej vnímal. Dítě ověřuje jeho odpověď stisknutím tlačítka.

Erki je vyhodnocena před implantací nebo montáží a 1, 2 a 3 měsíce poté.

Záznam sluchových kortikálních evokovaných potenciálů poskytuje objektivní prostředek k posouzení zrání sluchového systému a jeho schopnosti zpracovávat sluchové signály. AEP se skládají z řady kortikálních reakcí na sluchový stimul.

PEAC se hodnotí pomocí neinvazivního nahrávání EEG, vytvořeného pod tichou bdělostí. Čtyři povrchové elektrody jsou přilepeny k lebce pacienta: jeden na vrcholu, jeden na čele a jeden na každém mastoidu. Budou analyzovány hodnoty latence (MSEC) a amplitudy (MV) každé ze čtyř složek vln.

PEAC je vyhodnocen před implantací nebo montáží a 3 a 4 měsíce poté.

Řeč, prostorová a vlastnosti měřítka sluchu je dotazník pro subjektivní hodnocení poslechu v každodenních poslechových situacích. Rodičovská verze je přizpůsobena rodičům dětí s postižením sluchu.

SSQ je vyhodnoceno před implantací nebo montáží a 4 měsíce poté.

PEDSQL MFS je dotazník používaný k posouzení subjektivních zkušeností s únavou. Dotazník se skládá z 18 položek, které je nadřazená verze přizpůsobena rodičům dětí s postižením sluchu. PEDSQL MFS je vyhodnocen před implantací nebo montáží a 4 měsíce poté.
Během chirurgického zákroku 8 týdnů po zařazení je implantován kochleární implantát

Peabody Picture Sloodary Scale hodnotí rozsah francouzské poslechové slovní zásoby získané dítětem.

PPVT je určen pro pacienty ve věku od 2 let a 6 měsíců do 18 let. RAW skóre je počet správně identifikovaných obrázků.

Směra slovní zásoby peabody je vyhodnocena před implantací nebo montáží a 4 měsíce poté.

Nepsy-II (vývojové neuropsychologické hodnocení) je baterie neuropsychologických testů navržených k posouzení dovedností dětí v 6 hlavních neuropsychologických doménách. Různé testy jsou ověřeny pro věkové rozmezí uvedené v závorkách a budou použity pro pacienty ve věku 5 a více let.

Nepsy-II je vyhodnocen před implantací nebo montáží a 4 měsíce poté.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Francouzský zjednodušený test matice (Frasimat) Stav Saaban v 18. měsíci
Časové okno: 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Primárním koncovým bodem je úspěch intervence, definovaný jako nárůst ≥ 6dB SNR (poměr signál-šum) po 18 měsících ve srovnání s hodnotou při návštěvě před intervencí. Je hodnocen v stavu Saabanu, tj. Představením signálu (řeči) k lepšímu uchu a hluku k lepšímu uchu.
18 měsíců po implantaci nebo montáži

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost zařízení
Časové okno: Až 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Délka používání zařízení pomocí datalogování kochleárního nebo sluchového systému implantátu
Až 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Počet nežádoucích účinků
Časové okno: Až 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Očekávané nežádoucí účinky související s implantáty mohou zahrnovat ochrnutí obličeje nebo parézu, závratě, meningitidu, komplikace kůže, selhání implantátu Přítomnost jednoho nebo více z těchto účinků bude vyhodnocena při každém hodnocení Ent (ušní nos v krku).
Až 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Francouzský zjednodušený test matice (Frasimat) Stav Saaban ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců po implantaci nebo montáži
Vývoj skóre Frasimat v poměru signálu k šumu po 12 měsících ve srovnání s hodnotou při návštěvě před intervencí. Je hodnocen v stavu Saabanu, tj. Představením signálu (řeči) k lepšímu uchu a hluku k lepšímu uchu.
12 měsíců po implantaci nebo montáži
Francouzský zjednodušený test matice (Frasimat) S0B0 podmínka v 18. měsíci
Časové okno: 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Vývoj skóre Frasimat v poměru signálu k šumu po 18 měsících ve srovnání s hodnotou při návštěvě před intervencí. Je hodnocen ve stavu S0B0, tj. Signál a šum při 0 ° k hlavě (vpředu).
18 měsíců po implantaci nebo montáži
Francouzský zjednodušený test matice (Frasimat) S0B0 Stav ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců po implantaci nebo montáži
Vývoj skóre Frasimat v poměru signálu k šumu po 12 měsících ve srovnání s hodnotou při návštěvě před intervencí. Je hodnocen ve stavu S0B0, tj. Signál a šum při 0 ° k hlavě (vpředu).
12 měsíců po implantaci nebo montáži
Test lokalizace zvuku (ERKI) Měsíc 12
Časové okno: 12 měsíců po implantaci nebo montáži
Evoluce RMSE (odchylka kořenového průměru) v testu ERKI (Hodnocení směrového slyšení pro děti) mezi návštěvou před intervencí a 12. měsícem 12. měsícem 12. měsíce
12 měsíců po implantaci nebo montáži
Test lokalizace zvuku (ERKI) Měsíc 18
Časové okno: 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Evoluce RMSE (odchylka kořenového průměru) v testu ERKI (Hodnocení směrového slyšení pro děti) mezi návštěvou před intervencí a měsícem18
18 měsíců po implantaci nebo montáži
Dotazníková řeč, prostorová a vlastností sluchového měřítka (SSQ, Verze Parent)
Časové okno: 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Evoluce celkového skóre SSQ a dílčí skóre mezi návštěvou před intervencí a 18. měsícem.
18 měsíců po implantaci nebo montáži
Směra slovní zásoby peabody (PPVT nebo EVIP ve francouzštině)
Časové okno: 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Změna standardizovaného skóre PPVT/EVIP z návštěvy před intervencí v 18. měsíci
18 měsíců po implantaci nebo montáži
Neuropsychologické hodnocení Nepsy-II
Časové okno: 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Změna skóre NEPSY-II mezi návštěvou před intervencí a 18. měsícem u pacientů ve věku 5 a více let při inkluzi.
18 měsíců po implantaci nebo montáži
Kortikální sluchové evokované potenciály (PEAC) Měsíc 12
Časové okno: 12 měsíců po implantaci nebo montáži

Vývoj latence a amplitud mezi návštěvou před zásahem a měsícem12 pro vlny P1, N1, P2, N2.

Vývoj interaurálního rozdílu v latenci P1 mezi návštěvou před zásahem a 12. měsícem (pouze experimentální skupina).

12 měsíců po implantaci nebo montáži
Kortikální sluchové evokované potenciály (PEAC) 18. měsíc 18
Časové okno: 18 měsíců po implantaci nebo montáži

Vývoj latencí a amplitud mezi návštěvou před zásahem a měsícem18 pro vlny P1, N1, P2, N2.

Vývoj interaurálního rozdílu v latenci P1 mezi návštěvou před zásahem a 18. měsícem (pouze experimentální skupina).

18 měsíců po implantaci nebo montáži
Kvalita života: Pediatrická kvalita života inventarizace vícerozměrná únava (PEDSQL MFS)
Časové okno: 18 měsíců po implantaci nebo montáži
Evoluce celkového skóre MFS PEDSQL a dílčí skóre mezi návštěvou před intervencí a měsícem18.
18 měsíců po implantaci nebo montáži

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Nathalie LOUNDON, MD, PHD, Unité d'Audiophonologie et d'Implantation cochléaire - Service d'ORL et chirurgie cervico-faciale Hôpital Necker.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. dubna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

16. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Jednostranná ztráta sluchu

Předplatit