- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07537361
Bezpečnost a účinnost diety s omezeným obsahem leucinu v kombinaci s neoadjuvantní chemoterapií a imunoterapií u karcinomu žaludku (LUCENT-GC-02)
15. dubna 2026 aktualizováno: Qilu Hospital of Shandong University
Studie o bezpečnosti a účinnosti diety s omezením leucinu u pacientů s karcinomem žaludku léčených neoadjuvantní chemoterapií a imunoterapií
V souladu s předchozí literaturou výzkumníci předpokládají, že leucinem omezená dieta je bezpečná a dobře snášená u pacientů s rakovinou žaludku podstupujících neoadjuvantní chemo-imunoterapii.
Dále výzkumníci navrhují, že tento dietní režim podporuje aktivaci imunitních buněk v rámci nádorového mikroprostředí (TME).
V kombinaci s neoadjuvantní chemo-imunoterapií prokazuje synergický protinádorový účinek, čímž zlepšuje prognózu pacientů.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této studii byli účastníci rozděleni do intervenční skupiny a kontrolní skupiny.
Obě skupiny obdržely čtyři cykly neoadjuvantní terapie zahrnující Oxaliplatin, S-1 a inhibitor PD-1 Sintilimab.
Intervenční skupina během každého cyklu dodržovala 3denní dietu s omezením leucinu, poté postupně přešla zpět na normální stravu, zatímco kontrolní skupina po celou dobu léčby dodržovala standardní normální stravu.
Toto uspořádání bylo zavedeno za účelem vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti diety s omezením leucinu v kontextu neoadjuvantní chemo-imunoterapie pro rakovinu žaludku.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
108
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonní číslo: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250012
- Nábor
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonní číslo: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologické potvrzení: Histologicky potvrzený lokálně pokročilý karcinom žaludku.
- Demografie: Věk 18 až 70 let včetně, bez ohledu na pohlaví.
- Stravovací schopnost: Schopnost perorálního příjmu nebo přijímání tekuté stravy přes nazogastrickou sondu.
- Souhlas: Ochota účastnit se studie a podepsaný informovaný souhlas (ICF).
- Stádium a indikace léčby: Žádný důkaz vzdálených metastáz na zobrazovacích vyšetřeních (jako CT nebo PET-CT), s klinickým stádiem lokálně pokročilého karcinomu žaludku, což indikuje potřebu neoadjuvantní chemo-imunoterapie před operací.
- Vyloučení jiných malignit: Žádné současné primární maligní tumory kromě karcinomu žaludku.
Kritéria pro vyloučení:
- Kognitivní nebo psychiatrické postižení: Kognitivní dysfunkce nebo psychiatrické poruchy natolik závažné, aby pacientovi zabránily porozumět obsahu studie nebo poskytnout informovaný souhlas.
- Diabetes mellitus: Diagnóza diabetes mellitus 1. nebo 2. typu.
- Gastrointestinální stavy: Přítomnost těžkého průjmu, nezvladatelného zvracení, těžkého syndromu malabsorpce, paralytické nebo mechanické střevní obstrukce nebo aktivního gastrointestinálního krvácení.
- Alergie/přecitlivělost: Známá přecitlivělost nebo alergie na kteroukoli z hlavních složek nutričního prášku s deficitem leucinu.
- Současné doplňky: Současné užívání jiných nutričních doplňků, které by mohly potenciálně zkreslit výsledky studie nebo ovlivnit hodnocení účinnosti.
- Snášenlivost léčby: Neschopnost tolerovat neoadjuvantní chemo-imunoterapii nebo výskyt závažných gastrointestinálních nežádoucích účinků po takové léčbě.
- Patologická diagnóza: Pooperační patologická diagnóza potvrzující neprimární karcinom žaludku (např. metastatické tumory z jiných původů).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Leucin-restriktovaná skupina
Pacienti obdrželi čtyři cykly neoadjuvantní terapie sestávající z chemoterapie (oxaliplatina plus S-1) v kombinaci s inhibitorem PD-1 Sintilimabem.
Během každého cyklu pacienti dodržovali leucinem omezenou dietu po dobu 3 dnů.
Po tomto 3denním období byla dietní intervence ukončena a pacienti postupně přešli na normální stravu až do dalšího cyklu.
|
Pacienti obdrželi celkem čtyři cykly neoadjuvantní terapie. Během každého léčebného cyklu pacienti dodržovali dietu s omezeným obsahem leucinu po dobu 3 dnů. Po tomto třítýdenním období byla dietní intervence ukončena a pacienti postupně obnovili normální stravu po zbytek cyklu.
|
|
Žádný zásah: Skupina s normální stravou
Pacienti v kontrolní skupině podstoupili čtyři cykly neoadjuvantní chemoimunoterapie (oxaliplatina, S-1 a sintilimab), ale po celou dobu léčby dodržovali konvenční normální stravu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kritéria pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) Stupeň
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Tento bodovací systém zahrnuje čtyři stupně: CR, PR, PD a SD, kde CR znamená úplnou odpověď, PR částečnou odpověď, PD progresivní onemocnění a SD stabilní onemocnění.
|
1 rok po operaci
|
|
1-letá míra přežití a celkové přežití (OS)
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Tento ukazatel se vypočítává komplexním shrnutím 1letého přežití a celkového přežití.
|
1 rok po operaci
|
|
Systém klasifikace regrese nádoru (TRG)
Časové okno: 1 měsíc po operaci
|
TRG (Tumor Regression Grade) se používá k hodnocení patologické odpovědi po neoadjuvantní terapii na základě kritérií AJCC/CAP 8. vydání.
Různé stupně představují různé stupně regrese: TRG 0 označuje úplnou odpověď (žádné zbytkové nádorové buňky); TRG 1 označuje téměř úplnou odpověď (roztroušené zbytkové nádorové buňky, <10 %); TRG 2 označuje částečnou odpověď (zbytkové nádorové buňky tvoří 10 %–50 %); TRG 3 označuje žádnou nebo minimální odpověď (zbytkové nádorové buňky >50 %).
Vyšší stupně naznačují horší účinnost léčby.
|
1 měsíc po operaci
|
|
Stupeň podle stupnice CTCAE
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Systém CTCAE se skládá z pěti stupňů (1-5).
Stupeň 1 představuje žádné nebo mírné příznaky, zatímco stupeň 5 znamená smrt.
|
6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace aminokyselin v séru u pacientů
Časové okno: Měření byla provedena před zahájením diety s omezením aminokyselin a v den operace před zákrokem.
|
Po intervenci dietou s omezeným obsahem leucinu byla periferní žilní krev odebrána pacientům s rakovinou žaludku ke změření sérových koncentrací různých aminokyselin, včetně leucinu.
|
Měření byla provedena před zahájením diety s omezením aminokyselin a v den operace před zákrokem.
|
|
Změny v imunitním mikroprostředí
Časové okno: Měření byla provedena před zahájením diety s omezením aminokyselin a v den operace před zákrokem
|
Nádorová data sekvenování RNA jednotlivých buněk (scRNA-seq) a cirkulující tumorové DNA (ctDNA) byla porovnána před a po dietní intervenci.
Dále byly odebrány vzorky periferní krve pro průtokovou cytometrickou analýzu CD8+ T buněk a kvantifikaci ctDNA.
|
Měření byla provedena před zahájením diety s omezením aminokyselin a v den operace před zákrokem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Powell JD, Pollizzi KN, Heikamp EB, Horton MR. Regulation of immune responses by mTOR. Annu Rev Immunol. 2012;30:39-68. doi: 10.1146/annurev-immunol-020711-075024. Epub 2011 Nov 29.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Delgoffe GM, Powell JD. mTOR: taking cues from the immune microenvironment. Immunology. 2009 Aug;127(4):459-65. doi: 10.1111/j.1365-2567.2009.03125.x.
- Passarelli MC, Pinzaru AM, Asgharian H, Liberti MV, Heissel S, Molina H, Goodarzi H, Tavazoie SF. Leucyl-tRNA synthetase is a tumour suppressor in breast cancer and regulates codon-dependent translation dynamics. Nat Cell Biol. 2022 Mar;24(3):307-315. doi: 10.1038/s41556-022-00856-5. Epub 2022 Mar 14.
- Saito Y, Li L, Coyaud E, Luna A, Sander C, Raught B, Asara JM, Brown M, Muthuswamy SK. LLGL2 rescues nutrient stress by promoting leucine uptake in ER+ breast cancer. Nature. 2019 May;569(7755):275-279. doi: 10.1038/s41586-019-1126-2. Epub 2019 Apr 17.
- Wang N, Lu S, Cao Z, Li H, Xu J, Zhou Q, Yin H, Qian Q, Zhang X, Tao M, Jiang Q, Zhou P, Zheng L, Han L, Li H, Yin L, Gu Y, Dou X, Sun H, Wang W, Piao HL, Li F, Xu Y, Yang W, Chen S, Liu J. Pyruvate metabolism enzyme DLAT promotes tumorigenesis by suppressing leucine catabolism. Cell Metab. 2025 Jun 3;37(6):1381-1399.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2025.02.008. Epub 2025 Mar 19.
- Wang Z, Lu Z, Lin S, Xia J, Zhong Z, Xie Z, Xing Y, Qie J, Jiao M, Li Y, Wen H, Zhao P, Zhang D, Zhou P, Qian J, Luo F, Wang L, Yu H, Liu J, Gu J, Liu R, Chu Y. Leucine-tRNA-synthase-2-expressing B cells contribute to colorectal cancer immunoevasion. Immunity. 2022 Jun 14;55(6):1067-1081.e8. doi: 10.1016/j.immuni.2022.04.017. Epub 2022 Jun 3.
- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2026
Primární dokončení (Odhadovaný)
30. června 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. srpna 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. března 2026
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. dubna 2026
První zveřejněno (Aktuální)
17. dubna 2026
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
17. dubna 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. dubna 2026
Naposledy ověřeno
1. února 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KYLL-202509-010-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Strava s omezením leucinu
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno