- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07252570
Porttilaskimon stenttaus pahanlaatuisessa tukoksessa: Toteutettavuus, turvallisuus ja kliiniset tulokset
Porttilaskimoon asennettava tukikehikko pahanlaatuisessa tukoksessa: Toteutettavuus, turvallisuus ja kliiniset tulokset
Johdanto:
Ennen maksaa syntyvä portaaliylenpaine, jonka aiheuttaa pahanlaatuinen sairaus, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten refraktaariseen askiteeseen tai ruoansulatuskanavan verenvuotoon, mikä heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Saatavilla olevat hoitovaihtoehdot ovat lähinnä oireita lievittäviä eivätkä kohdistu laskimotukokseen. Portaalilaskimon stenttaus edustaa vähän invasiivista vaihtoehtoa, jota on tässä yhteydessä tutkittu vähän. Tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida portaalisten stenttien avoimuutta sekä kliinistä tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on oireileva pahanlaatuinen portaalisysteemin ahtauma tai tukos. Menetelmät: Tiimi suoritti retrospektiivisen kohorttitutkimuksen, joka sisälsi 63 peräkkäistä potilasta, joita hoidettiin huhtikuun 2004 ja maaliskuun 2024 välisenä aikana CHU l'Archet:ssä ja CAL Nicessä oireilevan pahanlaatuisen portaalisysteemin ahtauman tai tukoksen vuoksi. Kaikki potilaat kävivät läpi ihon kautta tehdyn transhepaattisen portaalilaskimon stenttauksen kattamattomilla itselaajeneville metallistenteillä. Ensisijainen loppupiste oli stenttien avoimuus, määriteltynä implantointivälinä ja tukoksen ilmaantumisen välillä, joka vahvistettiin kuvantamistutkimuksella tai seurannan päättymisellä. Toissijaisia loppupisteitä olivat teknisen onnistumisen, kliinisen onnistumisen (portaaliylenpaineen merkkien paraneminen) ja haittatapahtumien esiintyminen, luokiteltu 2017 SIR-luokituksen mukaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alpes Maritimes
-
Nice, Alpes Maritimes, Ranska, 06000
- CHU de Nice
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Oireita, jotka liittyvät portaaliin verenpainekorkeuteen (esim. refraktaarinen askites, ruoansulatuskanavan verenvuoto).
- Kuvantamistodiste portaalin laskimojärjestelmän ahtaumasta tai tukoksesta (pääportaalilaskimo, ylä- ja/tai ala-suolilaskimo, lieno-mesenteriaalinen yhtymäkohta ja/tai pernalaskimo).
Poissulkemiskriteerit:
- Tukos tai ahtauma, joka on seurausta pahanlaatuisesta/neoplastisesta prosessista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on pahanlaatuinen porttilaskimotukos, jotka hoidetaan stentillä
|
Interventio koostui itselaajenevien metallisten stenttien perkutaanisesta transhepaattisesta implantoinnista porttilaskimoon pahanlaatuisen oireisen porttilaskimon ahtauman tai tukoksen hoitamiseksi.
Potilaat valittiin porttilaskimon korkeapaineeseen liittyvien kliinisten komplikaatioiden perusteella, kuten refraktaarisen askiitin tai ruoansulatuskanavan verenvuodon perusteella.
Toimenpiteen tavoitteena oli palauttaa porttilaskimon avoimuus ja vähentää oireita.
Eri pituisia stenttejä (40 mm, 60 mm tai 80 mm) asennettiin tukoksen anatomisen laajuuden mukaan.
Kaikki toimenpiteet suoritettiin interventionaalisten radiologien toimesta kuvantamisen ohjauksessa.
Potilaita seurattiin myöhemmin teknisen onnistumisen, stentin avoimuuden, kliinisen tehon ja toimenpiteeseen liittyvän turvallisuuden osalta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Porttilaskimon stentin avoimuus.
Aikaikkuna: Stentin asennuksesta kuolemaan tai seurannan menetykseen 110 kuukauteen.
|
Stentin patenssia arvioitiin käyttämällä poikkileikkauskuvantamista ja/tai Doppler-ultraäänitutkimusta.
|
Stentin asennuksesta kuolemaan tai seurannan menetykseen 110 kuukauteen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Portaalilaskimon stenttauksen kliininen teho (fysiologinen parametri)
Aikaikkuna: Stentin asennuksesta kuolemaan tai seurannan menettämiseen 110 kuukauden aikana.
|
Arviointi suoritettiin retrospektiivisesti käyttäen potilastietoja, kuvantamistutkimuksia ja seuranta-endoskopiaa, kun saatavilla.
|
Stentin asennuksesta kuolemaan tai seurannan menettämiseen 110 kuukauden aikana.
|
|
Porttilaskimon stenttauksen turvallisuus.
Aikaikkuna: Toimenpiteen päivämäärästä viimeiseen seurantaan 110 kuukauteen asti ja luokiteltu SIR 2017 -luokituksen mukaan
|
Toimenpiteeseen liittyvät haittatapahtumat kerättiin retrospektiivisesti potilastiedoista ja luokiteltiin Interventioradiologian seuran (SIR) komplikaatioiden luokitusjärjestelmän mukaisesti.
Turvallisuutta arvioitiin kirjaamalla stentin asetuksen jälkeisten haittatapahtumien esiintyminen, tyyppi ja vakavuus.
|
Toimenpiteen päivämäärästä viimeiseen seurantaan 110 kuukauteen asti ja luokiteltu SIR 2017 -luokituksen mukaan
|
|
Tekninen onnistuminen
Aikaikkuna: Stentin asennuksen aloituksesta portografian valmistumiseen (1 tunti).
|
Onnistunut stentin asennus määriteltiin sijoituksena tarkoitettuun anatomiseen kohteeseen, jonka läpivirtaus vahvistettiin valmistuneen portografian avulla.
|
Stentin asennuksen aloituksesta portografian valmistumiseen (1 tunti).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25Radio01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Portahypertensio
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
BackBeat Medical IncEi vielä rekrytointiaHypertensio, systolinen | Hypertensio (HTN) | Sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla (HFpEF)Georgia
-
SingHealth PolyclinicsNanyang PolytechnicIlmoittautuminen kutsustaHypertensio, välttämätönSingapore
-
Xuanwu Hospital, BeijingEi vielä rekrytointiaPrimaarinen hypertensioKiina
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
BackBeat Medical IncValmisHypertensio, välttämätön | Systolinen hypertensioUnkari, Tšekki, Puola
-
Yelda KasımoğluIstanbul University Scientific Research Projects Coordination Unit- PendingRekrytointiPrimaarinen hypertensioTurkki (Türkiye)
-
Columbia UniversityWeill Medical College of Cornell University; Agency for Healthcare Research...ValmisValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
Beijing Anzhen HospitalRekrytointiHypertensio | Essential (primaarinen) hypertensioKiina
Kliiniset tutkimukset Transhepaattinen porttilaskimostentin implantointi
-
Argon Medical DevicesAvaniaLopetettuMaksasairaudet | Verisuonisairaudet | Portahypertensio | Maksan askites | HydrothoraxYhdysvallat