Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forståelse af Cauda Equina Syndrom (UCES)

17. november 2025 opdateret af: University of Edinburgh

Forståelse af Cauda Equina Syndrom:

Cauda equina-syndrom er en potentielt ødelæggende tilstand forårsaget af kompression af cauda equina-nerverødderne. Dette kan resultere i tarm-, blære- og seksuel dysfunktion samt nedsat styrke i underkroppen, følelsesløshed og smerter. Cauda equina-syndrom forekommer sjældent, men har alvorlig potentiel morbiditet og medicinsk-juridiske konsekvenser. Dette studie har til formål at identificere og beskrive præsentationen og behandlingen af patienter med cauda equina-syndrom i Storbritannien ved hjælp af forskningssamarbejdsnetværk for specialeuddannelseskandidater. Dette vil give præcise incidens-tal, etablere nuværende klinisk praksis, muliggøre vurdering af overholdelsen af nationale offentliggjorte standarder for pleje og fastlægge patientresultater for denne tilstand. Præcis, ajourført information om præsentation, behandling og resultater for patienter med cauda equina-syndrom vil informere standarder for servicedesign og levering for denne vigtige, men sjældne tilstand og hjælpe med at identificere fremtidige forskningsprioriteringer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Forståelse af Cauda Equina Syndrom (UCES) er en prospektiv kohortestudie af patienter med bekræftet CES, der behandles på specialiserede rygsøjlecentre i Storbritannien.

Tilfælde vil blive identificeret af neurokirurgiske eller ortopædiske specialeuddannelseslæger på hvert specialcenter gennem daglig screening af tertiære henvisninger og indlæggelser på specialiserede rygsøjletjenester. Alle patienter, der behandles som CES af behandlingsteamet, vil blive inkluderet i denne revision. CES vil blive opdelt i CES mistænkt (CESS), CES ufuldstændig (CESI) og CES retention (CESR).

Data vedrørende timing og type af symptomstart, henvisning, undersøgelse, behandling og resultat vil blive registreret anonymt på en sikker database af den lokale specialeuddannelseslæger under patientens hospitalsindlæggelse og efter udskrivelse. Patientens samtykke vil blive indhentet til brug af deres data, og patienter vil blive bedt om at udfylde patientrapporterede resultatmålinger, der repræsenterer deres tilstand før operation og op til et år efter operation. Disse data vil blive sammenlignet med kvalitetserklæringer for pleje og offentliggjorte resultatdata for CES.

Studiet vil rekruttere i et år. Tilfælde vil blive identificeret fra indlæggelser på rygsøjleenheder mellem 1. juni 2018 og 31. maj 2019. De sidste opfølgende vurderinger efter et år vil blive sendt til deltagerne den 1. juni 2020.

Dette er en observationsstudie. Der vil ikke ske ændringer i rutinemæssig patientpleje under dette studie.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

621

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH4 2XU
        • Department of Neurosciences, Western General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle neurokirurgiske og ortopædiske enheder, der behandler patienter med CES i Storbritannien, vil blive inviteret til at deltage. Alle patienter indlagt med radiologisk bekræftet CES vil blive identificeret af den lokale hovedundersøger gennem screening af henvisnings- og indlæggelsessystemer på deres rygradsenhed. Alle lokale hovedundersøgere skal være medlemmer af det kliniske team, der plejer patienter med CES i deres enhed.

Capture-recapture-metoder vil blive brugt til at sikre komplet casesikring. I december 2018, juni 2019 og december 2019 vil alle lokale undersøgere kontrollere deres casesikring ved at anmode deres lokale kodningsafdelinger om alle udskrivelser kodet som CES ved hjælp af diagnosekoden ICD-10 G83.4.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • For at blive inkluderet i denne undersøgelse skal patienten:

    • være over 18 år;
    • være indlagt på en specialiseret rygtjeneste i Storbritannien mellem 1. juni 2018 og 31. maj 2019;
    • have kapacitet til at give informeret samtykke til deltagelse i denne undersøgelse; og
    • have en diagnose på klinisk CES og strukturel kompression af cauda equina på billeddiagnostik som fastsat af den behandlende kliniker.

      • Klinisk CES inkluderer enhver forstyrrelse af sadelfølelse, blærefunktion, tarmfunktion, seksuel dysfunktion og bilateral ischias associeret med radiologisk kompression af cauda equina. Cauda equina kompressionen kan skyldes enhver årsag, herunder, men ikke begrænset til, diskus, tumor, infektion osv.

Eksklusionskriterier:

  • • Patienter under 18 år

    • Patienter, der gennemgår akut dekompression for unilaterale motoriske eller sensoriske symptomer (f.eks. faldfod), uden klinisk evidens for CES
    • Patienter henvist med mistanke om CES, hvor diagnosen ikke er bekræftet, for eksempel:

      o Patienter med de kliniske symptomer og tegn på CES uden radiologisk evidens for cauda equina kompression

    • Patienter ikke indlagt på deltagende rygscentre i Storbritannien
    • Patienter indlagt på et deltagende rygscenter før 1. juni 2018 eller efter 31. maj 2019
    • Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i denne undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Cauda Equina Syndrom

For at blive inkluderet i denne undersøgelse, skal patienten:

  • være over 18 år gammel;
  • være indlagt på en specialiseret rygtjeneste i Storbritannien mellem 1. juni 2018 og 31. maj 2019;
  • have evnen til at give informeret samtykke til deltagelse i denne undersøgelse; og
  • have en diagnose på klinisk CES og strukturel kompression af cauda equina på billeddiagnostik som fastsat af den behandlende kliniker.

    • Klinisk CES inkluderer enhver forstyrrelse af sadelfølelse, blærefunktion, tarmfunktion, seksuel dysfunktion og bilateral ischias associeret med radiologisk kompression af cauda equina. Cauda equina-kompressionen kan skyldes enhver årsag, herunder, men ikke begrænset til, diskus, tumor, infektion osv.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Identificer antallet af tilfælde af Cauda Equina Syndrom (CES) i Storbritannien på alle samarbejdende centre
Tidsramme: juni 2018-juni 2021
Tilfælde vil blive identificeret af neurokirurgiske eller ortopædiske specialeuddannelseslæger på hvert specialcenter gennem daglig screening af tertiære henvisninger og indlæggelser på specialiserede rygtjenester. Alle patienter, der håndteres som CES af behandlingsteamet, vil blive talt med.
juni 2018-juni 2021

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Beskriv de presenterende symptomer og tegn hos patienter med CES
Tidsramme: juni 2018–juni 2021
Studiedeltagere, der har samtykket til at deltage, vil også blive bedt om at udfylde oplysninger om deres patientrejse til rygravsafdelingen, deres symptomer, patientrapporterede resultatmålinger og servicen brug. Disse vil blive indsamlet elektronisk og anonymt via den elektroniske database og kædet sammen med patientjournalen.
juni 2018–juni 2021
Beskriv præsentationsvejene til specialiserede rygradstjenester for patienter med CES i Storbritannien og Irland
Tidsramme: juni 2018-juni 2021
Patienter vil blive spurgt om deres behandlingsforløb før og efter indlæggelse på hospitalet
juni 2018-juni 2021
Beskriv typen og timingen af undersøgelsen af patienter med CES
Tidsramme: juni 2018-juni 2021
Tidspunktet for MR-scanninger indsamles af et medlem af det lokale kliniske behandlingsteam. Tiden opdeles i timer fra symptomstart (vurderet af patient og kliniker).
juni 2018-juni 2021
Beskriv den medicinske og kirurgiske behandling af CES
Tidsramme: juni 2018 - juni 2021
Typen og timingen af medicinsk eller kirurgisk behandling af patienter med cauda equina-syndrom vil blive indsamlet af et medlem af det lokale kliniske behandlingsteam. Tiden vil blive opdelt i timer fra symptomstart (vurderet af patient og kliniker), typen vil være en rullemenu med forskellige operationstyper og 'anden' med plads til forklaring.
juni 2018 - juni 2021
Beskriv kliniske resultater for patienter med CES ved hjælp af validerede patientrapporterede resultatmål, opdelt efter præsentation, undersøgelser og behandling
Tidsramme: juni 2018-juni 2021
Patientrapporterede resultatmålinger vil blive anvendt, såsom ODI.
juni 2018-juni 2021

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Julie Woodfield, MBChB PhD, University of Edinburgh
  • Studieleder: Aimun Jamjoom, University of Edinburgh
  • Studieleder: Ingrid Hoeritzauer, MBBChBAO, University of Edinburgh

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

8. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. november 2025

Først opslået (Faktiske)

19. november 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. november 2025

Sidst verificeret

1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Ejerskabet af den komplette datasæt, der opstår fra denne undersøgelse, tilhører styreudvalget og BNTRC. Ved afslutningen af undersøgelsen vil dataene blive analyseret og tabuleret, og en rapport vil blive udarbejdet. Lokale data indsamlet som en del af denne undersøgelse tilhører det lokale team, der indsamler disse data.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cauda Equina syndrom

Abonner