- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07329530
Metabolický a svalový profil u přeživších na JIP (IM3SI)
Charakterizace zánětlivých, metabolických a mitochondriálních profilů v kontextu postintenzivní svalové dysfunkce.
Stále více pacientů přežije kritické onemocnění vyžadující přijetí na jednotku intenzivní péče, ale mohou u nich zůstat následky, které jsou nezávislé na počáteční patologii. Z fyzického hlediska je nejviditelnější komplikací svalová slabost získaná na jednotce intenzivní péče. Hlavním faktorem při vzniku a přetrvávání svalové dysfunkce se zdá být zánětlivá odpověď a neuroendokrinní stresová odpověď vyvolaná počátečním kritickým poškozením. Přetrvávání zánětu po propuštění z JIP bylo prokázáno v několika studiích. V reakci na zánět dochází také ke zvýšenému oxidačnímu stresu spojenému s mitochondriální dysfunkcí.
Cíle této studie jsou tedy:
určit, zda široký zánětlivý a metabolický profil pacientů, kteří přežili pobyt na JIP, může předpovědět trajektorii svalového výkonu během tří měsíců po propuštění z JIP; porovnat tento profil a svalový výkon s profilem a svalovým výkonem nekriticky nemocných chirurgických pacientů, kteří podstoupili standardizovaný zánětlivý stres nižší intenzity než ten spojený s kritickým onemocněním; zkoumat funkci mitochondrií v kosterní příčně pruhované svalovině po pobytu na JIP ve světle zánětlivého a metabolického profilu; posoudit, zda abnormality v mitochondriální funkci ovlivňují také tkáně jiné než kosterní svaloviny, zejména cirkulující krevní mononukleární buňky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Diagnostický test: Zánětlivé markery
- Diagnostický test: Krevní nukleosomy
- Diagnostický test: Obsah mastných kyselin v membráně erytrocytů
- Diagnostický test: měření myokinů
- Diagnostický test: Klidový energetický výdej
- Diagnostický test: složení těla
- Diagnostický test: Omika
- Diagnostický test: Monocytový profil
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Liège, Belgie, 4000
- Nábor
- CHU Sart Tilman
-
Kontakt:
- Gwaelle Ducomble
- Telefonní číslo: 003243237495
- E-mail: gwaelle.ducomble@chuliege.be
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Damien Wertz, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Bernard Lambermont, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Quentin Maloir, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Grégory Minguet, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Kritické onemocnění:
- předpokládaný pobyt na JIP >= 7 dní
- Rozsáhlá břišní operace
- elektivní operace
Kritéria pro vyloučení:
- Aktivní malignita
- Dědičná metabolická porucha
- Známé svalové onemocnění
- Těhotenství
- Odmítnutí pacienta
- Pacient není schopen vyjádřit informovaný souhlas (demence, zmatenost)
- Známá porucha srážlivosti (cirhóza, genetická koagulopatie) nebo trombocytopenie < 100 000/mm³ v den biopsie, anémie s hemoglobinem < 9 g/dL v den biopsie, nebo léčba antikoagulačními léky (kontraindikace pouze pro svalové biopsie)
- Kardiostimulátor nebo jiné implantované elektronické zařízení (kontraindikace pouze pro bioelektrickou impedanční analýzu)
- Kyslíková terapie (kontraindikace pro nepřímou kalorimetrii při spontánní ventilaci)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti na JIP
Laboratorní a klinická vyšetření k charakterizaci metabolického a svalového profilu
|
měření CRP, cytokinů, MPO, oxidačního stresu během prvních 7 dnů po přijetí na JIP, mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
měření krevních nukleozomů mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
hodnocení obsahu mastných kyselin v membráně erytrocytů mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
měření myokinů mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
hodnocení REE pomocí nepřímé kalorimetrie během prvních 7 dnů po přijetí na JIP, mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
hodnocení složení těla pomocí BIA během prvních 7 dnů po přijetí na JIP, mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
Studie krevního metabolismu, lipidomu a proteomu během prvních 7 dnů po přijetí na JIP (nebo den po operaci)
Profil krevních leukocytů a monocytů a transkriptomická analýza mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
|
|
Aktivní komparátor: Chirurgičtí pacienti
Laboratorní a klinická vyšetření k charakterizaci metabolického a svalového profilu
|
měření CRP, cytokinů, MPO, oxidačního stresu během prvních 7 dnů po přijetí na JIP, mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
měření krevních nukleozomů mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
hodnocení obsahu mastných kyselin v membráně erytrocytů mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
měření myokinů mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
hodnocení REE pomocí nepřímé kalorimetrie během prvních 7 dnů po přijetí na JIP, mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
hodnocení složení těla pomocí BIA během prvních 7 dnů po přijetí na JIP, mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
Studie krevního metabolismu, lipidomu a proteomu během prvních 7 dnů po přijetí na JIP (nebo den po operaci)
Profil krevních leukocytů a monocytů a transkriptomická analýza mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla kvadricepsu
Časové okno: mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo den po operaci a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Síla čtyřhlavého svalu stehenního v Newtonech, měřená ručním dynamometrem (MicroFet)
|
mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo den po operaci a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
|
Síla úchopu
Časové okno: mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo den po operaci a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Síla stisku v kg, měřená ručním dynamometrem (Jamar)
|
mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo den po operaci a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
|
Svalová hmota
Časové okno: mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo den po operaci a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Tloušťka čtyřhlavého stehenního svalu hodnocená ultrazvukem
|
mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo den po operaci a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
|
Svalová hmota
Časové okno: mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů nebo den po operaci a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Svalová hmota hodnocená pomocí bioelektrické impedanční analýzy
|
mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů nebo den po operaci a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
|
Funkce mitochondrií ve svalech
Časové okno: mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo perioperačně a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Oxygrafie provedená na vzorku svalu
|
mezi 1. a 7. dnem po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo perioperačně a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
|
Funkce svalů
Časové okno: mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo perioperačně a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Transkriptomická analýza ve vzorku svalu (svalová biopsie)
|
mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů, nebo perioperačně a 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
|
Fyzická funkce
Časové okno: mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
|
2minutový test chůze
|
mezi 1 a 7 dny po propuštění z JIP a 3 měsíce po propuštění z JIP (nebo den po operaci a 3 měsíce po propuštění z nemocnice)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zdravotně související kvalita života
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů nebo 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
EQ-5D-3L dotazník (3-úrovňová verze dotazníku EuroQOL, včetně popisného systému EQ-5D s vyšším skóre označujícím horší kvalitu života a vizuální analogové škály EQ v rozsahu 0 až 100, s vyšším skóre označujícím lepší kvalitu života)
|
3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů nebo 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
|
Autonomie v BADL
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů nebo 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Barthelův index v rozmezí od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená plnou samostatnost při běžných denních činnostech
|
3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů nebo 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
|
Zdravotně související kvalita života
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů nebo 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Dotazník SARQOL (Sarcopenia and Quality Of Life questionnaire) - krátká forma, s rozsahem od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
|
3 měsíce po propuštění z JIP u kriticky nemocných pacientů nebo 3 měsíce po operaci u chirurgických pacientů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IM3SI
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Závažné onemocnění
Klinické studie na Zánětlivé markery
-
United States Naval Medical Center, PortsmouthStaženoNávrat funkce střev po operaci tlustého střevaSpojené státy
-
Mahidol UniversityDokončenoChronická zácpa | Colonický tranzit | Pomalá tranzitní zácpa | Tranzitní kapsle koloniky | Radiopaque markerThajsko
-
Radboud University Medical CenterPhilips Electronics Nederland B.V. acting through Philips CTO organization; Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research a další spolupracovníciDokončenoParkinsonova chorobaHolandsko
-
Hospital for Special Surgery, New YorkThe Hospital for Sick Children; Boston Children's HospitalUkončenoRozdíl v délce nohouKanada, Spojené státy