- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07474090
Personalizovaný cvičební program pro pacientky po léčbě rakoviny prsu, studie STEPS-BC (STEPS-BC)
Podpůrný přizpůsobený cvičební program pro přeživší rakoviny prsu (STEPS-BC)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda existuje rozdíl > 10 % ve změně (tj. rozdíl 2,06 ml/kg/min) v maximální spotřebě kyslíku (VO2) od výchozího stavu do 24 týdnů po zahájení léčby rakoviny mezi účastníky přijímajícími PAI+HLI versus samotné HLI.
II. Zjistit, zda existuje rozdíl > 10 % ve změně ejekční frakce levé komory (LVEF) od výchozího stavu (až ≤ 4 týdny po zahájení chemoterapie) do 24 týdnů po zahájení léčby rakoviny mezi účastníky přijímajícími PAI+HLI versus samotné HLI.
VEDLEJŠÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda existuje rozdíl > 10 % ve změně LVEF od výchozího stavu do 12 týdnů po zahájení léčby rakoviny mezi účastníky přijímajícími PAI+HLI versus samotné HLI.
II. Posoudit změny v 6minutové chůzi, zdravotně související kvalitě života (HRQOL), únavě, síle, fyzické aktivitě, sedavém a sezení chování a fyzické funkci mezi skupinami PAI+HLI a samotné HLI od výchozího stavu do 12 a 24 týdnů po zahájení léčby rakoviny.
EXPLORAČNÍ CÍLE:
I. Budeme zkoumat časově závislé změny tradičních a nových rizikových faktorů kardiovaskulárních (CV) onemocnění, včetně HRQOL, únavy, chronického psychosociálního stresu, objektivně hodnocených úrovní fyzické aktivity, sedavého a sezení chování, vzdálenosti ušlé za 6 minut, sebeúčinnosti pro cvičení, plazmatické lipidomiky, prozánětlivých cytokinů a biomarkerů fibrózy, poškození levé komory (LV), srdečního selhání (HF) a sociálních determinant zdraví na cvičební kapacitu a LVEF.
II. V podskupině (n=50) použijeme inovativní měření magnetické rezonance (MRI) srdečního výdeje spojeného s cvičením (ExCO) a fibrózy myokardu LV s a bez gadoliniového kontrastu, abychom prozkoumali mechanismy podílející se na intoleranci cvičení a dysfunkci LV.
PLÁN: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
RAMENO 1: Do tří týdnů nebo méně od data zahájení chemoterapie pacienti přistupují k aplikaci Trainerize a účastní se dvou virtuálních předchemoterapeutických cvičebních sezení po 10–20 minutách každé, která podporují důležitost zůstat aktivní během dne a po celou dobu léčby a identifikaci omezení a seznámení s různými typy cvičení. Po zahájení chemoterapie pacienti navštěvují virtuální personalizované cvičební sezení po 20–60 minutách každé a organizované zdravotní workshopy po 40 minutách každý jednou týdně (QW) během týdnů 1–4, jednou za 2 týdny (Q2W) během týdnů 5–16 a jednou za 4 týdny (Q4W) během týdnů 17–24 při absenci nepřijatelné toxicity. Pacienti také dostávají na studii zařízení Fitbit, odporové gumy a zapůjčený tablet, pokud je to vhodné. Dále pacienti podstupují na studii odběr vzorků krve, kardiovaskulární magnetickou rezonanci (CMR) a kardiopulmonální zátěžový test (CPET). Pacienti mohou také volitelně podstoupit na studii cvičební kardiovaskulární magnetickou rezonanci (ExeCMR).
RAMENO 2: Do tří týdnů nebo méně od data zahájení chemoterapie pacienti navštěvují virtuální předchemoterapeutický organizovaný zdravotní workshop v délce 60 minut. Po zahájení chemoterapie pacienti navštěvují virtuální organizované zdravotní workshopy po 60 minutách každý QW během týdnů 1–4, Q2W během týdnů 5–16 a Q4W během týdnů 17–24. Pacienti také dostávají na studii zapůjčený tablet, pokud je to vhodné. Dále pacienti podstupují na studii odběr vzorků krve, CMR a CPET. Pacienti mohou také volitelně podstoupit ExeCMR na studii.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest NCORP Research Base
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Karcinom prsu stadia I–III (včetně zánětlivého a nově diagnostikovaného nebo lokálně recidivujícího [pokud byla předchozí léčba podána ≥ 2 roky předem], nikoli však metastazující karcinom prsu léčený s kurativním záměrem). Všechny molekulární podtypy (estrogenový receptor [ER], progesteronový receptor [PR], receptor pro lidský epidermální růstový faktor 2 [HER2] atd.) jsou přijatelné.
- Plánované podání neoadjuvantní nebo adjuvantní cytotoxické chemoterapie. Pacient musí být zařazen ≤ 3 týdny od zahájení cytotoxické chemoterapie.
- Věk 18 až 85 let při zařazení. Horní věková hranice je stanovena kvůli zvýšenému riziku zranění ve starší populaci během CPET, který využívá test na stacionárním bicyklu, což převažuje nad přínosem zařazení této věkové skupiny.
- Musí být schopen/a absolvovat test na stacionárním bicyklu, při kterém šlapete proti určitému odporu na stacionárním kole pod dohledem, dle vlastního vyjádření pacienta.
- Výkonnostní stav dle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Schopen/a ujít alespoň 2 bloky bez bolesti na hrudi, dušnosti, zadýchání nebo mdlob dle vlastního vyjádření pacienta.
- Schopen/a zadržet dech na 8 sekund.
- Musí umět číst a rozumět anglickému jazyku.
- Musí mít přístup k zařízení umožňujícímu telekonferenci (např. hovory přes Zoom) nebo být ochoten/ochotna zapojit se do programu půjčování tabletů.
- Musí být ochoten/ochotna stáhnout a používat aplikaci Trainerize na svém osobním zařízení nebo být ochoten/ochotna zapojit se do programu půjčování tabletů.
- Musí mít funkční e-mailovou adresu pro účast na telekonferencích (např. hovory přes Zoom). Personál místního pracoviště National Cancer Institute Community Oncology Research Program (NCORP) může v případě potřeby pomoci s vytvořením nové e-mailové adresy.
Kritéria pro vyloučení:
Při zařazení nesmí být přítomny (tj. doloženy v lékařské dokumentaci nebo vlastním vyjádřením pacienta) následující diagnózy a/nebo stavy:
- Symptomatická klaustrofobie
- Těhotenství nebo kojení
- Feromagnetické klipy na mozkovou aneurysmu nebo jiný intraorbitální/intrakraniální kov; kardiostimulátory, defibrilátory, funkční neurostimulační zařízení nebo jiná implantovaná zařízení nekompatibilní s MRI, jako jsou tkáňové expandéry
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak > 190 mm Hg nebo diastolický krevní tlak > 100 mm Hg)
- Zánětlivá onemocnění, jako je lupus nebo zánětlivé onemocnění střev, nebo jiný zdravotní stav, který by mohl ohrozit bezpečnost nebo úspěšné dokončení, podle posouzení ošetřujícího lékaře
- Významné komorové arytmie (> 20 předčasných komorových stahů [PVC]/min)
- Fibrilace síní s nekontrolovanou komorovou odpovědí (> 130 tepů za minutu [bpm])
- Nestabilní nebo stabilní angina pectoris (srdeční bolest na hrudi)
- Těžká plicní hypertenze
- Onemocnění hlavní levé koronární tepny
- Symptomatické srdeční selhání
- Těžké chlopenní srdeční onemocnění
- Aneurysma aorty (> 45 mm v průměru) nebo disekce aorty
- Nekontrolovaný pomalý nebo rychlý srdeční rytmus způsobující příznaky nebo hemodynamickou nestabilitu
- Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie
- Akutní infarkt myokardu do 28 dnů od zařazení
- Akutní plicní embolie a/nebo hluboká žilní trombóza do 24 týdnů před zařazením
- Plány na přestěhování do 6 měsíců od zařazení a neschopnost účastnit se studijních procedur
- Nesmí být současně zařazen/a do intervenční podpůrné péče (neterapeutické) klinické studie
- Nesmí současně podstupovat léčbu pro souběžný druhý primární nádor (pacienti s anamnézou nádorového onemocnění nebudou vyloučeni, pokud chemoterapie byla podána ≥ 2 roky předem)
- Nesmí být aktuálně zapojen/a do ≥ 300 minut středně až vysoce intenzivní fyzické aktivity týdně, dle vlastního vyjádření v dotazníku International Physical Activity Questionnaire – Short Form (IPAQ-SF). Pracoviště by mělo použít dotazník IPAQ-SF v screeningovém projektu REDCap WF-2401 STEPS-BC k usnadnění tohoto určení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1 (PAI+HLI)
Do tří týdnů nebo méně od data zahájení chemoterapie pacienti získají přístup k aplikaci Trainerize a absolvují dvě virtuální cvičení před chemoterapií, každé trvající 10–20 minut, které zdůrazňují důležitost zůstat aktivní během dne a po celou dobu léčby, identifikaci omezení a seznámení s různými typy cvičení.
Po zahájení chemoterapie pacienti absolvují virtuální personalizované cvičební sezení, každé trvající 20–60 minut, a organizované zdravotní workshopy, každý trvající 40 minut, QW během týdnů 1–4, Q2W během týdnů 5–16 a Q4W během týdnů 17–24, pokud nedojde k nepřijatelné toxicitě.
Pacienti také v rámci studie obdrží zařízení Fitbit, odporové pásky a případně zapůjčený tablet.
Dále pacienti v rámci studie podstoupí odběr vzorků krve, CMR a CPET.
Pacienti mohou také volitelně podstoupit ExeCMR v rámci studie.
|
Pomocná studia
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Podstoupit CPET
Ostatní jména:
Pomocná studia
Navštěvujte virtuální personalizované cvičební sezení
Navštěvujte organizované zdravotní workshopy
Ostatní jména:
Obdržte zařízení Fitbit, odporové gumy a/nebo zapůjčený tablet
Ostatní jména:
Podstoupit CMR
Ostatní jména:
Podstoupit ExeCMR
Ostatní jména:
Pomocné studie
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2 (HLI)
Do tří týdnů nebo dříve od data zahájení chemoterapie pacienti absolvují virtuální organizovaný zdravotní workshop před chemoterapií trvající přes 60 minut.
Po zahájení chemoterapie pacienti navštěvují virtuální organizované zdravotní workshopy trvající přes 60 minut každý týden (QW) během týdnů 1–4, každé dva týdny (Q2W) během týdnů 5–16 a každé čtyři týdny (Q4W) během týdnů 17–24.
Pacienti také v rámci studie obdrží zapůjčený tablet, je-li to vhodné.
Dále pacienti v rámci studie podstupují odběr vzorků krve, CMR a CPET.
Pacienti mohou také volitelně podstoupit ExeCMR v rámci studie.
|
Pomocná studia
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Podstoupit CPET
Ostatní jména:
Pomocná studia
Navštěvujte organizované zdravotní workshopy
Ostatní jména:
Obdržte zařízení Fitbit, odporové gumy a/nebo zapůjčený tablet
Ostatní jména:
Podstoupit CMR
Ostatní jména:
Podstoupit ExeCMR
Ostatní jména:
Pomocné studie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Špičková spotřeba kyslíku (VO2)
Časové okno: Na začátku a po 24 týdnech
|
Bude hodnoceno pomocí kardiopulmonálního zátěžového testu.
VO2max, maximální rychlost spotřeby kyslíku měřená během stupňované zátěže, je zlatým standardem pro měření aerobní zdatnosti.
Je vyjádřena v mililitrech spotřebovaného kyslíku za minutu na kilogram tělesné hmotnosti (ml/kg/min).
Vyšší hodnoty VO2max ukazují lepší funkci, protože umožňují produkovat více energie, a tím vykonávat více práce.
|
Na začátku a po 24 týdnech
|
|
Frakce vypuzení levé komory (LVEF)
Časové okno: Na začátku a po 24 týdnech
|
Bude hodnoceno pomocí kardiální magnetické rezonance (CMR).
Levá komorová ejekční frakce (LVEF) typicky odkazuje na levou stranu srdce.
Ukazuje, kolik okysličené krve je při každé kontrakci vypumpováno z levé komory do většiny orgánů těla.
Je to procento v rozmezí 0-100 %.
LVEF pomáhá určit závažnost dysfunkce na levé straně srdce.
Vyšší hodnoty LVEF představují lepší funkci srdce.
|
Na začátku a po 24 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ejekční frakce (EF)
Časové okno: Na začátku a po 12 týdnech
|
Bude hodnoceno pomocí kardiální magnetické rezonance (CMR).
Ejekční frakce měří schopnost vašeho srdce pumpovat okysličenou krev do vašeho těla.
Ve zdravém srdci je toto číslo vyšší.
Nízké číslo znamená, že vaše srdce má potíže udržet krok s potřebami vašeho těla.
Je to procento v rozmezí od 0 do 100 %.
Vyšší hodnoty EF představují lepší funkci srdce.
|
Na začátku a po 12 týdnech
|
|
vzdálenost ušlou v 6minutovém testu chůze (6MWT)
Časové okno: Na začátku, po 12 týdnech a po 24 týdnech.
|
Bude hodnoceno pomocí šestiminutového testu chůze (6MWT).
6MWT hodnotí funkční pohybovou kapacitu, zejména u jedinců s kardiopulmonálními onemocněními.
Zaznamenává se vzdálenost ušlá za 6 minut na rovné přímé trati, obvykle 30 metrů dlouhé.
Vzdálenost odráží submaksimální (nikoli maximální) pohybovou kapacitu.
6MWT je užitečný pro sledování progrese onemocnění, hodnocení výsledků rehabilitace a vyhodnocení odpovědi na léčbu.
Delší vzdálenost v metrech představuje lepší pohybovou kapacitu.
|
Na začátku, po 12 týdnech a po 24 týdnech.
|
|
Fyzické fungování
Časové okno: Na začátku, po 12 týdnech a po 24 týdnech
|
Bude hodnoceno pomocí síly stisku (GS) a zkrácené baterie fyzického výkonu (SPPB).
SPPB měří funkci dolních končetin na stupnici 0–12 bodů (vyšší číslo je lepší; ≤9 označuje riziko, ≤8 označuje poruchu).
Síla stisku, měřená dynamometrem, se udává v kgf, přičemž vyšší hodnoty představují větší sílu.
|
Na začátku, po 12 týdnech a po 24 týdnech
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Na začátku studie, po 12 týdnech a po 24 týdnech
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dotazníků The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue) a FACT-Breast.
Škála The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue) je 13položkový, samovyplňovací dotazník určený k měření závažnosti únavy a jejího dopadu na každodenní aktivity za posledních 7 dní.
Skóre se pohybuje od 0 do 52, přičemž vyšší skóre znamená menší únavu (lepší kvalitu života).
Skóre nižší než 30 obvykle indikuje těžkou únavu.
The Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B) je 44položkový samovyplňovací dotazník určený k měření kvality života u pacientek s rakovinou prsu, s celkovým skóre v rozmezí 0 až 148.
Skládá se z 27položkového FACT-General (FACT-G) a 10položkové Breast Cancer Subscale (BCS), zaměřující se na fyzickou, sociální, emocionální a funkční pohodu.
|
Na začátku studie, po 12 týdnech a po 24 týdnech
|
|
Úrovně fyzické aktivity a sedavého chování
Časové okno: Na začátku studie, po 12 týdnech a po 24 týdnech
|
Bude hodnoceno pomocí akcelerometrů ActiGraph a ActivPAL včetně průměrného denního počtu kroků.
Více kroků představuje více fyzické aktivity a méně sedavého chování.
|
Na začátku studie, po 12 týdnech a po 24 týdnech
|
|
Úrovně fyzické aktivity
Časové okno: Na začátku studie, po 12 týdnech a po 24 týdnech
|
Úrovně fyzické aktivity budou hodnoceny pomocí Godinova dotazníku pro volnočasové cvičení (GLTEQ), což je 4-položkový, samostatně vyplňovaný nástroj měřící týdenní frekvenci fyzické aktivity ve třech intenzitách (náročná, střední, lehká) po dobu 7 dnů.
Vypočítává celkové skóre volného času pomocí hodnot 9 (náročná), 5 (střední) a 3 (lehká) – skóre typicky klasifikují jednotlivce jako aktivní (≥24 jednotek) nebo nedostatečně aktivní (<24 jednotek).
Skóre se pohybuje od 0 bez horní hranice, vyšší hodnoty představují více fyzické aktivity během týdne.
|
Na začátku studie, po 12 týdnech a po 24 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Glenn Lesser, MD, Wake Forest University Health Sciences
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Zánětlivé novotvary prsu
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Fyzické jevy
- Péče o pacienty
- Zdravotní služby
- Zdravotnická zařízení pracovní síla a služby
- Služby zdraví dětí
- Komunitní zdravotnické služby
- Preventivní zdravotní služby
- Socioekonomické faktory
- Charakteristiky populace
- Techniky chemie, analytické
- Analýza spektra
- Diagnostické techniky, respirační systém
- Elektromagnetické jevy
- Magnetické jevy
- Diagnostické techniky, kardiovaskulární
- Elektromagnetické záření
- Záření
- Záření, ionizující
- Testy funkce srdce
- Testy respiračních funkcí
- Ergometrie
- Metody
- Paliativní péče
- Včasný zásah, vzdělávací
- Vzdělávací status
- Manipulace se vzorkem
- Magnetická rezonanční spektroskopie
- Terapeutika
- Rentgenové paprsky
- Cvičební test
- Akcelerometrie
- Clostridium perfringens epsilon-toxin
Další identifikační čísla studie
- IRB00144949
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Administrace dotazníku
-
Hospital of NavarraZatím nenabírámeLymfadenektomie | Excize lymfatických uzlin | Indocyaninová zelená (ICG) | Laparoskopická gastrektomie | Rakovina žaludkuŠpanělsko
-
Peking Union Medical College HospitalPeking University First Hospital; Tianjin Medical University Cancer Institute... a další spolupracovníciZatím nenabírámeProctitida vyvolaná chronickou zářenímČína
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthDokončeno
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktivní, ne náborMalárie | Plasmodium Vivax | Myanmar | Hromadné podávání léků | PrimaquinaMyanmar
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteJohns Hopkins University; National Institutes of Health (NIH)StaženoRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Nádor močového měchýřeSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNew York Presbyterian HospitalNábor
-
Washington University School of MedicineDokončenoLymfatická filarióza | Onchocerciáza | Infekce hlístů přenášených půdou (STH).Libérie
-
Insud PharmaKenya Medical Research Institute; Barcelona Institute for Global Health; European... a další spolupracovníciNáborHelminti přenášení půdouGhana, Keňa