Verständnis des Kauda-Equina-Syndroms (UCES)

Alle neurochirurgischen und orthopädischen Einheiten in Großbritannien, die Patienten mit CES behandeln, werden zur Teilnahme eingeladen. Alle Patienten, die mit radiologisch bestätigtem CES aufgenommen werden, werden vom Hauptuntersucher vor Ort durch das Screening von Überweisungs- und Aufnahmesystemen in ihrer Wirbelsäuleneinheit identifiziert. Alle Hauptuntersucher vor Ort müssen Mitglieder des klinischen Teams sein, das sich in ihrer Einheit um Patienten mit CES kümmert.

Fang-Wiederfang-Methoden werden verwendet, um eine vollständige Fallermittlung sicherzustellen. Im Dezember 2018, Juni 2019 und Dezember 2019 werden alle lokalen Untersucher ihre Fallermittlung überprüfen, indem sie ihre lokalen Codierungsabteilungen nach allen Entlassungen fragen, die mit dem Diagnosecode ICD-10 G83.4 als CES codiert sind.

Einschlusskriterien:

• Für die Teilnahme an dieser Studie muss der Patient:

  • über 18 Jahre alt sein;
  • zwischen dem 1. Juni 2018 und dem 31. Mai 2019 in einer spezialisierten Wirbelsäuleneinrichtung im Vereinigten Königreich aufgenommen worden sein;
  • die Fähigkeit besitzen, eine informierte Einwilligung zur Teilnahme an dieser Studie zu geben; und

  • eine Diagnose von klinischem CES und struktureller Kompression der Cauda equina in der Bildgebung haben, wie vom behandelnden Kliniker festgestellt.

    • Klinisches CES umfasst jegliche Störung der Sattelsensibilität, Blasenfunktion, Darmfunktion, sexuelle Dysfunktion und beidseitige Ischialgie in Verbindung mit radiologischer Kompression der Cauda equina. Die Cauda-equina-Kompression kann jede Ursache haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Bandscheibe, Tumor, Infektion usw.

Ausschlusskriterien:

• • Patienten unter 18 Jahren

  • Patienten, die sich einer Notfall-Dekompression wegen einseitiger motorischer oder sensorischer Symptome (z. B. Fußheberschwäche) ohne klinische Anzeichen von CES unterziehen

  • Patienten, die mit Verdacht auf CES überwiesen wurden, bei denen die Diagnose nicht bestätigt ist, zum Beispiel:

    o Patienten mit klinischen Symptomen und Zeichen von CES ohne radiologischen Nachweis einer Cauda-equina-Kompression

  • Patienten, die nicht in teilnehmenden Wirbelsäulenzentren im Vereinigten Königreich aufgenommen wurden
  • Patienten, die vor dem 1. Juni 2018 oder nach dem 31. Mai 2019 in einem teilnehmenden Wirbelsäulenzentrum aufgenommen wurden
  • Patienten, die nicht in der Lage sind, eine informierte Einwilligung zur Teilnahme an dieser Studie zu geben