Et forsøg til at sammenligne laserbehandlingen (SLT vs. ALT) hos glaukompatienter (SLTRepeat)
Et randomiseret klinisk forsøg med selektiv lasertrabekuloplastik (SLT) i åbenvinklet glaukom, der tidligere var blevet behandlet med komplet SLT
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3E 7M8
- Rockyview General Hospital, University of Calgary
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital, University of Alberta
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H2R1
- Eye Care Centre, Dalhousie University
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8G 5E4
- McMaser University, St. Joseph's Healthcare Hamilton, CAHS Regional Eye Institute
-
London, Ontario, Canada, N6A 4V2
- Ivey Eye Institute, St. Joseph's Hospital, Western University
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- McGill University, Dept. of Ophthalmology, Royal Victoria Hospital,
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år.
- OAG inklusive pigmentdispersionssyndrom og pseudoeksfoliering
- OAG er blevet behandlet med 360 grader SLT
- to seende øjne,
- villig til at deltage efter at være blevet informeret om og læst patientinformationsmaterialet.
Ekskluderingskriterier:
- Snævervinklet glaukom
- Tidligere glaukomoperation
- Øjenoperation forventes inden for de næste 12 måneder
- Alvorlig hornhindesygdom
- På eller forventet steroid om 6 måneder
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Argon laser trabekuloplastik
Frem til år 2005 brugte langt de fleste øjenlæger argon laser trabekuloplastik (ALT) som metode til laserterapi.
ALT er effektivt, men dets største problem er, at dets effektivitet falder med genbehandling, da det væv, det retter sig mod (det trabekulære netværk) ændres af laseren, hvilket gør gentagne behandlinger mindre effektive.
|
Med argon laser trabekuloplastik (ALT) bruges termisk energi rettet mod det trabekulære meshwork (stedet for vandig dræning fra øjet), hvilket forårsager fokal ardannelse i trabekulært net, hvilket muliggør væskedræning mere effektivt.
Denne procedure kan dog muligvis ikke gentages, da den forårsager for meget skade på det trabekulære netværk.
Selektiv lasertrabekuloplastik er en relativt nyere teknologi, der bruger en Nd:YAG-laser til at målrette mod specifikke celler i det trabekulære netværk.
SLT forårsager ikke koagulativ skade på det trabekulære netværk og har derfor den fordel, at det kan gentages.
|
|
Aktiv komparator: selektiv laser trabekuloplastik
Efter 2005 er en nyere laserterapiform, selektiv lasertrabekuloplastik (SLT), dukket op som standardbehandlingslaser.
Der er mange potentielle fordele ved SLT, men til dato er disse fordele kun teoretiske.
Den vigtigste potentielle kliniske fordel ved SLT er, at det forårsager mindre skade på det væv, det retter sig mod.
|
Med argon laser trabekuloplastik (ALT) bruges termisk energi rettet mod det trabekulære meshwork (stedet for vandig dræning fra øjet), hvilket forårsager fokal ardannelse i trabekulært net, hvilket muliggør væskedræning mere effektivt.
Denne procedure kan dog muligvis ikke gentages, da den forårsager for meget skade på det trabekulære netværk.
Selektiv lasertrabekuloplastik er en relativt nyere teknologi, der bruger en Nd:YAG-laser til at målrette mod specifikke celler i det trabekulære netværk.
SLT forårsager ikke koagulativ skade på det trabekulære netværk og har derfor den fordel, at det kan gentages.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraokulært tryk
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
IOP forskel mellem baseline og 12 måneder efter laser.
|
12 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne den IOP-sænkende effekt mellem grupperne ved andre postoperative besøg
Tidsramme: 12 måneder
|
IOP forskel mellem baseline, 1 time, 1 uge og 1, 3, 6 og 12 måneder efter laser.
|
12 måneder
|
|
At sammenligne synsstyrken mellem grupperne ved alle besøg.
Tidsramme: 12 måneder
|
VA forskel mellem baseline, 1 time, 1 uge og 1, 3, 6 og 12 måneder efter laser.
|
12 måneder
|
|
At sammenligne den trabekulære meshwork-pigmentering mellem grupperne ved alle besøg.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
At sammenligne eventuelle uønskede hændelser mellem de to grupper ved alle besøg.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
SLT-repeterbarhed af langtidsopfølgning hos glaukompatienter
Tidsramme: 36 måneder efter den første tilmelding til det primære studie
|
Opfølgningstiden er blevet forlænget med yderligere to år.
Patienterne vil blive fulgt op Q6 måneder.
|
36 måneder efter den første tilmelding til det primære studie
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William G Hodge, MD, PhD, Lawson Research Institute, Univ. of Western Ontario
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rolim-de-Moura CR, Paranhos A Jr, Loutfi M, Burton D, Wormald R, Evans JR. Laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma and ocular hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 9;8(8):CD003919. doi: 10.1002/14651858.CD003919.pub3.
- Hutnik C, Crichton A, Ford B, Nicolela M, Shuba L, Birt C, Sogbesan E, Damji KF, Dorey M, Saheb H, Klar N, Guo H, Hodge W. Selective Laser Trabeculoplasty versus Argon Laser Trabeculoplasty in Glaucoma Patients Treated Previously with 360 degrees Selective Laser Trabeculoplasty: A Randomized, Single-Blind, Equivalence Clinical Trial. Ophthalmology. 2019 Feb;126(2):223-232. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.09.037. Epub 2018 Sep 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIHR granted glaucoma RCT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .