Induksjon med Foley ELLER Misoprostol (INFORM) studie (INFORM)

Mellom 40 000 og 80 000 gravide dør årlig av svangerskapsforgiftning og eklampsi. Magnesiumsulfat og antihypertensive terapier kan redusere sykelighet forbundet med preeklampsi. Den eneste kuren kommer imidlertid med levering. Rask fødsel av babyen, fortrinnsvis via vaginal rute, er avgjørende for å oppnå gode mødre- og neonatale resultater. Induksjon av fødsel er derfor en kritisk intervensjon for å forhindre sykelighet hos både mor og baby. To rimelige intervensjoner - orale misoprostol-tabletter og transcervikal Foley-kateterisering - brukes allerede av noen i lavressursmiljøer, men deres relative risiko og fordeler er ikke kjent. Disse intervensjonene kan optimalisere omsorgsveien for kvinner som trenger induksjon av fødsel. Dette er spesielt viktig i miljøer med lite ressurser der forbedring er mest nødvendig og potensialet for å redusere mødre- og nyfødtdødelighet og sykelighet er størst. Det ideelle induksjonsmiddelet vil resultere i et relativt kort induksjons-til leveringsintervall uten risiko for fosteret og med lave forekomster av akutte keisersnitt. Induksjon til leveringsintervall er spesielt viktig ved preeklampsi og eklampsi hvor tilstanden kan forverres raskt frem til fødsel. Induksjoner med prostaglandiner, inkludert misoprostol, er noen ganger assosiert med livmorhyperstimulering og påfølgende føtal hypoksi, mens effektiviteten og sikkerheten til Foley-kateter som induksjonsmiddel har blitt vedvarende stilt spørsmål ved. Denne studien vil identifisere risiko, fordeler og avveininger når det gjelder effektivitet, sikkerhet, akseptabilitet og kostnad for disse to lavkostinduksjonsmetodene.