- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07484178
Dopad intervencí vedených sestrami na respirační výsledky u hospitalizovaných pacientů s akutní exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci
Dopad intervencí vedených zdravotními sestrami na respirační výsledky u hospitalizovaných pacientů s akutní exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci: randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této klinické studie je vyhodnotit, zda respirační ošetřovatelské intervence mohou zlepšit respirační výsledky u pacientů hospitalizovaných s akutní exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
Zlepšují respirační ošetřovatelské intervence úroveň dušnosti měřenou Modifikovanou stupnicí dušnosti Lékařské výzkumné rady (mMRC)? Zlepšují tyto intervence saturaci kyslíkem a plicní funkci (FVC, FEV1 a poměr FEV1/FVC)?
Výzkumníci porovnají pacienty, kteří dostávají respirační ošetřovatelské intervence spolu s rutinní nemocniční péčí, s pacienty, kteří dostávají pouze rutinní nemocniční péči, aby zjistili, zda intervence zlepšují respirační výsledky.
Účastníci budou:
Podstoupit vstupní hodnocení pomocí stupnice dušnosti mMRC, pulzní oxymetrie a testů plicních funkcí.
Obdržet buď respirační ošetřovatelské intervence (cvičení hlubokého dýchání, perkuse hrudníku, posturální drenáž a příjem vlažné vody) spolu s rutinní péčí, nebo pouze rutinní nemocniční péči.
Být přehodnoceni po období intervence pomocí stejných měření respiračních výsledků.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je progresivní respirační porucha a celosvětově hlavní příčina morbidity a mortality. V Pákistánu prevalence COPD roste kvůli faktorům, jako je kouření tabáku, znečištění životního prostředí a používání biopaliv. Pacienti hospitalizovaní s akutní exacerbací COPD často zažívají zhoršení respiračních příznaků včetně dušnosti, snížené saturace kyslíkem a zhoršené plicní funkce.
Respirační ošetřovatelské intervence, jako jsou dechová cvičení, perkuse hrudníku, posturální drenáž a adekvátní hydratace příjmem vlažné vody, jsou v mezinárodní literatuře popisovány jako prostředky ke zlepšení clearance dýchacích cest, zvýšení ventilace a podpoře lepších respiračních výsledků. Navzdory těmto důkazům existuje v Pákistánu omezený výzkum hodnotící účinnost těchto intervencí u hospitalizovaných pacientů s COPD.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl posoudit přidané účinky respiračních ošetřovatelských intervencí na respirační výsledky u pacientů s akutní exacerbací COPD. Celkem bude nábor proveden u 68 pacientů pomocí pohodlného výběru. Způsobilí účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin: intervenční skupiny a kontrolní skupiny, s 34 účastníky v každé skupině, pomocí metody losování.
Studie bude probíhat ve třech fázích: hodnocení, intervence a vyhodnocení. Výchozí respirační výsledky budou hodnoceny před intervencí. Účastníci v intervenční skupině obdrží respirační ošetřovatelské intervence navíc k běžné nemocniční péči, zatímco kontrolní skupina obdrží pouze běžnou nemocniční péči. Výsledky budou měřeny pomocí modifikované stupnice dušnosti Medical Research Council (mMRC), pulzní oxymetrie a plicních funkčních testů včetně FVC, FEV1 a poměru FEV1/FVC. Data budou analyzována pomocí nezávislého t-testu ke stanovení účinnosti respiračních ošetřovatelských intervencí.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Misha Mazhar, MSN
- Telefonní číslo: +923026958223
- E-mail: mishamazhar786@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Umar Iqbal, ACCA
- Telefonní číslo: +923009758649
- E-mail: umariqbal639@gmail.com
Studijní místa
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pákistán
- UHS
-
Kontakt:
- Samina Kausar, Phd Nursing
- Telefonní číslo: +923334072790
- E-mail: ion_uhs@uhs.edu.pk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikované případy CHOPN přijaté pro akutní exacerbaci podle Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc.
- Dospělí ve věku > 40 let (WHO, 2023; GOLD, 2024).
- Oba pohlaví (muži i ženy).
- Hemodynamicky stabilní v době zařazení z hlediska vitálních funkcí (např. krevní tlak > 90/60 mmHg, srdeční frekvence mezi 60-100 tepy/min) pro bezpečné podstoupení ošetřovatelských intervencí bez akutního rizika (Jarhyan et al., 2021).
- Dušnost stupně ≥ 2 na mMRC škále (Mahler a Wells, 1988).
- Saturace kyslíkem v krvi (SpO₂) ≥ 88% na pokojovém vzduchu nebo při kyslíkové terapii (O'Driscoll, 2017).
Kritéria pro vyloučení:
- Dušnost způsobená kardiopulmonálním onemocněním nebo jinými komorbiditami.
- Pacienti na mechanické ventilaci a přijatí na JIP.
- Pacienti s duševními poruchami.
- Pacienti s obstrukcí horních cest dýchacích.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní rameno
Kontrolní skupina bude dostávat pouze standardní péči.
|
|
|
Experimentální: Experimentální skupina obdrží ošetřovatelský zásah
Experimentální skupina obdrží ošetřovatelské intervence, jako jsou hluboké dýchací cvičení, hrudní perkuse, posturální drenáž a příjem vlažné vody, spolu se standardní péčí
|
Intervence spočívá v strukturovaném balíčku respiračních ošetřovatelských intervencí poskytovaných navíc k běžné nemocniční péči pacientům hospitalizovaným s akutní exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Zahrnuje dechová cvičení, perkusi hrudníku, posturální drenáž a příjem vlažné vody, které provádí proškolený ošetřovatelský personál podle standardizovaného protokolu během hospitalizace.
Tyto kombinované intervence mají za cíl zlepšit clearance dýchacích cest, zlepšit ventilaci a snížit viskozitu hlenu, čímž zlepšují dušnost, saturaci kyslíkem a výsledky plicních funkcí.
Integrace více respiračních ošetřovatelských technik jako doplňku k běžné péči odlišuje tuto intervenci od standardních léčebných postupů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna závažnosti dušnosti
Časové okno: Od vstupní hodnoty do 4. dne hospitalizace nebo při propuštění, pokud nastane dříve.
|
Změna závažnosti dušnosti měřená pomocí modifikované stupnice dušnosti Medical Research Council k posouzení dušnosti ovlivňující funkce u pacientů s akutní exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci.
Stupnice 0-5 (0 minimální funkční postižení a 4 maximální funkční postižení)
|
Od vstupní hodnoty do 4. dne hospitalizace nebo při propuštění, pokud nastane dříve.
|
|
Změna plicních funkcí
Časové okno: Od vstupních hodnot do 4. dne hospitalizace nebo při propuštění, pokud nastane dříve.
|
Změna parametrů plicních funkcí včetně vitální kapacity při nuceném výdechu (FVC), nuceného výdechového objemu za jednu sekundu (FEV1) a poměru FEV1/FVC měřených pomocí testů plicních funkcí za účelem stanovení dopadu respiračních ošetřovatelských intervencí u pacientů s CHOPN s akutní exacerbací.
Normální hodnota je vyšší než 70 %. Hodnota nižší než 70 % znamená sníženou plicní funkci. |
Od vstupních hodnot do 4. dne hospitalizace nebo při propuštění, pokud nastane dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna saturace kyslíkem (SpO₂)
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. dne hospitalizace nebo při propuštění, pokud nastane dříve.
|
Změna saturace kyslíkem měřená pulzní oxymetrií pro vyhodnocení vlivu respirační ošetřovatelské intervence na oxygenační stav pacientů hospitalizovaných s akutní exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci.
Nízká saturace méně než 88 % a normální více než 95 %.
|
Od výchozího stavu do 4. dne hospitalizace nebo při propuštění, pokud nastane dříve.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Samina Kausar, Phd Nursing, UHS
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Standard péče
Další identifikační čísla studie
- UHS/DPS-26/575
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní exacerbace Copd
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaOspedale San Donato; Fondazione Salvatore Maugeri; Azienda Unita Sanitaria Locale... a další spolupracovníciNáborCOPD | Hyperkapnie | Exacerbation CopdItálie
-
Joon Young ChoiSeoul St. Mary's Hospital; Hallym University Medical Center; Konkuk University...DokončenoCOPD | Exacerbation CopdKorejská republika
-
Texas A&M UniversityDokončeno
-
Beaumont HospitalAerogenDokončenoÚčinnost vibrační síťky versus maloobjemový nebulizátor u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)Chronická obstrukční plicní nemoc | COPD | Exacerbace CHOPN | Copd Exacerbation AkutníIrsko
-
Prince of Songkla UniversityDokončenoBronchiektázie | Funkce plic snížena | Exacerbation CopdThajsko
-
National Taiwan University HospitalDokončenoExacerbation CopdTchaj-wan
-
Shanghai Asclepius Meditec Inc.Shanghai Zhongshan Hospital; Shanghai 10th People's Hospital; The First Affiliated... a další spolupracovníciDokončenoCopd Exacerbation AkutníČína
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; PEAS InstitutDokončenoZápal plic | Pneumonie získaná v komunitě | Exacerbation CopdŠvédsko
-
Zuyderland Medisch CentrumDokončenoÚmrtnost | Chronická obstrukční plicní nemoc | Exacerbation CopdHolandsko
-
Hannover Medical SchoolDokončenoPneumonie získaná v komunitě | Antimikrobiální dozor | Exacerbation Copd | Infekce dolních dýchacích cest a plic | Exacerbation of Allergic AsthmaNěmecko