Um ensaio para comparar o tratamento a laser (SLT vs. ALT) em pacientes com glaucoma (SLTRepeat)
Um ensaio clínico randomizado de trabeculoplastia a laser seletiva (SLT) em glaucoma de ângulo aberto que havia sido tratado anteriormente com SLT completo
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T3E 7M8
- Rockyview General Hospital, University of Calgary
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Edmonton, Alberta, Canadá, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital, University of Alberta
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H2R1
- Eye Care Centre, Dalhousie University
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8G 5E4
- McMaser University, St. Joseph's Healthcare Hamilton, CAHS Regional Eye Institute
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London, Ontario, Canadá, N6A 4V2
- Ivey Eye Institute, St. Joseph's Hospital, Western University
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Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3A 1A1
- McGill University, Dept. of Ophthalmology, Royal Victoria Hospital,
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Maiores de 18 anos.
- OAG incluindo síndrome de dispersão pigmentar e pseudoexfoliação
- OAG foi tratado com 360 graus de SLT
- dois olhos avistados,
- disposto a participar após ser informado e ler o material informativo do paciente.
Critério de exclusão:
- Glaucoma de ângulo estreito
- Cirurgia prévia de glaucoma
- Cirurgia ocular prevista para os próximos 12 meses
- Doença grave da córnea
- Em uso ou antecipação de esteroides em 6 meses
- Grávida ou amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Trabeculoplastia com laser de argônio
Até o ano de 2005, a grande maioria dos oftalmologistas utilizava a trabeculoplastia com laser de argônio (ALT) como modalidade de laserterapia.
ALT é eficaz, mas seu problema mais significativo é que sua eficácia diminui com o retratamento, uma vez que o tecido alvo (a malha trabecular) é alterado pelo laser, tornando os tratamentos repetidos menos eficazes.
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Com a trabeculoplastia com laser de argônio (ALT), a energia térmica é usada direcionada para a malha trabecular (o local de drenagem aquosa do olho), que causa cicatrização focal da malha trabecular, permitindo assim a drenagem de fluidos de forma mais eficaz.
No entanto, esse procedimento pode não ser repetível, pois causa muitos danos à malha trabecular.
A trabeculoplastia a laser seletiva é uma tecnologia relativamente nova que usa um laser Nd:YAG para atingir células específicas dentro da malha trabecular.
O SLT não causa dano coagulativo à malha trabecular e, portanto, tem a vantagem de ser repetível.
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Comparador Ativo: trabeculoplastia seletiva a laser
Após 2005, um novo modo de terapia a laser, a trabeculoplastia a laser seletiva (SLT) surgiu como o padrão de tratamento a laser.
Existem muitas vantagens potenciais para o SLT, mas até o momento essas vantagens são apenas teóricas.
A vantagem clínica potencial mais importante do SLT é que ele causa menos danos ao tecido que atinge.
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Com a trabeculoplastia com laser de argônio (ALT), a energia térmica é usada direcionada para a malha trabecular (o local de drenagem aquosa do olho), que causa cicatrização focal da malha trabecular, permitindo assim a drenagem de fluidos de forma mais eficaz.
No entanto, esse procedimento pode não ser repetível, pois causa muitos danos à malha trabecular.
A trabeculoplastia a laser seletiva é uma tecnologia relativamente nova que usa um laser Nd:YAG para atingir células específicas dentro da malha trabecular.
O SLT não causa dano coagulativo à malha trabecular e, portanto, tem a vantagem de ser repetível.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pressão intraocular
Prazo: 12 meses pós operatório
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Diferença de PIO entre a linha de base e 12 meses pós-laser.
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12 meses pós operatório
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Comparar o efeito de redução da PIO entre os grupos em outras visitas pós-operatórias
Prazo: 12 meses
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Diferença de PIO entre linha de base, 1h, 1 semana e 1, 3, 6 e 12 meses após o laser.
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12 meses
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Comparar a acuidade visual entre os grupos em todas as visitas.
Prazo: 12 meses
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Diferença de VA entre linha de base, 1h, 1 semana e 1, 3, 6 e 12 meses pós-laser.
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12 meses
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Comparar a pigmentação da malha trabecular entre os grupos em todas as visitas.
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Para comparar quaisquer eventos adversos entre os dois grupos em todas as visitas.
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Repetibilidade SLT de acompanhamento de longo prazo em pacientes com glaucoma
Prazo: 36 meses após a inscrição inicial do estudo primário
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O tempo de acompanhamento foi estendido por mais dois anos.
Os pacientes serão acompanhados até 6 meses.
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36 meses após a inscrição inicial do estudo primário
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: William G Hodge, MD, PhD, Lawson Research Institute, Univ. of Western Ontario
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rolim-de-Moura CR, Paranhos A Jr, Loutfi M, Burton D, Wormald R, Evans JR. Laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma and ocular hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 9;8(8):CD003919. doi: 10.1002/14651858.CD003919.pub3.
- Hutnik C, Crichton A, Ford B, Nicolela M, Shuba L, Birt C, Sogbesan E, Damji KF, Dorey M, Saheb H, Klar N, Guo H, Hodge W. Selective Laser Trabeculoplasty versus Argon Laser Trabeculoplasty in Glaucoma Patients Treated Previously with 360 degrees Selective Laser Trabeculoplasty: A Randomized, Single-Blind, Equivalence Clinical Trial. Ophthalmology. 2019 Feb;126(2):223-232. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.09.037. Epub 2018 Sep 29.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CIHR granted glaucoma RCT
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