Induktion med Foley ELLER Misoprostol (INFORM) undersøgelse (INFORM)

Mellem 40.000 og 80.000 gravide dør årligt af svangerskabsforgiftning og eklampsi. Magnesiumsulfat og antihypertensive behandlinger kan reducere sygeligheden forbundet med præeklampsi. Den eneste kur kommer dog med levering. Hurtig levering af babyen, fortrinsvis ad vaginal vej, er afgørende for at opnå gode mødre- og neonatale resultater. Induktion af fødsel er derfor en kritisk intervention for at forhindre sygelighed for både mor og baby. To billige interventioner - orale misoprostol-tabletter og transcervikal Foley-kateterisering - bruges allerede af nogle i lav-ressourceindstillinger, men deres relative risici og fordele kendes ikke. Disse interventioner kunne optimere plejeforløbet for kvinder, der har behov for induktion af fødsel. Dette er især vigtigt i miljøer med lav ressource, hvor der er størst behov for forbedring, og potentialet for at reducere mødre- og neonatale dødelighed og sygelighed er størst. Det ideelle induktionsmiddel ville resultere i et relativt kort induktions-til-fødselsinterval uden risiko for fosteret og med lave forekomster af akut kejsersnit. Induktion til leveringsintervallet er især vigtigt ved præeklampsi og eklampsi, hvor tilstanden kan forværres hurtigt indtil fødslen. Induktioner med prostaglandiner, herunder misoprostol, er nogle gange forbundet med uterin hyperstimulering og deraf følgende føtal hypoxi, mens effektiviteten og sikkerheden af ​​Foley-kateter som et induktionsmiddel er blevet vedvarende stillet spørgsmålstegn ved. Denne undersøgelse vil identificere risikoen, fordelene og afvejningen i effektivitet, sikkerhed, acceptabilitet og omkostninger ved disse to billige induktionsmetoder.