Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pochopení syndromu cauda equina (UCES)

17. listopadu 2025 aktualizováno: University of Edinburgh

Pochopení syndromu cauda equina:

Syndrom cauda equina je potenciálně devastující stav způsobený kompresí nervových kořenů cauda equina. To může vést k dysfunkci střev, močového měchýře a sexuální dysfunkci plus slabosti, necitlivosti a bolesti dolních končetin. Syndrom cauda equina se vyskytuje zřídka, ale má vážný potenciální morbidní a medicínsko-právní důsledky. Tato studie si klade za cíl identifikovat a popsat prezentaci a léčbu pacientů se syndromem cauda equina ve Spojeném království pomocí výzkumných kolaborativních sítí pro školence. To poskytne přesné údaje o incidenci, stanoví současnou klinickou praxi, umožní posouzení dodržování národních publikovaných standardů péče a určí výsledky pacientů s tímto stavem. Přesné a aktuální informace o prezentaci, léčbě a výsledcích pacientů se syndromem cauda equina budou informovat standardy návrhu a poskytování služeb pro tento důležitý, ale vzácný stav a pomohou identifikovat budoucí výzkumné priority.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Studie UCES (Understanding Cauda Equina Syndrome) je prospektivní kohortová studie pacientů s potvrzeným CES léčených na specializovaných spinálních centrech ve Velké Británii.

Případy budou identifikovány neurochirurgickými nebo ortopedickými stážisty v každém specializovaném centru prostřednictvím denního screeningu terciárních doporučení a přijetí na specializované spinální služby. Všichni pacienti léčení jako CES ošetřujícím týmem budou zahrnuti do tohoto auditu. CES bude rozdělen na podezření na CES (CESS), neúplný CES (CESI) a CES s retencí (CESR).

Údaje o načasování a typu nástupu příznaků, doporučení, vyšetření, léčbě a výsledku budou zaznamenány anonymně na zabezpečené databázi místním vyšetřujícím stážistou během hospitalizace pacienta a po propuštění. Bude vyžádán souhlas pacienta pro použití jejich údajů a pacientům bude požádáno o vyplnění pacienty hlášených měření výsledků reprezentujících jejich stav před operací a až jeden rok po operaci. Tato data budou porovnána s prohlášeními o kvalitě péče a publikovanými údaji o výsledcích pro CES.

Studie bude probíhat jeden rok. Případy budou identifikovány z přijetí na spinální jednotky mezi 1. červnem 2018 a 31. květnem 2019. Poslední hodnocení následné péče po jednom roce bude odesláno účastníkům 1. června 2020.

Toto je observační studie. Během této studie nedojde k žádným změnám v rutinní péči o pacienty.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

621

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Edinburgh, Spojené království, EH4 2XU
        • Department of Neurosciences, Western General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všechny neurochirurgické a ortopedické jednotky v UK, které léčí pacienty s CES, budou pozvány k účasti na studii. Všichni pacienti přijatí s radiologicky potvrzeným CES budou identifikováni hlavním místním vyšetřovatelem prostřednictvím screeningu referenčních a přijímacích systémů na jejich spinální jednotce. Všichni hlavní místní vyšetřovatelé musí být členy klinického týmu pečujícího o pacienty s CES ve své jednotce.

K zajištění úplného zjištění případů budou použity metody capture-recapture. V prosinci 2018, červnu 2019 a prosinci 2019 všichni místní vyšetřovatelé zkontrolují své zjištění případů tím, že požádají svá místní kódovací oddělení o všechny propuštěné pacienty kódované jako CES pomocí diagnostického kódu ICD-10 G83.4.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pro zařazení do této studie musí pacient:

    • být starší 18 let;
    • být přijat do specializované spinální služby ve Velké Británii mezi 1. červnem 2018 a 31. květnem 2019;
    • mít způsobilost poskytnout informovaný souhlas k účasti v této studii; a
    • mít diagnózu klinického CES a strukturální komprese cauda equina na zobrazovacích vyšetřeních podle posouzení ošetřujícího lékaře.

      • Klinický CES zahrnuje jakékoli poruchy sedlové citlivosti, funkce močového měchýře, funkce střev, sexuální dysfunkce a bilaterální ischias spojené s radiologickou kompresí cauda equina. Komprese cauda equina může být způsobena jakoukoli příčinou, včetně, ale ne pouze, disku, nádoru, infekce atd.

Kritéria vyloučení:

  • • Pacienti mladší 18 let

    • Pacienti podstupující urgentní dekompresi pro jednostranné motorické nebo senzorické příznaky (např. pokles nohy), bez klinických důkazů CES
    • Pacienti odeslaní s podezřením na CES, kde diagnóza není potvrzena, například:

      o Pacienti s klinickými příznaky a známkami CES bez radiologických důkazů komprese cauda equina

    • Pacienti nepřijatí do participujících spinálních center ve Velké Británii
    • Pacienti přijatí do participujícího spinálního centra před 1. červnem 2018 nebo po 31. květnu 2019
    • Pacienti, kteří nejsou schopni poskytnout informovaný souhlas k účasti v této studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Syndrom kaudy equiny

Pro zařazení do této studie musí pacient splňovat:

  • být starší 18 let;
  • být přijat do specializované spinální péče ve Spojeném království mezi 1. červnem 2018 a 31. květnem 2019;
  • mít způsobilost poskytnout informovaný souhlas k účasti v této studii; a
  • mít diagnózu klinického CES a strukturální komprese cauda equina na zobrazovacím vyšetření podle posouzení ošetřujícího lékaře.

    • Klinický CES zahrnuje jakoukoli poruchu sedlové citlivosti, funkce močového měchýře, funkce střev, sexuální dysfunkce a bilaterální ischias spojené s radiologickou kompresí cauda equina. Komprese cauda equina může být způsobena jakoukoli příčinou, včetně, ale ne omezeno na, disk, nádor, infekce atd.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikujte počet případů syndromu kaudy equiny (CES) ve Spojeném království ve všech spolupracujících centrech
Časové okno: červen 2018 – červen 2021
Případy budou identifikovány neurochirurgickými nebo ortopedickými stážisty v každém specializovaném centru prostřednictvím denního screeningu terciárních odkazů a přijetí do specializovaných spinálních služeb. Všichni pacienti vedeni jako CES ošetřujícím týmem budou započítáni.
červen 2018 – červen 2021

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Popište prezentující příznaky a symptomy u pacientů s CES
Časové okno: červen 2018–červen 2021
Studijní účastníci, kteří souhlasili s účastí, budou také požádáni o vyplnění údajů o své cestě pacienta ke spinální jednotce, jejich příznacích, výsledcích hlášených pacientem a využívání služeb. Tyto údaje budou anonymně shromažďovány elektronicky prostřednictvím elektronické databáze a propojeny se záznamem pacienta.
červen 2018–červen 2021
Popište způsoby představení pacientů s CES specializovaným spinálním službám ve Velké Británii a Irsku
Časové okno: červen 2018 – červen 2021
Pacienti budou dotázáni na svou cestu péčí před vstupem do nemocnice a po něm
červen 2018 – červen 2021
Popište typ a načasování vyšetření pacientů s CES
Časové okno: červen 2018 – červen 2021
Načasování MRI vyšetření bude zaznamenáno členem místního klinického týmu. Čas bude rozdělen na hodiny od nástupu příznaků (hodnoceno pacientem a klinickým pracovníkem).
červen 2018 – červen 2021
Popište lékařské a chirurgické řešení syndromu kaudy equiny
Časové okno: červen 2018 – červen 2021
Typ a načasování lékařského nebo chirurgického ošetření pacientů s kaudálním syndromem bude shromažďováno členem místního klinického týmu péče. Čas bude rozdělen na hodiny od nástupu příznaků (hodnoceno pacientem a klinickým lékařem), typ bude rozbalovací nabídka různých typů operací a 'jiné' s prostorem pro vysvětlení.
červen 2018 – červen 2021
Popište klinické výsledky pro pacienty s CES pomocí ověřených pacienty hlášených výsledkových měřítek, stratifikovaných podle prezentace, vyšetření a léčby
Časové okno: červen 2018–červen 2021
Pacienty hlášené výsledkové měřítka budou použity, jako například ODI.
červen 2018–červen 2021

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Julie Woodfield, MBChB PhD, University of Edinburgh
  • Ředitel studie: Aimun Jamjoom, University of Edinburgh
  • Ředitel studie: Ingrid Hoeritzauer, MBBChBAO, University of Edinburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2018

Primární dokončení (Aktuální)

8. ledna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

8. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2025

První zveřejněno (Aktuální)

19. listopadu 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Vlastnictví kompletní datové sady vyplývající z této studie náleží řídícímu výboru a BNTRC. Po dokončení studie budou data analyzována a tabelována a bude připravena zpráva. Místní data shromážděná v rámci této studie patří místnímu týmu, který tato data shromažďuje.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom Cauda Equina

Předplatit