Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af cochleaimplantation i ensidig eller asymmetrisk høretab hos børn. (AsymIC-Ped)

24. marts 2026 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
I dag skal ensidig høretab vurderes og styres, ligesom bilateralt høretab er. Det anbefales at overveje de auditive vanskeligheder forårsaget af tabet af stereofonisk hørelse og at tilbyde auditiv rehabilitering så tidligt som muligt. Undersøgelser viser, at høreapparater kan være effektive i visse tilfælde og for specifikke auditive modaliteter. De prognostiske faktorer for vellykket tilpasning af høreapparatet er knyttet til tidlig intervention og tilstedeværelsen af ​​resterende hørelse (ved hjælp af et Bicros -system). Imidlertid forbliver cochleaimplantatet den eneste enhed, der er i stand til potentielt at gendanne kontralateral auditiv funktion i tilfælde af enkeltsidet døvhed (SSD) og alvorlig til dybtgående ensidigt høretab med asymmetrisk døvhed

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ensidig medfødt døvhed har betydelige konsekvenser for et barns udvikling. Talrige undersøgelser af denne befolkning har vist dens indflydelse på tale- og sprogudvikling samt akademiske fremskridt. Monaural høring øger risikoen for at lytte træthed og forårsager betydelige vanskeligheder med lydlokalisering og taleopfattelse i støjende miljøer, da disse evner er afhængige af binaural hørelse.

Nylig forskning har også indikeret, at hos børn med ensidig døvhed kan det bedre øre blive påvirket af sensorisk berøvelse i det nedsatte øre. På trods af disse betydelige effekter forbliver behandlingsmulighederne for disse børn begrænsede. Traditionelle høreapparater er utilstrækkelige til at gendanne funktionel hørelse i tilfælde af dyb døvhed. De eneste rutinemæssigt tilgængelige indstillinger er et knoglforankret høreapparat (BAHA) eller en kontralateral routing af Sound (CROS) -system. Mens disse enheder tillader signalet fra den berørte side at blive overført til det bedre øre, gendanner de ikke binaural hørelse, i modsætning til cochleaimplantater (CIS).

Et voksende bevismateriale har vist fordelene ved cochleaimplantation ved taleopfattelse i støj og lydlokalisering hos voksne. I Frankrig er CIS imidlertid i øjeblikket kun indikeret i tilfælde af alvorlig til dybtgående ensidig døvhed forbundet med svækkende tinnitus, og kun når alternative behandlinger-som CROS-systemer og osseointegreret høreapparater-har mislykkedes hos børn. Mens undersøgelser antyder, at børn kan opnå lignende resultater, er der ikke udført nogen klinisk forskning. Denne undersøgelse har til formål at evaluere funktionel ydeevne og neurologiske korrelater hos ensidige implanterede børn med ensidig høretab i sammenligning med deres hørehjælpede kammerater

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

36

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Paris, Frankrig, 75014
        • Rekruttering
        • Audiophonology Unit of the Ear, Nose and Throat (ENT) Department ("Oto-rhino-laryngologie (ORL) et chirurgie cervico-faciale")
        • Kontakt:
          • Centre de Recherche en Audiologie Pédiatrique - Hôpital Necker
        • Ledende efterforsker:
          • Nathalie LOUNDON, MD, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Barn i alderen 4 til 6 år på optagelsestidspunktet
  • Brug af talte franskmænd som den primære kommunikationsmåde
  • Diagnosticeret med ensidig eller asymmetrisk høretab:

Ensidig defineres af alvorligt til dybtgående høretab i det berørte øre (tærskler> 70 dB ved ≥ 4 frekvenser, etableret ved audiometri eller assr) og normal hørelse i det bedre øre (tærskler ≤ 25 dB mellem 500-4000 Hz, etableret ved audiometry eller ASSR).

Asymmetrisk er defineret af alvorligt til dybtgående høretab i det svagere øre (tærskler> 70 dB ved ≥ 4 frekvenser, etableret ved audiometri eller assr) og mildt høretab i det bedre øre (tærskler mellem 30-40 dB ved ≤ 4 frekvenser, etableret ved audiometri eller ASSR).

  • Skriftligt informeret samtykke fra begge juridiske værger (eller den eneste værge, hvis relevant)
  • Tilknyttet et sundhedsforsikringssystem eller ret til dækning

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlig neurologisk lidelse, identificeret ved MR og/eller en neuro-pediatrisk vurdering
  • Alvorlig kognitiv, børnepsykiatrisk eller udviklingsforsinkelse
  • Alvorlig cochleo-vestibulær misdannelse
  • Alvorlig cochlear nervesmalformation
  • Sociale omstændigheder, der forhindrer langsigtet opfølgning
  • Familie er ikke dygtig til talte fransk
  • Patient udstyret med et CROS- eller Bicros -system
  • Patient med en kontraindikation til implantationskirurgi eller anæstesi (inklusive mangel på meningitis/pneumokokkvaccination)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Cochlear implantat
Udstyret med et cochleaimplantat
Ved 8 uger efter inkludering er CROS eller Bicros (afhængigt af typen af ​​høretab) passende
Frasimat er en adaptiv test, der måler taleforståelighed i støj. Det består af 14 sætninger på 3 ord hver, registreret i nærvær af baggrundsstøj. Frasimat udføres i to forskellige konfigurationer i forhold til kilden til signalet og støjen før implantation eller montering og 1, 2, 3 og 4 måneder efter.

Erki for tysk "Erfassung des Richtungshörens für Kinder" er en automatiseret test, der vurderer rumlige lokaliseringsevner. Testen udføres med barnet, der sidder mod et halvcirkulært bord, omgivet af et sæt af 5 højttalere, der blev arrangeret 1 meter fra hinanden.

Testen består af 5 stimuli efterfulgt af 42 forsøg. Efter præsentationen af ​​hver stimulus skal barnet dreje en kontrolknap og dirigere LED -lyset til det punkt, hvor han eller hun har opfattet det. Barnet validerer sit svar ved at trykke på knappen.

ERKI evalueres inden implantation eller montering og 1, 2 og 3 måneder efter.

Optagelsen af ​​auditive kortikale fremkaldte potentialer giver et objektivt middel til at vurdere modningen af ​​det auditive system og dets evne til at behandle auditive signaler. AEP'er består af en række kortikale responser på en auditiv stimulus.

PEAC vurderes ved hjælp af en ikke-invasiv EEG-optagelse, der er lavet under stille vågenhed. Fire overfladeelektroder limes på patientens kranium: en på toppunktet, en på panden og en på hver mastoid. Latenstid (MSEC) og amplitude (MV) værdier for hver af de fire komponentbølger vil blive analyseret.

PEAC evalueres før implantation eller montering og 3 og 4 måneder efter.

Talen, rumlige og kvaliteter ved høringsskala er et spørgeskema til subjektiv evaluering af lyttepræstation i hverdagens lytningssituationer. Forældreversionen er tilpasset forældre til hørehæmmede børn.

SSQ evalueres før implantation eller montering og 4 måneder efter.

PEDSQL MFS er et spørgeskema, der bruges til at vurdere subjektive oplevelser af træthed. Spørgeskemaet består af 18 genstande, som forælderversionen er tilpasset til forældre til hørehæmmede børn. PEDSQL MFS evalueres før implantation eller montering og 4 måneder efter.

Peabody Pictures ordforråd skala vurderer omfanget af det franske lyttende ordforråd erhvervet af barnet.

PPVT er designet til patienter i alderen 2 år og 6 måneder til 18 år. Den rå score er antallet af identificerede billeder korrekt.

Peabody Picture Ordforaly Scale evalueres før implantation eller montering og 4 måneder efter.

NEPSY-II (en udviklingsmæssig neuropsykologisk vurdering) er et batteri af neuropsykologiske tests designet til at vurdere børns færdigheder i 6 større neuropsykologiske domæner. De forskellige tests valideres for aldersgruppen, der er angivet i parentes, og vil blive brugt til patienter i alderen 5 år og derover.

NEPSY-II evalueres før implantation eller montering og 4 måneder efter.

Aktiv komparator: CROS eller Bicros System
Monteret med et CROS- eller Bicros -system, afhængigt af typen af ​​høretab
Frasimat er en adaptiv test, der måler taleforståelighed i støj. Det består af 14 sætninger på 3 ord hver, registreret i nærvær af baggrundsstøj. Frasimat udføres i to forskellige konfigurationer i forhold til kilden til signalet og støjen før implantation eller montering og 1, 2, 3 og 4 måneder efter.

Erki for tysk "Erfassung des Richtungshörens für Kinder" er en automatiseret test, der vurderer rumlige lokaliseringsevner. Testen udføres med barnet, der sidder mod et halvcirkulært bord, omgivet af et sæt af 5 højttalere, der blev arrangeret 1 meter fra hinanden.

Testen består af 5 stimuli efterfulgt af 42 forsøg. Efter præsentationen af ​​hver stimulus skal barnet dreje en kontrolknap og dirigere LED -lyset til det punkt, hvor han eller hun har opfattet det. Barnet validerer sit svar ved at trykke på knappen.

ERKI evalueres inden implantation eller montering og 1, 2 og 3 måneder efter.

Optagelsen af ​​auditive kortikale fremkaldte potentialer giver et objektivt middel til at vurdere modningen af ​​det auditive system og dets evne til at behandle auditive signaler. AEP'er består af en række kortikale responser på en auditiv stimulus.

PEAC vurderes ved hjælp af en ikke-invasiv EEG-optagelse, der er lavet under stille vågenhed. Fire overfladeelektroder limes på patientens kranium: en på toppunktet, en på panden og en på hver mastoid. Latenstid (MSEC) og amplitude (MV) værdier for hver af de fire komponentbølger vil blive analyseret.

PEAC evalueres før implantation eller montering og 3 og 4 måneder efter.

Talen, rumlige og kvaliteter ved høringsskala er et spørgeskema til subjektiv evaluering af lyttepræstation i hverdagens lytningssituationer. Forældreversionen er tilpasset forældre til hørehæmmede børn.

SSQ evalueres før implantation eller montering og 4 måneder efter.

PEDSQL MFS er et spørgeskema, der bruges til at vurdere subjektive oplevelser af træthed. Spørgeskemaet består af 18 genstande, som forælderversionen er tilpasset til forældre til hørehæmmede børn. PEDSQL MFS evalueres før implantation eller montering og 4 måneder efter.
Under operationen kl. 8 uger efter inkludering implanteres cochleaimplantat

Peabody Pictures ordforråd skala vurderer omfanget af det franske lyttende ordforråd erhvervet af barnet.

PPVT er designet til patienter i alderen 2 år og 6 måneder til 18 år. Den rå score er antallet af identificerede billeder korrekt.

Peabody Picture Ordforaly Scale evalueres før implantation eller montering og 4 måneder efter.

NEPSY-II (en udviklingsmæssig neuropsykologisk vurdering) er et batteri af neuropsykologiske tests designet til at vurdere børns færdigheder i 6 større neuropsykologiske domæner. De forskellige tests valideres for aldersgruppen, der er angivet i parentes, og vil blive brugt til patienter i alderen 5 år og derover.

NEPSY-II evalueres før implantation eller montering og 4 måneder efter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fransk forenklet Matrix Test (Frasimat) Saaban -tilstand ved måned 18
Tidsramme: 18 måneder efter implantation eller montering
Det primære slutpunkt er interventionssucces, defineret som en stigning ≥ 6dB SNR (signal-til-støjforhold) efter 18 måneder sammenlignet med værdien ved besøget før intervention. Det vurderes i den saabanske tilstand, dvs. ved at præsentere signalet (tale) til det bedre øre og støj til det bedre øre.
18 måneder efter implantation eller montering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Enhedstilfredshed
Tidsramme: Op til 18 måneder efter implantation eller montering
Varighed af enhedsbrug via datalogning af implantat cochlea eller høresystem
Op til 18 måneder efter implantation eller montering
Antal bivirkninger
Tidsramme: Op til 18 måneder efter implantation eller montering
Forventede implantatrelaterede bivirkninger kan omfatte ansigtslammelse eller parese, svimmelhed, meningitis, hudkomplikationer, implantatfejl tilstedeværelsen af ​​en eller flere af disse effekter vil blive evalueret ved hver ENT (øre næsehals) vurdering.
Op til 18 måneder efter implantation eller montering
Fransk forenklet Matrix Test (Frasimat) Saaban -tilstand ved måned 12
Tidsramme: 12 måneder efter implantation eller montering
Evolution af Frasimat-score i signal og støjforhold efter 12 måneder sammenlignet med værdien ved præ-interventionsbesøget. Det vurderes i den saabanske tilstand, dvs. ved at præsentere signalet (tale) til det bedre øre og støj til det bedre øre.
12 måneder efter implantation eller montering
Fransk forenklet Matrix Test (Frasimat) S0B0 -tilstand ved måned 18
Tidsramme: 18 måneder efter implantation eller montering
Evolution af Frasimat-score i signal og støjforhold efter 18 måneder sammenlignet med værdien ved præ-interventionsbesøget. Det vurderes i S0B0 -tilstanden, dvs. signal og støj ved 0 ° til hovedet (foran).
18 måneder efter implantation eller montering
Fransk forenklet Matrix Test (Frasimat) S0B0 -tilstand ved måned 12
Tidsramme: 12 måneder efter implantation eller montering
Evolution af Frasimat-score i signal og støjforhold efter 12 måneder sammenlignet med værdien ved præ-interventionsbesøget. Det vurderes i S0B0 -tilstanden, dvs. signal og støj ved 0 ° til hovedet (foran).
12 måneder efter implantation eller montering
Lyd lokaliseringstest (ERKI) måned 12
Tidsramme: 12 måneder efter implantation eller montering
Evolution af RMSE (rod-middel-kvadratafvigelse) i ERKI (vurdering af retningsbestemt hørelse for børn) -test mellem før-interventionsbesøget og måned 12
12 måneder efter implantation eller montering
Lyd lokaliseringstest (Erki) måned 18
Tidsramme: 18 måneder efter implantation eller montering
Evolution af RMSE (rod-middel-kvadratafvigelse) i ERKI (vurdering af retningsbestemt hørelse for børn) -test mellem besøg før interventionen og måned18
18 måneder efter implantation eller montering
Spørgeskema tale, rumlige og kvaliteter ved høringsskala (SSQ, version forælder)
Tidsramme: 18 måneder efter implantation eller montering
Evolution af SSQ Total Score og sub-scoringer mellem før-interventionsbesøget og måned 18.
18 måneder efter implantation eller montering
Peabody Picture Ordforaldreskala (PPVT eller EVIP på fransk)
Tidsramme: 18 måneder efter implantation eller montering
Ændring i standardiseret PPVT/EVIP-score fra før-interventionsbesøg i måned 18
18 måneder efter implantation eller montering
Neuropsykologisk vurdering NEPSY-II
Tidsramme: 18 måneder efter implantation eller montering
Ændring i NEPSY-II-score mellem før-interventionsbesøg og måned 18 hos patienter på 5 år og derover ved inkludering.
18 måneder efter implantation eller montering
Kortikale auditive fremkaldte potentialer (PEAC) måned 12
Tidsramme: 12 måneder efter implantation eller montering

Evolution af latenser og amplituder mellem præ-interventionsbesøg og måned12 for bølger P1, N1, P2, N2.

Udvikling af den interaurale forskel i P1-latenstid mellem besøget før intervention og måned 12 (kun eksperimentel gruppe).

12 måneder efter implantation eller montering
Kortikale auditive fremkaldte potentialer (PEAC) måned 18
Tidsramme: 18 måneder efter implantation eller montering

Evolution af latenser og amplituder mellem besøget før intervention og måned18 for bølger P1, N1, P2, N2.

Evolution af den interaurale forskel i P1-latenstid mellem besøget før intervention og måned 18 (kun eksperimentel gruppe).

18 måneder efter implantation eller montering
Livskvalitet: Pædiatrisk livskvalitet med multidimensionel træthedsskala (PEDSQL MFS)
Tidsramme: 18 måneder efter implantation eller montering
Udvikling af PEDSQL MFS samlede score og under-score mellem besøget før intervention og måned18.
18 måneder efter implantation eller montering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Nathalie LOUNDON, MD, PHD, Unité d'Audiophonologie et d'Implantation cochléaire - Service d'ORL et chirurgie cervico-faciale Hôpital Necker.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. marts 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2029

Studieafslutning (Anslået)

1. april 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. april 2025

Først opslået (Faktiske)

16. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Unilateralt høretab

Abonner