Klinické studie Hodnocení bezpečnosti a účinnosti systému THV DURAVR® (PARADIGM)
Prospektivní randomizovaná studie hodnotí bezpečnost a účinnost biomimetické chlopně DuraVR® určené pro fyziologický tok ve srovnání s komerčními zařízeními TAVR
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická mezinárodní studie.
Subjekty se závažnou nativní stenózou aorty aorty, které jsou místním srdečním týmem určeny k náznaku pro TAVR, budou zapsány do „All Comers randomizované kohorty“. Budou randomizováni 1: 1, aby obdrželi buď systém THV DuraVR®, nebo jakýkoli komerčně dostupný a schválený THV ze série Sapien nebo Evolut Serie a následoval 10 let.
Subjekty se neúspěšnou chirurgickou bioprozitou, které jsou považovány za vysoké chirurgické riziko a kteří potřebují Valve-in-ventil (viv) TAVR, budou zapsány do samostatného vnořeného registru (kohorta registru Viv) a následovány po dobu 5 let. Subjekty v kohortě Viv Registry Cohort obdrží pouze THV DURAVR®.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jennifer Englund
- Telefonní číslo: 612 895 5257
- E-mail: JEnglund@anteristech.com
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko, 8200
- Nábor
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Christian J Terkelsen, Prof, MD, DmSc, PhD
- Telefonní číslo: 24288571
- E-mail: christian.terkelsen@skejby.rm.dk
-
-
Capital Region of Denmark
-
Copenhagen, Capital Region of Denmark, Dánsko, 2100
- Nábor
- Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Ole De Backer, MD, PhD, MBA
- Telefonní číslo: +45 3545 7086
- E-mail: ole.debacker@gmail.com
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94118
- Nábor
- Kaiser Permanente San Francisco
-
Kontakt:
- Jacob Mishell, MD
- Telefonní číslo: 415-202-3800
- E-mail: Jacob.Mishell@kp.org
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Nábor
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Andrea Scotti, MD
- Telefonní číslo: 718-904-3442
- E-mail: ascotti@montefiore.org
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Spojené státy, 38138
- Nábor
- The Stern Cardiovascular Foundation
-
Kontakt:
- Basil Paulus, MD
- Telefonní číslo: 901-271-1000
- E-mail: basil.paulus@sterncardio.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kohorty nativní aortální stenózy:
- Předmět je kandidátem pro TAVR pomocí systému DuraVR® THV a systém THV řady Sapien nebo systém Evolut THV.
- Tým místního srdce souhlasí s tím, že subjekt má vhodný indikaci pro TAVR a bude těžit z důvodu nativní vápné chlopně aortální stenózy.
- Subjekt chápe požadavky na studium a postup léčby a poskytuje písemný informovaný souhlas.
Kohorta registru Viv:
- Těžká degenerace chirurgicky implantovaného bioprostetického ventilu aorty.
- Subjekt vyžaduje výměnu aortální chlopně a je vysokým chirurgickým rizikem a je označen pro postup ventilu ventilu TAVR, jak je stanoven srdečním týmem.
- Subjekt chápe požadavky na studium a postup léčby a poskytuje písemný informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
Kohorty nativní aortální stenózy:
- Nativní velikost aortální prstence nevhodná pro studium THV (vyšetřovací nebo kontrola) na základě analýzy zobrazování CT.
- Charakteristiky přístupové nádoby, které by vylučovaly bezpečné umístění zavedeného pouzdra (vyšetřovací nebo kontrola).
- Důkaz akutního infarktu myokardu 30 dní před randomizací.
- AV je unicuspid, typ 0 bicuspid nebo je neopatřen.
- Těžká celková regurgitace aorty
- Těžká mitrální nebo trikuspidová regurgitace nebo ≥ střední mitrální stenóza.
- První existující mechanický nebo bioprostetický ventil v jakékoli poloze.
- Neošetřené klinicky významné onemocnění koronárních tepen (CAD) vyžadující revaskularizaci.
- Srdeční zobrazovací důkaz intrakardiální hmoty, trombu nebo vegetace.
- Aktivní bakteriální endokarditida za poslední 3 měsíce.
- Odhadovaná délka života (po TAVR) <12 měsíců.
- Subjekt není kandidátem pro obě zbraně (vyšetřování a kontrola) studie.
- Subjekt patří do zranitelné populace
Kohorta registru Viv:
- Anatomie vylučující bezpečné umístění DuraVr THV.
- První existující protetická srdeční chlopně v mitrální, trikuspidní nebo plicní poloze.
- Těžká mitrální nebo trikuspidální regurgitace nebo ≥ Mírná mitrální stenóza
- Srdeční zobrazovací důkaz intrakardiální hmoty, trombu nebo vegetace.
- Neúspěšná bioprozita chirurgické aorty je nestabilní, houpající se nebo strukturálně neporušená.
- Důkaz akutního infarktu myokardu ≤ 30 dnů před zamýšlenou léčbou.
- Neošetřené klinicky významné onemocnění koronárních tepen (CAD) vyžadující revaskularizaci.
- Potřeba nouzové chirurgie z jakéhokoli důvodu
- GI krvácení během posledních 3 měsíců.
- Aktivní bakteriální endokarditida za poslední 3 měsíce.
- Odhadovaná délka života (po TAVR) <12 měsíců.
- Subjekt patří do zranitelné populace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Duravr thv
Implantace DuraVr® THV
|
Transkatétrová náhrada aortální chlopně (TAVR)
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Série SAPIEN THV nebo implantace řady Evolut THV
|
Výměna aortální chlopně transcatheter (TAVR)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený z úmrtnosti na všechny příčiny, veškerá mrtvice a kardiovaskulární hospitalizace
Časové okno: 1 rok
|
Složený z úmrtnosti na všechny příčiny, veškerá mrtvice a kardiovaskulární hospitalizace
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 30 dní
|
Úmrtnost z jakékoli příčiny bude shromažďována sledováním pacientova životního stavu prostřednictvím lékařského záznamu
|
30 dní
|
|
Deaktivace zdvihu podle pokynů VARC-3
Časové okno: 30 dní
|
Přesná kategorizace je uvedena v kritériích Valve Academic Research Consortium-3 (VARC-3).
|
30 dní
|
|
Život ohrožující krvácení podle pokynů VARC-3
Časové okno: 30 dní
|
Přesná kategorizace je uvedena v kritériích Valve Academic Research Consortium-3 (VARC-3).
|
30 dní
|
|
Závažná vaskulární komplikace podle pokynů VARC-3
Časové okno: 30 dní
|
Přesná kategorizace je uvedena v kritériích Valve Academic Research Consortium-3 (VARC-3).
|
30 dní
|
|
Akutní poškození ledvin (Stupeň III nebo IV) podle pokynů VARC-3
Časové okno: 30 dní
|
Přesná kategorizace je uvedena v kritériích Valve Academic Research Consortium-3 (VARC-3).
|
30 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nová stálá implantaci kardiostimulátoru (PPI)
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
Nová implantace kardiostimulátoru u subjektů zažívajících abnormality vedení
|
30 dní a 1 rok
|
|
Dysfunkce související s ventilem vyžadující postup opakování
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
Nový zásah kvůli ventilu nefunguje správně
|
30 dní a 1 rok
|
|
Nestrukturální dysfunkce ventilu
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
Jakákoli abnormalita, která není pro protetická chlopně vnitřní, což vede k tomu, že ventil nefunguje správně
|
30 dní a 1 rok
|
|
Neshoda protézy-pacienta
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
Vypočteno v procentech
|
30 dní a 1 rok
|
|
Aortická regurgitace (AR)
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
AR třídění: Žádné/stopy, mírné, střední, závažné
|
30 dní a 1 rok
|
|
Průměrný gradient aortální chlopně (AV)
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
Průměrný tlakový gradient aortální chlopně v mm Hg
|
30 dní a 1 rok
|
|
Dopplerův index rychlosti (DVI)
Časové okno: 30 dnů a 1 rok
|
Index Dopplerovy rychlosti
|
30 dnů a 1 rok
|
|
Newyorská kardiologická asociace (NYHA) třída
Časové okno: 30 dní a 1 rok
|
NYHA třída hodnocená jako I, II, III nebo IV
|
30 dní a 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SP0083
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Těžká aortální stenóza
-
InnoRa GmbHDokončeno
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesNáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivoČína
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAktivní, ne náborPCI | De Novo Stenosis | DCBItálie
-
Zunyi Medical CollegeDokončenoAkutní koronární syndrom | De Novo StenosisČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo StenosisČína
-
Genoss Co., Ltd.DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo StenosisKorejská republika
-
Xijing HospitalNáborIschemická choroba srdeční | De Novo StenosisČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo StenosisČína
-
Harbin Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... a další spolupracovníciDokončenoIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Klinická studie | Akutní koronární syndromy | ACS | DCB | Lékem potažený balónekČína
-
Korea University Ansan HospitalB. Braun Korea Co., Ltd.NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Aterosklerotický plakKorejská republika