- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07252570
Stentování portální žíly pro maligní obstrukci: Proveditelnost, bezpečnost a klinické výsledky
Úvod:
Prehepatální portální hypertenze maligního původu může vést k závažným komplikacím, jako je refrakterní ascites nebo gastrointestinální krvácení, což významně narušuje kvalitu života pacientů. Dostupné terapeutické možnosti jsou převážně symptomatické a neřeší venózní obstrukci. Stentování portální žíly představuje minimálně invazivní alternativu, která zůstává v tomto kontextu málo prostudovaná. Cílem naší studie bylo vyhodnotit průchodnost portálního stentů, stejně jako klinickou účinnost a bezpečnost u pacientů se symptomatickou maligní stenózou nebo okluzí portálního systému. Metody: Tým provedl retrospektivní kohortovou studii zahrnující 63 po sobě jdoucích pacientů léčených mezi dubnem 2004 a březnem 2024 v CHU l'Archet a CAL Nice pro symptomatickou maligní stenózu nebo okluzi portálního systému. Všichni pacienti podstoupili perkutánní transhepatální stentování portální žíly s nekrytými samoexpandujícími kovovými stenty. Primárním cílem byla průchodnost stentů, definovaná jako interval mezi implantací a výskytem okluze potvrzené zobrazovací metodou nebo koncem sledování. Sekundární cíle zahrnovaly technický úspěch, klinický úspěch (zlepšení příznaků portální hypertenze) a výskyt nežádoucích příhod, klasifikovaných podle klasifikace SIR z roku 2017.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alpes Maritimes
-
Nice, Alpes Maritimes, Francie, 06000
- CHU de Nice
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Přítomnost symptomů souvisejících s portální hypertenzí (např. refrakterní ascites, gastrointestinální krvácení).
- Zobrazovací důkaz stenózy nebo obstrukce portálního žilního systému (hlavní portální žíla, horní a/nebo dolní mezenteriální žíla, splenomezenteriální konfluence a/nebo lienální žíla).
Kritéria vyloučení:
- Obstrukce nebo stenóza sekundární k malignímu/neoplastickému procesu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s maligní stenózou/okluzí portální žíly léčení stentem
|
Intervence spočívala v perkutánní transhepatální implantaci samorozpínající se kovové stenty do portální žíly k léčbě maligní symptomatické stenózy nebo okluze portální žíly.
Pacienti byli vybráni na základě klinických komplikací souvisejících s portální hypertenzí, jako je refrakterní ascites nebo gastrointestinální krvácení.
Cílem výkonu bylo obnovit průchodnost portální žíly a zmírnit příznaky.
Stenty různých délek (40 mm, 60 mm nebo 80 mm) byly aplikovány v závislosti na anatomickém rozsahu obstrukce.
Všechny výkony byly provedeny intervenčními radiology pod obrazovou kontrolou.
Pacienti byli následně sledováni z hlediska technické úspěšnosti, průchodnosti stentu, klinické účinnosti a bezpečnosti související s výkonem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průchodnost stentu v portální žíle.
Časové okno: Od umístění stentu do úmrtí nebo ztráty sledování do 110 měsíců.
|
Průchodnost stentu byla hodnocena pomocí průřezového zobrazení a/nebo Dopplerova ultrazvuku.
|
Od umístění stentu do úmrtí nebo ztráty sledování do 110 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická účinnost (fyziologický parametr) stentování portální žíly
Časové okno: Od zavedení stentu až do úmrtí nebo ztráty sledování do 110 měsíců.
|
Hodnocení bylo provedeno retrospektivně za použití lékařských záznamů, zobrazovacích studií a následné endoskopie, pokud byla k dispozici.
|
Od zavedení stentu až do úmrtí nebo ztráty sledování do 110 měsíců.
|
|
Bezpečnost stentování portální žíly.
Časové okno: Od data zákroku do posledního sledování do 110 měsíců a klasifikováno podle klasifikace SIR 2017
|
Nežádoucí události související s výkonem byly retrospektivně shromážděny z lékařské dokumentace a klasifikovány podle systému hodnocení komplikací Společnosti intervenční radiologie (SIR).
Bezpečnost byla hodnocena zaznamenáváním výskytu, typu a závažnosti nežádoucích událostí po zavedení stentu.
|
Od data zákroku do posledního sledování do 110 měsíců a klasifikováno podle klasifikace SIR 2017
|
|
Technický úspěch
Časové okno: Od začátku umístění stentu do dokončení portografie (1 hodina).
|
Úspěšná implantace stentu byla definována jako umístění na zamýšleném anatomickém místě s potvrzenou průchodností na dokončovací portografii.
|
Od začátku umístění stentu do dokončení portografie (1 hodina).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25Radio01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Portální hypertenze
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýPortal Vein, Cavernous Transformation OfČína
-
Air Force Military Medical University, ChinaNáborKrvácení z gastroezofageálních varixů | Kavernózní transformace portální žílyČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýHypertenze, portál | Portal Vein, Cavernous Transformation OfČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýHypertenze, portál | Portal Vein, Cavernous Transformation OfČína
-
Zaibo JiangNeznámýCirhóza jater | Trombóza portálních žil | Krvácející jícnové varixy | Portal Vein, Cavernous Transformation ofČína
Klinické studie na Transhepatální implantace stentu portální žíly
-
Argon Medical DevicesDokončenoOnemocnění jater | Cévní onemocnění | Portální hypertenze | Ascites jaterní | HydrothoraxSpojené státy
-
Argon Medical DevicesAvaniaUkončenoOnemocnění jater | Cévní onemocnění | Portální hypertenze | Ascites jaterní | HydrothoraxSpojené státy