- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07397676
Kvalita života – Účinky fyzioterapeutické intervence pro děti a dospívající s astmatem
Vliv tréninku dýchacích technik a poradenství v oblasti fyzické aktivity na kvalitu života, příznaky, kontrolu astmatu a fyzickou aktivitu u dětí a dospívajících s astmatem: Randomizovaná kontrolovaná studie
Mnoho dětí a dospívajících s astmatem má dysfunkční dýchání, např. používají při dýchání hlavně horní hrudní svaly a nezapojují bránici. To může vést k různým dýchacím problémům, jako jsou závratě, svalové napětí a omezení schopnosti být fyzicky aktivní. Dosud neexistují žádné pokyny pro léčbu nebo sledování těchto pacientů a existuje jen velmi málo dobře provedených studií hodnotících, zda může reedukace dýchání zlepšit dechový vzorec.
Cílem této studie je zkoumat účinky dechového tréninku a rad ohledně fyzické aktivity ve srovnání s pouze radami ohledně fyzické aktivity u dětí a dospívajících s astmatem. Primárním výsledkem je kvalita života a sekundárními výsledky jsou dysfunkční dýchání, kontrola astmatu, úroveň fyzické aktivity a změny spirometrie.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie.
Pacienti jsou identifikováni na dětské plicní klinice Univerzitní nemocnice Karolinska a pacienti ve věku 10–17 let, kteří jsou odesláni k fyzioterapeutovi na spirometrii a zátěžový test, kteří mají astma a dysfunkční dýchání, jsou pozváni k účasti.
Hodnocení zahrnuje Pediatrický dotazník kvality života při astmatu, Rodičovský dotazník kvality života při astmatu, Pediatrický Nijmegenský dotazník hodnotící příznaky spojené s dysfunkčním dýcháním, Dětský test kontroly astmatu nebo Dospělý test kontroly astmatu. Tyto dotazníky vyplňují pacienti s rodiči nebo bez rodičů v závislosti na jejich věku na začátku studie a po 4 týdnech, 12 týdnech a 24 týdnech. Na začátku studie a po 4 týdnech se provádí zátěžový test tolerance 8 minut na běžeckém pásu a spirometrie.
Intervence:
Aktivní intervence znamená trénink bráničního dýchání 5 dní v týdnu po dobu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní protokol pro ClinicalTrials.gov
Název studie: Vliv tréninku dechových technik a poradenství v oblasti fyzické aktivity na kvalitu života, příznaky, kontrolu astmatu a fyzickou aktivitu u dětí a dospívajících s astmatem: Randomizovaná kontrolovaná studie
Krátké shrnutí: Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl vyhodnotit účinky tréninku nízkokostálních a bráničních dechových technik v kombinaci s poradenstvím v oblasti fyzické aktivity podle FYSS ve srovnání se standardní péčí – poradenstvím v oblasti fyzické aktivity podle FYSS samotného – na kvalitu života, příznaky související s dysfunkčním dýcháním, kontrolu astmatu a úroveň fyzické aktivity u dětí a dospívajících s astmatem.
Během jednoho roku bude pozváno přibližně 70 pacientů odeslaných k fyzioterapeutovi na Karolinské univerzitní nemocnici (Huddinge a Solna). Účastníci budou randomizováni buď do (1) intervenční skupiny, která obdrží rozšířenou fyzioterapii zahrnující dechový trénink, techniku inhalace a individuální rady ohledně fyzické aktivity, nebo do (2) kontrolní skupiny, která obdrží standardní doporučení fyzické aktivity podle FYSS.
Primárním výsledkem je kvalita života související se zdravím měřená pomocí Pediatrického dotazníku kvality života u astmatu (PAQLQ).
Podrobný popis: Tato studie zkoumá, zda přidání strukturovaného dechového tréninku ke standardním doporučením fyzické aktivity zlepšuje kvalitu života, příznaky dysfunkčního dýchání, kontrolu astmatu a úroveň fyzické aktivity u dětí a dospívajících ve věku 10–17 let s atopickým a/nebo námahou vyvolaným astmatem.
Účastníci randomizovaní do intervenční skupiny obdrží trénink nízkokostálního/bráničního dýchání, individuální rady ohledně fyzické aktivity a trénink techniky inhalace. Brániční dýchání bude procvičováno 3× denně po dobu 3–5 minut. Kontrolní skupina obdrží standardní rady ohledně fyzické aktivity založené na směrnicích FYSS.
Měření budou provedena před a po 4týdenní intervenci a při kontrolách po 12 a 24 týdnech. Všechna hodnocení provedou nezávislí fyzioterapeuti na každém místě.
Design studie: Typ studie: Intervenční (klinická studie) Alokace: Randomizovaná Model intervence: Paralelní přiřazení Maskování: Jednoduché slepé (hodnotitelé výsledků) Primární účel: Léčba Odhadovaný počet účastníků: 63 Doba trvání studie: 24týdenní sledování Místa studie: Karolinská univerzitní nemocnice, Huddinge a Solna
Intervence: Intervenční skupina: Dechový trénink + poradenství v oblasti fyzické aktivity
- Trénink nízkokostálního/bráničního dýchání (3×/den, 3–5 min)
- Trénink techniky inhalace
- Individuální rady ohledně fyzické aktivity podle FYSS
Kontrolní skupina: Standardní poradenství v oblasti fyzické aktivity (FYSS)
- Doporučení pro aerobní a posilovací cvičení
- Pro příznaky vyvolané námahou: ICS, bronchodilatancia, postupný zahřívací proces
Výsledná měření: Primární výsledek: PAQLQ Sekundární výsledky: Nijmegenský dotazník, akcelerometrie Actigraph, ACT, spirometrie, test na běžeckém pásu.
Kritéria způsobilosti: Zařazení: Věk 10–17 let, diagnóza atopického a/nebo námahou vyvolaného astmatu, odeslání k fyzioterapii.
Vyloučení: Pacienti zcela bez příznaků.
Postupy studie: Výchozí stav: PAQLQ, ACT, Nijmegenský dotazník, spirometrie, zátěžový test, akcelerometr (14 dní).
Období intervence: 4 týdny. Kontroly: Týden 4, 12, 24.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, 161 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Věk 10-17 let, diagnóza atopického a/nebo námahou vyvolaného astmatu, odesláni k fyzioterapii.
Vylučovací kritéria:
- Pacienti zcela bez příznaků, nerozumějící švédskému jazyku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trénink dýchání a rady ohledně fyzické aktivity
5 minut denně tréninku bráničního dýchání, třikrát denně po dobu 4 týdnů
|
Domácí dýchací trénink s písemnými a ústními pokyny prováděný 3 x 5 minut denně po dobu 4 týdnů.
Písemná, standardní doporučení ohledně fyzické aktivity na začátku studie
|
|
Aktivní komparátor: Standardní doporučení ohledně fyzické aktivity
Písemná a ústní rada ohledně fyzické aktivity výchozího stavu
|
Písemná, standardní doporučení ohledně fyzické aktivity na začátku studie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník kvality života u dětského astmatu
Časové okno: Změna oproti výchozí hodnotě kvality života po 4 týdnech. Následné sledování po 12 a 24 týdnech
|
Hodnocení kvality života v třech oblastech: příznaky astmatu, omezení aktivity a emoční stav.
Obsahuje 32 položek.
Vyplňuje se na papíře.
|
Změna oproti výchozí hodnotě kvality života po 4 týdnech. Následné sledování po 12 a 24 týdnech
|
|
Pediatrický dotazník kvality života u astmatu
Časové okno: Hodnoceno na začátku, po 4 týdnech intervence, po 12 týdnech a po 24 týdnech sledování
|
Sebehodnocená kvalita života ve třech oblastech – příznaky, omezení aktivit a emoce
|
Hodnoceno na začátku, po 4 týdnech intervence, po 12 týdnech a po 24 týdnech sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pediatrický Nijmegenský dotazník
Časové okno: Změna od výchozího stavu v dýchacích obtížích po 4 týdnech s následným sledováním po 12 a 24 týdnech
|
Nově ověřený dotazník pro posouzení příznaků souvisejících s dysfunkčním dýcháním u dětí a dospívajících s astmatem nebo bez něj.
Zahrnuje 16 položek.
Založeno na původním dospělém Nijmegenském dotazníku.
|
Změna od výchozího stavu v dýchacích obtížích po 4 týdnech s následným sledováním po 12 a 24 týdnech
|
|
Fyzická aktivitní škála Saltin-Grimby
Časové okno: Změny od výchozí hodnoty v úrovních fyzické aktivity po 4 týdnech s následným sledováním po 12 a 24 týdnech
|
Úroveň tělesné aktivity hlášená pacientem.
|
Změny od výchozí hodnoty v úrovních fyzické aktivity po 4 týdnech s následným sledováním po 12 a 24 týdnech
|
|
Test kontroly dětského / dospělého astmatu (c-ACT / ACT)
Časové okno: Změny od výchozího stavu po 4 týdnech intervence, následné sledování po 12 a 24 týdnech
|
Sebehodnocení kontroly různých příznaků astmatu, 10 položek
|
Změny od výchozího stavu po 4 týdnech intervence, následné sledování po 12 a 24 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Helene Alexanderson, Associate professor, PhD, RPT, Medical Unit Allied Health Professionals, Karolinska University Hospital, Stockholm, sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Juniper EF, Guyatt GH, Cox FM, Ferrie PJ, King DR. Development and validation of the Mini Asthma Quality of Life Questionnaire. Eur Respir J. 1999 Jul;14(1):32-8. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.14a08.x.
- van Dixhoorn J, Duivenvoorden HJ. Efficacy of Nijmegen Questionnaire in recognition of the hyperventilation syndrome. J Psychosom Res. 1985;29(2):199-206. doi: 10.1016/0022-3999(85)90042-x.
- Juniper EF, Guyatt GH, Feeny DH, Griffith LE, Ferrie PJ. Minimum skills required by children to complete health-related quality of life instruments for asthma: comparison of measurement properties. Eur Respir J. 1997 Oct;10(10):2285-94. doi: 10.1183/09031936.97.10102285.
- Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C, Prodger P, Price D. Breathing retraining for dysfunctional breathing in asthma: a randomised controlled trial. Thorax. 2003 Feb;58(2):110-5. doi: 10.1136/thorax.58.2.110.
- Agache I, Ciobanu C, Paul G, Rogozea L. Dysfunctional breathing phenotype in adults with asthma - incidence and risk factors. Clin Transl Allergy. 2012 Sep 19;2(1):18. doi: 10.1186/2045-7022-2-18.
- Hepworth C, Sinha I, Saint GL, Hawcutt DB. Assessing the impact of breathing retraining on asthma symptoms and dysfunctional breathing in children. Pediatr Pulmonol. 2019 Jun;54(6):706-712. doi: 10.1002/ppul.24300. Epub 2019 Apr 1.
- Merikallio VJ, Mustalahti K, Remes ST, Valovirta EJ, Kaila M. Comparison of quality of life between asthmatic and healthy school children. Pediatr Allergy Immunol. 2005 Jun;16(4):332-40. doi: 10.1111/j.1399-3038.2005.00286.x.
- Bateman ED, Hurd SS, Barnes PJ, Bousquet J, Drazen JM, FitzGerald JM, Gibson P, Ohta K, O'Byrne P, Pedersen SE, Pizzichini E, Sullivan SD, Wenzel SE, Zar HJ. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):143-78. doi: 10.1183/09031936.00138707.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KarolinskaUH
- F2020-0009 (Jiné číslo grantu/financování: Swedish Asthma and Allergy Society)
- 2023-01011 (Jiné číslo grantu/financování: Promobilia Foundation)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dýchací trénink
-
University of FloridaDokončeno
-
Marmara UniversityZatím nenabírámePsychická pohoda | Dechová cvičení | CVIČENÍ PROGRESIVNÍ RELAXAČNÍ SVALY
-
University of VermontNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
The University of Texas Health Science Center at...Dokončeno
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterBrigham and Women's HospitalDokončenoStres | Stres, psychologický | Spát | Fyziologie stresu | Pomalé dýcháníSpojené státy
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityDokončenoPosturální povědomí | Pracovní riziko muskuloskeletálních poruch, posturální kontrolaTurecko (Türkiye)
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Yunnan Cancer HospitalNábor