- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07474090
Personligt Tilpasset Træningsprogram for Overlevere af Brystkræft, STEPS-BC Studie (STEPS-BC)
STØTTENDE TILPASSET TRÆNINGSPROGRAM FOR OVERLEVENDE MED BØRSTKRAFT (STEPS-BC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Andet: Spørgeskemaadministration
- Procedure: Bioprøvesamling
- Andet: Kardiopulmonal træningstest
- Andet: Gennemgang af elektronisk sygejournal
- Andet: Træningsintervention
- Andet: Pædagogisk Intervention
- Andet: Støttende Pleje
- Procedure: Magnetisk Resonans Scanning
- Procedure: Magnetisk Resonans Scanning
- Procedure: Akselerometri
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At afgøre, om der eksisterer en forskel på > 10 % i ændringen (dvs. en forskel på 2,06 ml/kg/min) i maksimalt iltforbrug (VO2) fra baseline til 24 uger efter påbegyndelse af kræftbehandling mellem deltagere, der modtager PAI+HLI versus kun HLI.
II. At afgøre, om der eksisterer en forskel på > 10 % i ændringen i venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF) fra baseline (op til ≤ 4 uger efter kemoterapi-påbegyndelse) til 24 uger efter påbegyndelse af kræftbehandling mellem deltagere, der modtager PAI+HLI versus kun HLI.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At afgøre, om der eksisterer en forskel på > 10 % i ændringen i LVEF fra baseline til 12 uger efter påbegyndelse af kræftbehandling mellem deltagere, der modtager PAI+HLI versus kun HLI.
II. At vurdere ændringer i 6-minutters gangtest, helbredsrelateret livskvalitet (HRQOL), træthed, styrke, fysisk aktivitet, stillesiddende adfærd og fysisk funktion mellem PAI+HLI- og kun HLI-grupperne fra baseline til 12 og 24 uger efter påbegyndelse af kræftbehandling.
UDFORDRENDE MÅL:
I. Vi vil undersøge tidsafhængige ændringer i traditionelle og nye risikofaktorer for kardiovaskulær (CV) sygdom, herunder HRQOL, træthed, kronisk psykosocial stress, objektivt vurderede fysiske aktivitetsniveauer, stillesiddende adfærd, 6-minutters gangdistance, selvtillid til motion, plasma-lipidomik, proinflammatoriske cytokiner og fibrose-biomarkører, venstre ventrikel (LV)-skade, hjertesvigt (HF) og sociale sundhedsdeterminanter for træningskapacitet og LVEF.
II. I en undergruppe (n=50) vil vi anvende innovative mål for magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af motions-associeret hjerte-minutvolumen (ExCO) og LV-myokardfibrose med og uden gadoliniumkontrast for at undersøge mekanismer bag motionsintolerans og LV-dysfunktion.
OPBYGNING: Patienter randomiseres til 1 af 2 arme.
ARM 1: Inden for tre uger eller mindre fra kemoterapi-startdatoen får patienter adgang til Trainerize-applikationen (app) og deltager i to virtuelle præ-kemoterapi motionssessioner på 10-20 minutter hver, der fremhæver vigtigheden af at forblive aktiv gennem dagen og gennem behandlingen samt identificering af begrænsninger og bekendtskab med forskellige typer motion. Efter kemoterapi-påbegyndelse deltager patienter i virtuelle personaliserede motionssessioner på 20-60 minutter hver og organiserede sundhedsværksteder på 40 minutter hver en gang om ugen (QW) i uge 1-4, en gang hver anden uge (Q2W) i uge 5-16 og en gang hver fjerde uge (Q4W) i uge 17-24, forudsat at der ikke er uacceptable bivirkninger. Patienter modtager også et Fitbit-ur, modstandsbands og en lånetablet, hvis relevant, i forbindelse med studiet. Derudover gennemgår patienter blodprøveudtagning, kardiovaskulær magnetisk resonansbilleddannelse (CMR) og kardiopulmonal motionstest (CPET) i studiet. Patienter kan også valgfrit gennemgå motions-baseret kardiovaskulær magnetisk resonansbilleddannelse (ExeCMR) i studiet.
ARM 2: Inden for tre uger eller mindre fra kemoterapi-startdatoen deltager patienter i et virtuelt organiseret sundhedsværksted før kemoterapi på 60 minutter. Efter kemoterapi-påbegyndelse deltager patienter i virtuelle organiserede sundhedsværksteder på 60 minutter hver QW i uge 1-4, Q2W i uge 5-16 og Q4W i uge 17-24. Patienter modtager også en lånetablet, hvis relevant, i forbindelse med studiet. Derudover gennemgår patienter blodprøveudtagning, CMR og CPET i studiet. Patienter kan også valgfrit gennemgå ExeCMR i studiet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest NCORP Research Base
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Brystkræft i stadie I-III (herunder inflammatorisk og nyopdaget, eller lokal recidiv [hvis tidligere behandling modtaget ≥ 2 år før] men ikke metastatisk brystkræft, der behandles med kurativt sigte). Alle molekylære undertyper (østrogenreceptor [ER], progesteronreceptor [PR], human epidermal vækstfaktorreceptor 2 [HER2], osv.) er acceptable.
- Planlagt til at modtage neoadjuvant eller adjuvant cytotoksisk kemoterapi. Patient skal indmeldes ≤ 3 uger fra start af cytotoksisk kemoterapi.
- Alder 18 til 85 år ved indmelding. Den øvre aldersgrænse skyldes den øgede risiko for skade i den ældre befolkning under CPET, som bruger stationær cykelejebetestning, der opvejer fordelen ved at inkludere denne aldersgruppe.
- Skal kunne gennemføre en stationær cykelejebetest, hvor du cykler mod en vis modstand på en stationær cykel med vejledere ved din side ifølge patients egenrapport.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2.
- I stand til at gå mindst 2 blokke uden brystsmerter, dyspnø, åndenød eller besvimelse ifølge patients egenrapport.
- I stand til at holde vejret i 8 sekunder.
- Skal kunne læse og forstå engelsk sprog.
- Skal have adgang til en enhed, der tillader telekonferencer (f.eks. Zoom-opkald), eller være villig til at deltage i Tablet Låneordningen.
- Skal være villig til at downloade og bruge Trainerize-applikationen på deres personlige enhed eller være villig til at deltage i Tablet Låneordningen.
- Skal have en fungerende e-mailadresse for at deltage i telekonferencer (f.eks. Zoom-opkald). Lokalt National Cancer Institute Community Oncology Research Program (NCORP) site-personale kan hjælpe med at oprette en ny e-mailadresse, hvis nødvendigt.
Eksklusionskriterier:
Ved indmelding må følgende diagnoser og/eller tilstande ikke være til stede (dvs. dokumenteret i journalen eller ved patients egenrapport):
- Symptomatisk klaustrofobi
- Graviditet eller amning
- Ferromagnetiske cerebrale aneurismeclips eller andet intraorbitale/intrakranielle metal; pacemakere, defibrillatorer, fungerende neurostimulatorer eller andre implanterede ikke-kompatible MRI-enheder, såsom vævsekspandere
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 190 mm Hg eller diastolisk blodtryk > 100 mm Hg)
- Inflammatoriske tilstande såsom lupus eller inflammatorisk tarmsygdom, eller en anden medicinsk tilstand, der kan kompromittere sikkerheden eller vellykket gennemførelse, som vurderet af den behandlende læge
- Signifikante ventrikulære arytmier (> 20 for tidlige ventrikulære kontraktioner [PVC]/min)
- Atrieflimren med ukontrolleret ventrikulær respons (> 130 slag pr. minut [bpm])
- Ustabil eller stabil angina (hjertesmerter)
- Svær pulmonal hypertension
- Lidelse i hovedpulsåren
- Symptomatisk hjertesvigt
- Svær klapfejl i hjertet
- Aortisk aneurisme (> 45 mm diameter) eller aortadissektion
- Ukontrolleret langsom eller hurtig hjerterytme, der forårsager symptomer eller hemodynamisk kompromis
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Akut myokardieinfarkt inden for 28 dage fra indmelding
- Akut lungeemboli og/eller dyb venetrombose inden for 24 uger før indmelding
- Planer om at flytte inden for 6 måneder efter indmelding og ude af stand til at deltage i undersøgelsesprocedurer
- Må ikke deltage i en samtidig interventionel støttebehandlings (ikke-terapeutisk) klinisk prøve
- Må ikke modtage samtidig behandling for en samtidig anden primær kræft (patienter med historisk kræft vil ikke blive udelukket, hvis kemoterapi blev modtaget ≥ 2 år før)
- Må ikke i øjeblikket være engageret i ≥ 300 minutters moderat til intens fysisk aktivitet pr. uge som bestemt af egenrapport på International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF). Site bør bruge IPAQ-SF-screeneren i REDCap WF-2401 STEPS-BC screeningprojektet til at hjælpe med denne vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1 (PAI+HLI)
Inden for tre uger eller mindre fra startdatoen for kemoterapi får patienterne adgang til Trainerize-appen og deltager i to virtuelle træningssessioner før kemoterapi på 10-20 minutter hver, som fremhæver vigtigheden af at forblive aktiv gennem dagen og under hele behandlingen samt identificering af begrænsninger og bekendtskab med forskellige typer motion.
Efter kemoterapiens start deltager patienterne i virtuelle personlige træningssessioner på 20-60 minutter hver og organiserede sundhedsværksteder på 40 minutter hver QW i ugerne 1-4, Q2W i ugerne 5-16 og Q4W i ugerne 17-24, såfremt der ikke er uacceptabel toksicitet.
Patienterne modtager også en Fitbit-enhed, modstandsbånd og en lånet tablet, hvis relevant, under studiet.
Derudover gennemgår patienterne blodprøveindsamling, CMR og CPET under studiet.
Patienterne kan også valgfrit gennemgå ExeCMR under studiet.
|
Hjælpestudier
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Gennemgå CPET
Andre navne:
Hjælpestudier
Deltag i virtuelle personlige træningssessioner
Deltag i organiserede sundhedsværksteder
Andre navne:
Modtag Fitbit-enhed, modstandsbånd og/eller lånetablet
Andre navne:
Gennemgå CMR
Andre navne:
Gennemgå ExeCMR
Andre navne:
Bistående studier
|
|
Aktiv komparator: Arm 2 (HLI)
Inden for tre uger eller mindre fra kemoterapistartsdatoen deltager patienterne i et organiseret virtuelt sundhedsværksted på 60 minutter før kemoterapien.
Efter kemoterapiens start deltager patienterne i organiserede virtuelle sundhedsværksteder på 60 minutter hver QW i ugerne 1-4, Q2W i ugerne 5-16 og Q4W i ugerne 17-24. Patienterne modtager også et lånet tablet, hvis relevant, under undersøgelsen. Derudover gennemgår patienterne blodprøveindsamling, CMR og CPET under undersøgelsen. Patienterne kan også valgfrit gennemgå ExeCMR under undersøgelsen. |
Hjælpestudier
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Gennemgå CPET
Andre navne:
Hjælpestudier
Deltag i organiserede sundhedsværksteder
Andre navne:
Modtag Fitbit-enhed, modstandsbånd og/eller lånetablet
Andre navne:
Gennemgå CMR
Andre navne:
Gennemgå ExeCMR
Andre navne:
Bistående studier
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peak oxygen consumption (VO2)
Tidsramme: Ved baseline og efter 24 uger
|
Vurderes ved hjælp af kardiopulmonal belastningsprøve.
VO2max, den maksimale iltoptagelseshastighed målt under stigende belastning, er guldkriteriet for måling af aerob kondition.
Det udtrykkes i milliliter ilt optaget pr. minut pr. kilogram kropsvægt (ml/kg/min).
Højere VO2max-målinger viser bedre funktion, da det giver mulighed for at producere mere energi og dermed udføre mere arbejde.
|
Ved baseline og efter 24 uger
|
|
Venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: Ved baseline og efter 24 uger
|
Vil blive vurderet ved hjælp af kardiomagnetisk resonansbilleddannelse (CMR).
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) refererer typisk til hjertets venstre side.
Den viser, hvor meget ilt-rigt blod, der pumpes ud af venstre ventrikel til størstedelen af kroppens organer med hver sammentrækning.
Det er en procentdel, der spænder fra 0-100 %.
LVEF hjælper med at bestemme sværhedsgraden af dysfunktion på hjertets venstre side.
Højere værdier af LVEF repræsenterer bedre hjertefunktion.
|
Ved baseline og efter 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ejektionsfraktion (EF)
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger
|
Vurderes ved hjælp af kardiomagnetisk resonansbilleddannelse (CMR).
Ejektionsfraktionen måler dit hjertes evne til at pumpe iltrigt blod ud til din krop.
I et sundt hjerte er dette et højere tal.
Et lavt tal betyder, at dit hjerte har svært ved at følge med din krops behov.
Det er en procentdel, der spænder fra 0-100%.
Højere værdier af EF repræsenterer bedre hjertefunktion.
|
Ved baseline og efter 12 uger
|
|
6-minutters gangtest (6MWT) afstand
Tidsramme: Ved baseline, efter 12 uger og efter 24 uger.
|
Vil blive vurderet ved hjælp af Seks-minutters gangtest (6MWT).
6MWT vurderer funktionel træningskapacitet, især hos personer med kardiopulmonale tilstande.
Den tilbagelagte distance på 6 minutter på en flad, lige bane, typisk 30 meter lang, registreres.
Distancen afspejler submaximal (ikke maksimal) træningskapacitet.
6MWT er nyttig til at følge sygdomsprogression, vurdere rehabiliteringsresultater og evaluere behandlingsrespons.
Længere distancer i meter repræsenterer bedre træningskapacitet.
|
Ved baseline, efter 12 uger og efter 24 uger.
|
|
Fysisk funktionsevne
Tidsramme: Ved baseline, efter 12 uger og efter 24 uger
|
Vurderes ved hjælp af grebstyrke (GS) og Short Physical Performance Battery (SPPB).
SPPB måler funktionen i de nedre ekstremiteter på en 0-12 point skala (højere er bedre; ≤9 indikerer risiko, ≤8 indikerer nedsættelse).
Grebstyrke, målt med dynamometer, måles i kgf, hvor højere værdier repræsenterer mere styrke.
|
Ved baseline, efter 12 uger og efter 24 uger
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Ved baseline, 12 uger og 24 uger
|
Vurderes ved hjælp af The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue) og FACT-Breast.
The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue) skalaen er et 13-spørgsmålsskema, der er selvvurderet og designet til at måle træthedens sværhedsgrad og dens indvirkning på daglige aktiviteter i løbet af de sidste 7 dage.
Scoren spænder fra 0 til 52, hvor højere score indikerer mindre træthed (bedre livskvalitet).
En score på mindre end 30 indikerer typisk alvorlig træthed.
The Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B) er et 44-spørgsmålsskema, der er selvvurderet og designet til at måle livskvaliteten hos brystkræftpatienter, med totalscorer fra 0 til 148.
Det omfatter det 27-spørgsmåls FACT-General (FACT-G) og en 10-spørgsmåls Breast Cancer Subscale (BCS), med fokus på fysisk, social, følelsesmæssig og funktionel trivsel.
|
Ved baseline, 12 uger og 24 uger
|
|
Fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd
Tidsramme: Ved baseline, efter 12 uger og efter 24 uger
|
Vil blive vurderet ved hjælp af ActiGraph- og ActivPAL-accelerometre, herunder gennemsnitligt dagligt skridttal.
Flere skridt repræsenterer mere fysisk aktivitet og mindre stillesiddende adfærd.
|
Ved baseline, efter 12 uger og efter 24 uger
|
|
Fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: Ved baseline, efter 12 uger og efter 24 uger
|
Fysisk aktivitetsniveau vil blive vurderet ved hjælp af Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ), som er et 4-punkts selvrapporteringsværktøj, der måler ugentlig fysisk aktivitetsfrekvens på tre intensitetsniveauer (anstrengende, moderat, let) over en 7-dages periode.
Det beregner en samlet fritidsscore ved at bruge 9 (anstrengende), 5 (moderat) og 3 (let) – hvor scores typisk klassificerer individer som aktive (≥24 enheder) eller utilstrækkeligt aktive (<24 enheder).
Scores spænder fra 0 uden maksimum, hvor højere værdier repræsenterer mere fysisk aktivitet i løbet af en uge.
|
Ved baseline, efter 12 uger og efter 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Glenn Lesser, MD, Wake Forest University Health Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Inflammatoriske brystneoplasmer
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Fysiske fænomener
- Patientpleje
- Sundhedstjenester
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Børns sundhedsydelser
- Fællesskabets sundhedsydelser
- Forebyggende sundhedsydelser
- Socioøkonomiske faktorer
- Befolkningsegenskaber
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Diagnostiske teknikker, åndedrætssystem
- Elektromagnetiske fænomener
- Magnetiske fænomener
- Diagnostiske teknikker, kardiovaskulær
- Elektromagnetisk stråling
- Stråling
- Stråling, ioniserende
- Hjertefunktionstest
- Respiratorisk funktionstest
- Ergometri
- Metoder
- Palliativ pleje
- Tidlig indgriben, uddannelsesmæssig
- Uddannelsesstatus
- Håndtering af eksemplar
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Terapeutik
- Røntgenstråler
- Træningstest
- Accelerometri
- Clostridium perfringens epsilon-toksin
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00144949
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spørgeskemaadministration
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...AfsluttetAnalgesi | Akutte smerter på grund af traumerHolland
-
Universitas Sumatera UtaraAfsluttetTilstand / Fokus: Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) efter rygsøjleoperationIndonesien
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttet
-
VivatechAfsluttet
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Hjertefejl | Diabetes mellitus | Kroniske lungesygdomme | Nyre sygdomCanada
-
Catholic University of the Sacred HeartAfsluttetLivskvalitet | Kirurgisk sår | Biopsi sår | Heling af kirurgiske sårItalien
-
MWolztUkendt
-
Laekna LimitedRekrutteringOvervægtige og fede frivilligeKina
-
J2H BiotechAfsluttetIkke-alkoholisk SteatohepatitisSydkorea
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreFederal University of Rio Grande do SulUkendtAldring | Interaktion Drug Food | Primær hypothyroidismeBrasilien