En observationssikkerhedsevaluering af patienter behandlet med den NEVO™ Sirolimus-eluerende koronarstent. (NEVO II) (NEVO II)
En observationssikkerhedsevaluering af patienter behandlet med den NEVO™ Sirolimus-eluerende koronarstent.
Som et resultat af implementeringen af protokol Am3.0 blev designet og formålet med NEVO II-studiet ændret for at fokusere på sikkerhedsopfølgningen af de 103 NEVO™-personer. Selvom dette forsøg startede interventionelt, vil resten af undersøgelsen være observationel.
Formålet med denne prospektive, observationelle undersøgelse er at sikre sikkerheden og trivslen for forsøgspersoner, der behandles med NEVO™ SES.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Restenose forbliver en hyppig årsag til sen svigt efter indledningsvis vellykket koronar angioplastik, der forekommer i så mange som 20-40 % af de udførte procedurer. Tab af luminal diameter som følge af restenose er blevet tilskrevet tre fysiologiske mekanismer: passiv elastisk rekyl af karret, geometrisk karremodellering og neointimal hyperplasi. Koronarstents giver mekanisk stillads, der reducerer restenose ved at begrænse omfanget af elastisk rekyl og sen vaskulær ombygning. På trods af disse forbedringer forekommer forekomsten af restenose efter koronar stentimplantation i 20-40% af tilfældene. Restenose efter stenting er primært et resultat af neointimal hyperplasi.
Metodikken inden for interventionel kardiologi har historisk udviklet sig fra diagnostisk koronar angiografi til ballonangioplastik, brugen af bare metal stents, deres forfining til lægemiddel-eluerende stents med en holdbar polymer, og er nu på kanten til lægemiddel-eluerende stents med yderligere udviklet lægemiddel. leveringsmetoder såsom reservoirteknologien og brugen af bioresorberbare polymerer. Mens reservoirtilgangen kan gøre lægemiddellevering mere kontrollerbar, blev reduktionen af polymereksponering for karvæggen designet til at forbedre vaskulær heling og reducere forekomsten af uønskede bivirkninger såsom stenttrombose, især på lang sigt, når lægemidlet er fuldstændig elueret .
Selvom det til dato er begreber, der fortrinsvis er valideret i prækliniske undersøgelser, og der kun er begrænsede kliniske data tilgængelige for at antyde effektiviteten og sikkerheden af NEVO™ SES, søger denne undersøgelse at vurdere dens kliniske værdi i en stor og ikke-udvalgt kohorte af forsøgspersoner, der repræsenterer moderne behandlingsmønstre i den virkelige verden gennem en non-inferioritetssammenligning med den mest udbredte DES i dag, XIENCE V® / XIENCE PRIME™ / PROMUS® stenten.
Mellem august og oktober 2010 blev 156 forsøgspersoner indskrevet i forsøget. Af de 156 forsøgspersoner blev 103 behandlet med den NEVO™ Sirolimus-eluerende stent og 53 med komparatoren. Baseret på et lille antal akutte præstationsobservationer suspenderede Cordis frivilligt tilmeldingen for at optimere ballonkateteret.
Som et resultat af udviklingen i markedsdynamikken og produktporteføljebeslutninger besluttede Cordis i juni 2011 ikke længere at forfølge udviklingen af NEVO™ Sirolimus-eluerende koronare stenter. Som et resultat af denne beslutning blev designet og formålet med NEVO II forsøget ændret til kun at tillade opfølgning af de 103 NEVO™ forsøgspersoner.
Da NEVO™ SES er en undersøgelsesenhed; NEVO™-emnerne følges op for at sikre deres sikkerhed og velvære. De 53 forsøgspersoner fra komparatorarmen behøver ikke yderligere opfølgning på grund af, at de er blevet behandlet med en kommercielt tilgængelig stent.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgsperson har aterosklerotisk koronararteriesygdom med indikation for stentimplantation;
- Mållæsioner med en stenose i diameter på minimum 50 % (visuelt estimat) ELLER en funktionel undersøgelse, der dokumenterer den eller de mållæsioners hæmodynamiske relevans;
- Alle mållæsioner kræver behandling med stenter med diametre fra 2,5 mm til 3,5 mm (visuelt skøn);
- Forsøgspersonen er ≥18 år gammel;
- Forsøgspersonen skal underskrive et informeret samtykke, der er godkendt af etisk komité, før det gennemgår en undersøgelsesspecifik procedure;
- Forsøgspersonen skal være villig og i stand til at overholde specificeret opfølgningsplan.
Ekskluderingskriterier:
- Planlagte medicinske procedurer eller samtidig sygdom, der kræver ændring af DAPT-regimet inden for 6 måneder efter tilmelding til denne undersøgelse;
- Kvinder i den fødedygtige alder uden negativ graviditetstest inden for 7 dage før tilmelding ELLER kvinder, der ikke accepterer at forblive på prævention indtil angiografisk opfølgning efter 13 måneder, hvis det er relevant ELLER ammende kvinder. For kvinder i den fødedygtige alder, som kræver en akut, ikke-elektiv procedure, er en verbal bekræftelse af manglende graviditet og prævention tilstrækkelig;
- Deltager i øjeblikket i en undersøgelse, der ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med undersøgelsens endepunkter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: NEVO™ SES
Design Protocol Am3.0 - sikkerhedsopfølgning: Studiepopulationen består af 103 forsøgspersoner med aterosklerotisk koronararteriesygdom behandlet med NEVO™ SES. Kandidater til det indledende NEVO II-studie skal have opfyldt ALLE inklusionskriterier og INGEN udelukkelseskriterier. Design Original Protocol Individer randomiseret til behandling med det NEVO™ Sirolimus-eluerende koronarstentsystem. |
Design Original Protocol Intervention vil bestå af perkutan koronar intervention til behandling af en enkelt eller flere koronar læsion(er) ved brug af standard koronar interventionsteknikker. Intervention i denne arm vil omfatte behandling med det NEVO™ Sirolimus-eluerende koronarstentsystem. Forsøgspersoner, der er tildelt IVUS-underundersøgelsespopulationen, vil gennemgå en intravaskulær ultralydsevaluering umiddelbart efter stenting. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: XIENCE V®/XIENCE PRIME™/PROMUS®
Forsøgspersoner randomiseret til behandling med XIENCE V®/XIENCE PRIME™/PROMUS® Everolimus-eluerende koronarstentsystem
|
Intervention vil bestå af perkutan koronar intervention til behandling af en enkelt eller flere koronar læsion(er) ved brug af standard koronar interventionsteknikker.
Intervention i denne arm vil omfatte behandling med XIENCE V®/XIENCE PRIME™/PROMUS® Everolimus-eluerende koronarstentsystem.
Forsøgspersoner, der er tildelt IVUS-underundersøgelsespopulationen, vil gennemgå en intravaskulær ultralydsevaluering umiddelbart efter stenting.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tolv måneders sammensat klinisk endepunkt for al død, al MI og alle revaskulariseringer.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Slag
Tidsramme: 60 måneder
|
60 måneder
|
|
Stenttrombose defineret som bestemt, sandsynlig, mulig og sammensat af bestemt og sandsynlig på tidlige, sene og meget sene tidspunkter (ved hjælp af ARC-definition)
Tidsramme: 60 måneder
|
60 måneder
|
|
Blødningskomplikation
Tidsramme: 60 måneder
|
60 måneder
|
|
Enheds-, procedure- og læsionssucces
Tidsramme: Proceduremæssigt
|
Proceduremæssigt
|
|
Sammensat endepunkt af al død, al MI og al revaskularisering og dens individuelle komponenter
Tidsramme: 60 måneder
|
60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick W. Serruys, MD, PhD, Erasmus MC - Thoraxcenter, Rotterdam, The Netherlands
- Ledende efterforsker: Stephan Windecker, MD, PhD, Inselspital, Bern, Switzerland
- Ledende efterforsker: Manel Sabate, MD, Hospital Universitari Clinic de Barcelona, Barcelona, Spain
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Everolimus
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EC09-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aterosklerotisk koronararteriesygdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT06705751RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris | AAOCA | ACAOS | Koronar anomali
Kliniske forsøg med NEVO™ Sirolimus-eluerende koronarstentsystem
-
NCT06066450RekrutteringKoronararteriesygdom | Stent til eluering af lægemidler
-
NCT01025869Afsluttet
-
NCT04236609Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | Diabetes | Akut koronarsyndrom
-
NCT00993785AfsluttetSymptomatisk iskæmisk hjertesygdom
-
NCT06117150Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00922337AfsluttetAkut koronarsyndrom | Iskæmisk hjertesygdom | Akut myokardieinfarkt
-
NCT01285999Afsluttet
-
NCT07408674Ikke rekrutterer endnuVenstre hovedkransarteriestenose | Koronar bifurkationsstenose | Kompleks venstre hovedstamme-bifurkationsstenose