- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07474090
Programma di Esercizio Personalizzato per Sopravvissute al Cancro al Seno, Studio STEPS-BC (STEPS-BC)
Supportive Tailored Exercise Program for Survivors of Breast Cancer (STEPS-BC)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Altro: Amministrazione del questionario
- Procedura: Raccolta di campioni biologici
- Altro: Test da sforzo cardiopolmonare
- Altro: Revisione della cartella clinica elettronica
- Altro: Intervento di Esercizio
- Altro: Intervento Educativo
- Altro: Assistenza di supporto
- Procedura: Risonanza Magnetica
- Procedura: Risonanza Magnetica
- Procedura: Accelerometria
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare se esiste una differenza > 10% nella variazione (cioè una differenza di 2,06 ml/kg/min) del consumo massimo di ossigeno (VO2) dal basale a 24 settimane dopo l'inizio del trattamento antitumorale tra i partecipanti che ricevono PAI+HLI rispetto a HLI da solo.
II. Determinare se esiste una differenza > 10% nella variazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) dal basale (fino a ≤ 4 settimane dall'inizio della chemioterapia) a 24 settimane dopo l'inizio del trattamento antitumorale tra i partecipanti che ricevono PAI+HLI rispetto a HLI da solo.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare se esiste una differenza > 10% nella variazione della LVEF dal basale a 12 settimane dopo l'inizio del trattamento antitumorale tra i partecipanti che ricevono PAI+HLI rispetto a HLI da solo.
II. Valutare le variazioni nel test del cammino di 6 minuti, nella qualità della vita correlata alla salute (HRQOL), nella fatica, nella forza, nell'attività fisica, nei comportamenti sedentari e da seduti e nella funzione fisica tra i gruppi PAI+HLI e HLI da solo dal basale a 12 e 24 settimane dopo l'inizio del trattamento antitumorale.
OBIETTIVI ESPLORATIVI:
I. Esamineremo le variazioni dipendenti dal tempo nei fattori di rischio tradizionali ed emergenti per le malattie cardiovascolari (CV), inclusi HRQOL, fatica, stress psicosociale cronico, livelli di attività fisica valutati oggettivamente, comportamenti sedentari e da seduti, distanza del test del cammino di 6 minuti, autoefficacia per l'esercizio, lipidomica plasmatica, biomarcatori pro-infiammatori e di fibrosi, danno ventricolare sinistro (LV), insufficienza cardiaca (HF) e determinanti sociali della salute sulla capacità di esercizio e LVEF.
II. In un sottogruppo (n=50), utilizzeremo misure innovative di risonanza magnetica (MRI) per la gittata cardiaca associata all'esercizio (ExCO) e la fibrosi miocardica del LV con e senza contrasto a gadolinio per esaminare i meccanismi alla base dell'intolleranza all'esercizio e della disfunzione del LV.
PROGETTO: I pazienti vengono randomizzati a 1 dei 2 bracci.
BRACCIO 1: Entro tre settimane o meno dalla data di inizio della chemioterapia, i pazienti accedono all'applicazione Trainerize (app) e partecipano a due sessioni di esercizio virtuali pre-chemioterapia della durata di 10-20 minuti ciascuna, che promuovono l'importanza di rimanere attivi durante il giorno e per tutto il trattamento, l'identificazione delle limitazioni e la familiarizzazione con diversi tipi di esercizio. Dopo l'inizio della chemioterapia, i pazienti partecipano a sessioni di esercizio personalizzate virtuali della durata di 20-60 minuti ciascuna e a workshop sanitari organizzati della durata di 40 minuti ciascuno una volta alla settimana (QW) durante le settimane 1-4, una volta ogni 2 settimane (Q2W) durante le settimane 5-16 e una volta ogni 4 settimane (Q4W) durante le settimane 17-24, in assenza di tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono anche un dispositivo Fitbit, bande di resistenza e, se applicabile, un tablet in prestito durante lo studio. Inoltre, i pazienti si sottopongono a prelievo di campioni di sangue, risonanza magnetica cardiovascolare (CMR) e test da sforzo cardiopolmonare (CPET) durante lo studio. I pazienti possono anche facoltativamente sottoporsi a risonanza magnetica cardiovascolare da sforzo (ExeCMR) durante lo studio.
BRACCIO 2: Entro tre settimane o meno dalla data di inizio della chemioterapia, i pazienti partecipano a un workshop sanitario organizzato virtuale pre-chemioterapia della durata di 60 minuti. Dopo l'inizio della chemioterapia, i pazienti partecipano a workshop sanitari organizzati virtuali della durata di 60 minuti ciascuno QW durante le settimane 1-4, Q2W durante le settimane 5-16 e Q4W durante le settimane 17-24. I pazienti ricevono anche, se applicabile, un tablet in prestito durante lo studio. Inoltre, i pazienti si sottopongono a prelievo di campioni di sangue, CMR e CPET durante lo studio. I pazienti possono anche facoltativamente sottoporsi a ExeCMR durante lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest NCORP Research Base
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Tumore al seno di stadio I-III (incluso il tipo infiammatorio e di nuova diagnosi, o localmente recidivante [se il trattamento precedente è stato ricevuto ≥ 2 anni prima] ma non il tumore al seno metastatico trattato con intento curativo). Tutti i sottotipi molecolari (recettore degli estrogeni [ER], recettore del progesterone [PR], recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano [HER2], ecc.) sono accettabili.
- In programma di ricevere chemioterapia citotossica neoadiuvante o adiuvante. Il paziente deve essere arruolato ≤ 3 settimane dall'inizio della chemioterapia citotossica.
- Età da 18 a 85 anni al momento dell'arruolamento. Il limite superiore di età è dovuto all'aumentato rischio di lesioni nella popolazione più anziana durante il CPET, che utilizza test di esercizio con bicicletta stazionaria, superando il beneficio di includere questa fascia d'età.
- Deve essere in grado di completare un test di esercizio con bicicletta stazionaria in cui si pedala contro una certa resistenza su una bicicletta stazionaria con supervisori al proprio fianco, secondo l'autodichiarazione del paziente.
- Stato di performance dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- In grado di camminare almeno 2 isolati senza dolore toracico, dispnea, mancanza di respiro o svenimento, secondo l'autodichiarazione del paziente.
- In grado di trattenere il respiro per 8 secondi.
- Deve essere in grado di leggere e comprendere la lingua inglese.
- Deve avere accesso a un dispositivo che consenta teleconferenze (es., chiamate Zoom) o essere disposto a partecipare al Programma di Prestito Tablet.
- Deve essere disposto a scaricare e utilizzare l'applicazione Trainerize sul proprio dispositivo personale o essere disposto a partecipare al Programma di Prestito Tablet.
- Deve avere un indirizzo email funzionante per partecipare alle teleconferenze (es., chiamate Zoom). Il personale del sito locale del National Cancer Institute Community Oncology Research Program (NCORP) può aiutare a impostare un nuovo indirizzo email, se necessario.
Criteri di esclusione:
Al momento dell'arruolamento, le seguenti diagnosi e/o condizioni non devono essere presenti (cioè, documentate nella cartella clinica o per autodichiarazione del paziente):
- Claustrofobia sintomatica
- Gravidanza o allattamento
- Clip per aneurisma cerebrale ferromagnetiche o altro metallo intraorbitale/intracranico; pacemaker, defibrillatori, dispositivi neurostimolatori funzionanti o altri dispositivi MRI non compatibili impiantati, come espansori tissutali
- Ipertensione non controllata (pressione sanguigna sistolica > 190 mm Hg o pressione sanguigna diastolica > 100 mm Hg)
- Condizioni infiammatorie come lupus o malattia infiammatoria intestinale, o un'altra condizione medica che potrebbe compromettere la sicurezza o il completamento con successo, come determinato dal medico curante
- Aritmie ventricolari significative (> 20 contrazioni ventricolari premature [PVC]/min)
- Fibrillazione atriale con risposta ventricolare non controllata (> 130 battiti al minuto [bpm])
- Angina instabile o stabile (dolore toracico cardiaco)
- Ipertensione polmonare grave
- Malattia dell'arteria coronaria principale sinistra
- Insufficienza cardiaca sintomatica
- Cardiopatia valvolare grave
- Aneurisma aortico (> 45 mm di diametro) o dissezione aortica
- Ritmo cardiaco lento o veloce non controllato che causa sintomi o compromissione emodinamica
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
- Infarto miocardico acuto entro 28 giorni dall'arruolamento
- Embolia polmonare acuta e/o trombosi venosa profonda entro 24 settimane prima dell'arruolamento
- Piani di trasferirsi entro 6 mesi dall'arruolamento e impossibilità di partecipare alle procedure dello studio
- Non può essere contemporaneamente in un trial clinico interventistico di cure di supporto (non terapeutico)
- Non può essere sottoposto a trattamento simultaneo per un secondo tumore primario concomitante (i pazienti con una storia di cancro non saranno esclusi se la chemioterapia è stata ricevuta ≥ 2 anni prima)
- Non può essere attualmente impegnato in ≥ 300 minuti di attività fisica di intensità moderata o vigorosa a settimana, come determinato dall'autodichiarazione sul Questionario Internazionale sull'Attività Fisica - Forma Breve (IPAQ-SF). Il sito dovrebbe utilizzare lo screener IPAQ-SF nel progetto di screening REDCap WF-2401 STEPS-BC per assistere in questa determinazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio 1 (PAI+HLI)
Entro tre settimane o meno dalla data di inizio della chemioterapia, i pazienti accedono all'app Trainerize e partecipano a due sessioni di esercizio virtuali pre-chemioterapia della durata di 10-20 minuti ciascuna, che promuovono l'importanza di rimanere attivi durante la giornata e per tutto il trattamento, l'identificazione delle limitazioni e la familiarizzazione con diversi tipi di esercizio.
Dopo l'inizio della chemioterapia, i pazienti partecipano a sessioni di esercizio personalizzate virtuali della durata di 20-60 minuti ciascuna e a workshop sulla salute organizzati della durata di 40 minuti ciascuno QW durante le settimane 1-4, Q2W durante le settimane 5-16 e Q4W durante le settimane 17-24, in assenza di tossicità inaccettabile.
I pazienti ricevono anche un dispositivo Fitbit, bande di resistenza e, se applicabile, un tablet in prestito per lo studio.
Inoltre, i pazienti si sottopongono alla raccolta di campioni di sangue, CMR e CPET durante lo studio.
I pazienti possono anche facoltativamente sottoporsi a ExeCMR durante lo studio.
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Studi accessori
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Sottoponiti a CPET
Altri nomi:
Studi accessori
Partecipa a sessioni di esercizio personalizzate virtuali
Partecipa a workshop sulla salute organizzati
Altri nomi:
Ricevi il dispositivo Fitbit, le bande di resistenza e/o il tablet in prestito
Altri nomi:
Sottoporsi a RMC
Altri nomi:
Sottoporsi a ExeCMR
Altri nomi:
Studi Ancillari
|
|
Comparatore attivo: Braccio 2 (HLI)
Entro tre settimane o meno dalla data di inizio della chemioterapia, i pazienti partecipano a un workshop sanitario organizzato virtuale pre-chemioterapia della durata di 60 minuti.
Dopo l'inizio della chemioterapia, i pazienti partecipano a workshop sanitari organizzati virtuali della durata di 60 minuti ciascuno QW durante le settimane 1-4, Q2W durante le settimane 5-16 e Q4W durante le settimane 17-24.
I pazienti ricevono anche un tablet in prestito, se applicabile, durante lo studio.
Inoltre, i pazienti si sottopongono alla raccolta di campioni di sangue, CMR e CPET durante lo studio.
I pazienti possono anche facoltativamente sottoporsi a ExeCMR durante lo studio.
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Studi accessori
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Sottoponiti a CPET
Altri nomi:
Studi accessori
Partecipa a workshop sulla salute organizzati
Altri nomi:
Ricevi il dispositivo Fitbit, le bande di resistenza e/o il tablet in prestito
Altri nomi:
Sottoporsi a RMC
Altri nomi:
Sottoporsi a ExeCMR
Altri nomi:
Studi Ancillari
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Consumo di ossigeno massimo (VO2)
Lasso di tempo: Al basale e a 24 settimane
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Sarà valutato mediante test di esercizio cardiopolmonare.
VO2max, il tasso massimo di consumo di ossigeno misurato durante esercizio incrementale, è la misura standard di riferimento per la forma aerobica.
È espresso in millilitri di ossigeno consumati al minuto per chilogrammo di peso corporeo (ml/kg/min).
Valori VO2max più elevati indicano una migliore funzionalità, poiché consentono di produrre più energia, svolgendo così più lavoro.
|
Al basale e a 24 settimane
|
|
Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: Alla baseline e a 24 settimane
|
Sarà valutato utilizzando la risonanza magnetica cardiaca (CMR).
La frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) si riferisce tipicamente al lato sinistro del cuore.
Mostra quanto sangue ricco di ossigeno viene pompato dal ventricolo sinistro alla maggior parte degli organi del corpo ad ogni contrazione.
È una percentuale, che va dallo 0% al 100%.
La LVEF aiuta a determinare la gravità della disfunzione sul lato sinistro del cuore.
Valori più alti di LVEF rappresentano una migliore funzione cardiaca.
|
Alla baseline e a 24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frazione di Eiezione (FE)
Lasso di tempo: Alla baseline e a 12 settimane
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Sarà valutato utilizzando la risonanza magnetica cardiaca (CMR).
La frazione di eiezione misura la capacità del tuo cuore di pompare sangue ricco di ossigeno al tuo corpo.
In un cuore sano, questo è un numero più alto.
Un numero basso significa che il tuo cuore ha difficoltà a soddisfare le esigenze del tuo corpo.
È una percentuale, compresa tra 0 e 100%.
Valori più alti di EF rappresentano una migliore funzione cardiaca.
|
Alla baseline e a 12 settimane
|
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Distanza del test del cammino di 6 minuti (6MWT)
Lasso di tempo: Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane.
|
Sarà valutato utilizzando il Test del Cammino di Sei Minuti (6MWT).
Il 6MWT valuta la capacità di esercizio funzionale, in particolare negli individui con condizioni cardiopolmonari.
Viene registrata la distanza percorsa in 6 minuti su un percorso piatto e rettilineo, tipicamente lungo 30 metri.
La distanza riflette la capacità di esercizio submassimale (non di picco).
Il 6MWT è utile per monitorare la progressione della malattia, valutare i risultati della riabilitazione e valutare la risposta al trattamento.
Distanze maggiori in metri rappresentano una migliore capacità di esercizio.
|
Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane.
|
|
Funzionamento fisico
Lasso di tempo: Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane
|
Sarà valutato utilizzando la forza di presa (GS) e la Short Physical Performance Battery (SPPB).
La SPPB misura la funzione degli arti inferiori su una scala da 0 a 12 punti (valori più alti indicano una migliore performance; ≤9 indica rischio, ≤8 indica compromissione).
La forza di presa, misurata con un dinamometro, è espressa in kgf, dove valori più alti rappresentano una maggiore forza.
|
Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane
|
|
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane
|
Sarà valutato utilizzando la Scala di Valutazione Funzionale della Terapia per Malattie Croniche-Affaticamento (FACIT-Fatigue) e il FACT-Breast.
La Scala di Valutazione Funzionale della Terapia per Malattie Croniche-Affaticamento (FACIT-Fatigue) è un questionario auto-riferito di 13 elementi progettato per misurare la gravità dell'affaticamento e il suo impatto sulle attività quotidiane negli ultimi 7 giorni.
I punteggi vanno da 0 a 52, con punteggi più alti che indicano meno affaticamento (migliore qualità della vita).
Un punteggio inferiore a 30 indica tipicamente affaticamento grave.
La Valutazione Funzionale della Terapia per il Cancro-Seno (FACT-B) è un questionario auto-riferito di 44 elementi progettato per misurare la qualità della vita nelle pazienti con cancro al seno, con punteggi totali che vanno da 0 a 148.
Comprende il FACT-Generale (FACT-G) di 27 elementi e una Sottoscala per il Cancro al Seno (BCS) di 10 elementi, concentrandosi sul benessere fisico, sociale, emotivo e funzionale.
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Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane
|
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Livelli di attività fisica e comportamenti sedentari
Lasso di tempo: Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane
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Sarà valutato utilizzando accelerometri ActiGraph e ActivPAL, incluso il conteggio medio giornaliero dei passi.
Più passi rappresentano maggiore attività fisica e minore comportamento sedentario.
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Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane
|
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Livelli di attività fisica
Lasso di tempo: Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane
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I livelli di attività fisica saranno valutati utilizzando il Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ), un questionario di 4 domande, autosomministrato, che misura la frequenza settimanale dell'attività fisica attraverso tre intensità (strenua, moderata, leggera) in un periodo di 7 giorni.
Calcola un punteggio totale del tempo libero utilizzando 9 (strenua), 5 (moderata) e 3 (leggera) - con punteggi che tipicamente classificano gli individui come attivi (≥24 unità) o insufficientemente attivi (<24 unità).
I punteggi vanno da 0 senza un massimo, valori più alti rappresentano più attività fisica durante la settimana.
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Al basale, a 12 settimane e a 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Glenn Lesser, MD, Wake Forest University Health Sciences
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Neoplasie mammarie
- Neoplasie mammarie infiammatorie
- Tecniche investigative
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Fenomeni fisici
- Cura del paziente
- Servizi sanitari
- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
- Servizi sanitari per bambini
- Servizi sanitari della comunità
- Servizi sanitari preventivi
- Fattori socioeconomici
- Caratteristiche della popolazione
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Tecniche diagnostiche, sistema respiratorio
- Fenomeni elettromagnetici
- Fenomeni magnetici
- Tecniche diagnostiche, cardiovascolare
- Radiazioni elettromagnetiche
- Radiazione
- Radiazione, ionizzante
- Test della funzione cardiaca
- Test della funzione respiratorio
- Ergometria
- Metodi
- Cure palliative
- Intervento precoce, educativo
- Stato educativo
- Gestione dei campioni
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- Terapie
- Raggi X.
- Test di esercizio
- Accelerometria
- Clostridium perfringens-tossina epsilon
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00144949
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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