MK-0646, etoposid og cisplatin til behandling af patienter med småcellet lungekræft i omfattende stadier
Et fase I-II-forsøg med MK-0646, et monoklonalt antistof mod insulinlignende vækstfaktor-1-receptor, i kombination med etoposid og cisplatin i småcellet lungekræft i omfattende stadier
RATIONALE: Monoklonale antistoffer, såsom MK-0646, kan blokere tumorvækst på forskellige måder. Nogle blokerer tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder tumorceller og hjælper med at dræbe dem eller bære tumor-dræbende stoffer til dem. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom etoposid og cisplatin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig.
FORMÅL: Dette fase I/II-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af MK-0646, når det gives sammen med etoposid og cisplatin, og for at se, hvor godt det virker ved behandling af patienter med småcellet lungekræft i omfattende stadier.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- At bestemme den anbefalede fase II-dosis af MK-0646 i kombination med et standard etoposid- og cisplatin-kemoterapiregime hos patienter med omfattende småcellet lungecancer. (fase I)
- At vurdere toksiciteten og tolerabiliteten af dette regime hos disse patienter. (fase I og II)
- At evaluere den foreløbige effekt af denne behandling hos disse patienter. (fase I)
- At vurdere effektiviteten af dette regime i form af objektiv responsrate såvel som fuldstændig responsrate hos disse patienter. (fase II)
- At vurdere progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse af patienter behandlet med dette regime. (fase II)
- At udforske den forudsigende og prognostiske virkning af biomarkører hos patienter behandlet med dette regime. (fase II)
OVERSIGT: Dette er et multicenter, fase I, dosis-eskaleringsstudie af MK-0646 efterfulgt af et fase II studie.
Patienterne får MK-0646 IV over 1 time på dag 1, 8 og 15 og cisplatin IV og etoposid IV én gang dagligt på dag 1-3. Behandlingen gentages hver 3. uge i 4 til 8 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen kan patienter med fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR) fortsætte med MK-0646 i fravær af sygdomsprogression, med midlertidig afbrydelse, mens de gennemgår profylaktisk kraniebestråling eller thoraxstrålebehandling.
Blodprøver udtages ved baseline (præ-dosis) og periodisk til biomarkør- og farmakogenetiske korrelative undersøgelser. Blodprøver analyseres for ændringer i ekspression af IGF-biomarkører (f.eks. IGF-1, IGF-2 og IGF-PB), haplotypemærkningsanalyse af IGF-1R og evaluering af immunoglobulin G-fragment C-receptorpolymorfismer.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne efter 4 uger. Patienter med reagerende sygdom (dvs. CR, PR eller stabil sygdom) følges hver 3. måned indtil tilbagefald eller progression.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Health Research Institute - General Division
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekræftet småcellet lungekræft (SCLC)
- Omfattende sygdom, der er uhelbredelig, men modtagelig for behandling med platinbaseret kemoterapi
- Histologier med små celler og varianter tilladt
- Ingen blandede tumorer (dvs. små og store celler) eller andre neuroendokrine tumorer i lungen
- Klinisk og/eller radiologisk dokumenteret målbar sygdom, defineret som ≥ 1 endimensionelt målbart sygdomssted ≥ 20 mm ved røntgen af thorax, ≥ 15 mm ved CT-scanning (lymfeknuder) eller ≥ 10 mm ved CT-scanning eller fysisk undersøgelse
Ingen ukontrollerede eller symptomatiske CNS-metastaser
- Patienter, der har afsluttet strålebehandling eller har gennemgået fuldstændig resektion af CNS-metastaser, er tilladt, forudsat at de er på stabile (ikke-stigende) eller faldende doser af kortikosteroider
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Forventet levetid ≥ 12 uger
- ECOG ydeevne status 0-2
- Absolut granulocyttal ≥ 1.500/mm³
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm³
- Total bilirubin ≤ øvre normalgrænse (ULN)
- ASAT og ALAT ≤ 3 gange ULN (≤ 5 gange ULN hvis dokumenterede levermetastaser)
- Serumkreatinin ≤ ULN ELLER kreatininclearance ≥ 50 ml/min.
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i mindst 3 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen anden aktiv kræftsygdom
Ingen ubehandlede og/eller ukontrollerede kardiovaskulære eller andre komorbide tilstande
- Patienter med en betydelig hjerteanamnese bør, selvom de er kontrolleret, have en LVEF > 50 %
- Ingen ukontrolleret diabetes
- Skal være tilgængelig for behandling og opfølgning
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen tidligere cytotoksisk kemoterapi eller andre IGF-1R-målrettede midler til SCLC
- Mindst 3 uger siden forudgående strålebehandling til neurologiske steder
- Ingen forudgående strålebehandling til lungerne
Forudgående operation tilladt, forudsat at sårheling er sket
- Mindst 14 dage siden forudgående større operation
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler eller terapi
- Ingen anden samtidig kræftbehandling
- Ingen samtidig strålebehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
MK-0646, et monoklonielt antistof i kombination med etoposid og cisplatin.
|
MK-0646 bør gives 1. efterfulgt inden for 30-60 minutter af cisplatin og derefter etoposid til cyklusser, der inkluderer både MK-0646 og kemoterapi.
Cykler er 21 dage
MK-0646 bør gives 1. efterfulgt inden for 30-60 minutter af cisplatin og derefter etoposid til cyklusser, der inkluderer både MK-0646 og kemoterapi.
Cykler er 21 dage
MK-0646 bør gives 1. efterfulgt inden for 30-60 minutter af cisplatin og derefter etoposid til cyklusser, der inkluderer både MK-0646 og kemoterapi.
Cykler er 21 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anbefalet fase II dosis af MK-0646 i kombination med standard etoposid og cisplatin kemoterapi
Tidsramme: Hvert dosisniveau
|
Evaluer sikkerhed, tolerabilitet i kombination med standard kemoterapi.
|
Hvert dosisniveau
|
|
Toksicitet og tolerabilitet ifølge NCI CTCAE v3.0
Tidsramme: Fase 1, hvert dosisniveau og Fase II
|
Se på toksicitet og tolerabilitet af MK0646 i kombination med standardbehandling.
|
Fase 1, hvert dosisniveau og Fase II
|
|
Foreløbig effekt
Tidsramme: Fase 1 dosisniveauer, hver anden cyklus
|
Se efter beviser på svar
|
Fase 1 dosisniveauer, hver anden cyklus
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Fase II portion, hver anden cyklus
|
Bestem objektiv responsrate inklusive fuldstændig responsrate, progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse.
|
Fase II portion, hver anden cyklus
|
|
Forudsigende og prognostisk effekt af biomarkører
Tidsramme: Hver cyklus
|
Blodprøver vil blive indsamlet og analyseret for forekomst af human-anti-humaniseret antistofrespons på MK0646 såvel som IGF-1R-analyse.
|
Hver cyklus
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Peter Ellis, MD, Margaret and Charles Juravinski Cancer Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- J Clin Oncol 30, 2012 (suppl; abstr 7093)
- Ellis PM, Shepherd FA, Laurie SA, Goss GD, Olivo M, Powers J, Seymour L, Bradbury PA. NCIC CTG IND.190 phase I trial of dalotuzumab (MK-0646) in combination with cisplatin and etoposide in extensive-stage small-cell lung cancer. J Thorac Oncol. 2014 Mar;9(3):410-3. doi: 10.1097/JTO.0000000000000058.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Småcellet lungekarcinom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Etoposid
- Antistoffer
- Antistoffer, monoklonale
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- I190
- CAN-NCIC-IND190 (Registry Identifier: NCI US - Physician Data Query)
- CDR0000634447 (Anden identifikator: PDQ)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
NCT01652612AfsluttetOne Lung Ventilation
-
NCT00826956Midlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
NCT05851612Afsluttet
-
NCT06064773AfsluttetOne Lung Ventilation
-
NCT06466759Ikke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
-
NCT07381517Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)
-
NCT02424487AfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)