Kokeilu glaukoomapotilaiden laserhoidon (SLT vs. ALT) vertaamiseksi (SLTRepeat)
Satunnaistettu kliininen tutkimus selektiivisestä lasertrabekuloplastiasta (SLT) avokulmaglaukoomassa, jota oli aiemmin hoidettu täydellisellä SLT:llä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3E 7M8
- Rockyview General Hospital, University of Calgary
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital, University of Alberta
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H2R1
- Eye Care Centre, Dalhousie University
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8G 5E4
- McMaser University, St. Joseph's Healthcare Hamilton, CAHS Regional Eye Institute
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
- Ivey Eye Institute, St. Joseph's Hospital, Western University
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 1A1
- McGill University, Dept. of Ophthalmology, Royal Victoria Hospital,
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat.
- OAG, mukaan lukien pigmenttidispersiooireyhtymä ja pseudoeksfoliaatio
- OAG on käsitelty 360 asteen SLT:llä
- kaksi näkevää silmää,
- halukas osallistumaan saatuaan tiedon ja lukenut potilastietomateriaalin.
Poissulkemiskriteerit:
- Kapeakulmaglaukooma
- Edellinen glaukoomaleikkaus
- Silmäleikkaus odotetaan seuraavan 12 kuukauden aikana
- Vaikea sarveiskalvon sairaus
- Käytössä tai odotettu steroidi 6 kuukauden kuluttua
- Raskaana oleva tai imettävä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Argon laser trabekuloplastia
Vuoteen 2005 asti valtaosa silmälääkäreistä käytti argonlasertrabekuloplastiaa (ALT) laserhoitomuotona.
ALT on tehokas, mutta sen merkittävin ongelma on, että sen tehokkuus heikkenee uudelleenkäsittelyn myötä, koska laser muuttaa sen kohteena olevaa kudosta (trabekulaariverkkoa), mikä tekee toistuvista hoidoista vähemmän tehokkaita.
|
Argonlaser-trabekuloplastialla (ALT) lämpöenergiaa käytetään suunnattuna trabekulaariverkkoon (vesien poistumiskohta silmästä), mikä aiheuttaa trabekulaarisen verkon fokaalisen arpeutumisen, mikä mahdollistaa nesteen poistumisen tehokkaammin.
Tämä menettely ei kuitenkaan välttämättä ole toistettavissa, koska se vahingoittaa liikaa trabekulaariverkkoa.
Selektiivinen lasertrabekuloplastia on suhteellisen uudempi tekniikka, joka käyttää Nd:YAG-laseria kohdistamaan tiettyihin soluihin trabekulaarisen verkon sisällä.
SLT ei aiheuta hyytymisvaurioita trabekulaariseen verkkoon, ja siksi sillä on se etu, että se on toistettavissa.
|
|
Active Comparator: selektiivinen lasertrabekuloplastia
Vuoden 2005 jälkeen uudempi laserhoitomuoto, selektiivinen lasertrabekuloplastia (SLT) on noussut hoitolaserin standardiksi.
SLT:llä on monia mahdollisia etuja, mutta toistaiseksi nämä edut ovat vain teoreettisia.
SLT:n tärkein mahdollinen kliininen etu on, että se vahingoittaa vähemmän kohdekudosta.
|
Argonlaser-trabekuloplastialla (ALT) lämpöenergiaa käytetään suunnattuna trabekulaariverkkoon (vesien poistumiskohta silmästä), mikä aiheuttaa trabekulaarisen verkon fokaalisen arpeutumisen, mikä mahdollistaa nesteen poistumisen tehokkaammin.
Tämä menettely ei kuitenkaan välttämättä ole toistettavissa, koska se vahingoittaa liikaa trabekulaariverkkoa.
Selektiivinen lasertrabekuloplastia on suhteellisen uudempi tekniikka, joka käyttää Nd:YAG-laseria kohdistamaan tiettyihin soluihin trabekulaarisen verkon sisällä.
SLT ei aiheuta hyytymisvaurioita trabekulaariseen verkkoon, ja siksi sillä on se etu, että se on toistettavissa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Silmänsisäinen paine
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
IOP-ero lähtötilanteen ja 12 kuukauden kuluttua laserista.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa silmänpainetta alentavaa vaikutusta ryhmien välillä muilla postoperatiivisilla käynneillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
IOP-ero lähtötilanteen, 1 tunnin, 1 viikon ja 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua laserista.
|
12 kuukautta
|
|
Vertaile näöntarkkuutta ryhmien välillä kaikilla käynneillä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
VA-ero lähtötilanteen, 1 tunnin, 1 viikon ja 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua laserista.
|
12 kuukautta
|
|
Vertaa trabekulaarisen verkon pigmentaatiota ryhmien välillä kaikilla käynneillä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Vertailla mahdollisia haittatapahtumia kahden ryhmän välillä kaikilla käynneillä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Pitkäaikaisen seurannan SLT-toistettavuus glaukoomapotilailla
Aikaikkuna: 36 kuukautta ensisijaiseen tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Seurantaaikaa on jatkettu kahdella vuodella.
Potilaita seurataan Q6 kuukauden välein.
|
36 kuukautta ensisijaiseen tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: William G Hodge, MD, PhD, Lawson Research Institute, Univ. of Western Ontario
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rolim-de-Moura CR, Paranhos A Jr, Loutfi M, Burton D, Wormald R, Evans JR. Laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma and ocular hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 9;8(8):CD003919. doi: 10.1002/14651858.CD003919.pub3.
- Hutnik C, Crichton A, Ford B, Nicolela M, Shuba L, Birt C, Sogbesan E, Damji KF, Dorey M, Saheb H, Klar N, Guo H, Hodge W. Selective Laser Trabeculoplasty versus Argon Laser Trabeculoplasty in Glaucoma Patients Treated Previously with 360 degrees Selective Laser Trabeculoplasty: A Randomized, Single-Blind, Equivalence Clinical Trial. Ophthalmology. 2019 Feb;126(2):223-232. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.09.037. Epub 2018 Sep 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIHR granted glaucoma RCT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .