Fase 1/2 undersøgelse af Carfilzomib til forebyggelse af tilbagefald og GVHD i Allo-HCT for hæmatologiske maligniteter
Fase 1/2-undersøgelse af carfilzomib til forebyggelse af tilbagefald og graft-versus-host-sygdom ved allogen hæmatopoietisk celletransplantation for højrisiko hæmatologiske maligniteter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lymfoid eller myeloid malignitet, der kræver allogen hæmatopoietisk celletransplantation
- Patologigennemgang af studieinstitutionen er påkrævet
- Forudgående højdosis kemoterapi og autolog(e) HCT(er) er tilladt
- Sygdomsstatus: Stabil sygdom eller bedre på tidspunktet for indskrivning
- Alder: >18 og <70 år på transplantationstidspunktet (< 71 år ved transplantationsindlæggelse)
- Forventet levetid ≥ 6 måneder efter transplantation
- En 8/8 eller 7/8 HLA-matchet donor er tilgængelig
- Karnofsky Performance Status >70 % (Et mål for livskvalitet, der går fra 0 til 100, hvor 100 er lig med perfekt helbred og 0 er død.)
- Tilstrækkelig hjerte [LVEF (venstre ventrikulær ejektionsfraktion) >0,4], pulmonal [FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 Second), FVC (Forced Vital Capacity), korrigeret DLCO (Diffusing Capacity) ≥ 50 % forudsagt], lever [DB (Direkte) Bilirubin) <1,5xULN, AST (aspartataminotransferase) / ALT (alanintransaminase) ≤3xULN] og nyrefunktion [GFR (glomerulær filtrationshastighed) ≥ 60 ml/min/1,73 m2]
Ekskluderingskriterier:
- Progressiv sygdom
- Aktiv involvering af centralnervesystemet ved malignitet
- Manglende overholdelse af medicin eller medicinske instruktioner
- Mangel på passende omsorgspersoner
- Forventet levetid <6 måneder
- Drægtige eller ammende hunner
- Ukontrolleret infektion, der kræver aktiv behandling (systemiske antibiotika, antivirale eller antisvampemidler) inden for 14 dage
- HIV-1/HIV-2 eller HTLV-1/HTLV-2 seropositivitet
- Aktiv hepatitis A, B eller C infektion
- Ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før randomisering, NYHA klasse III eller IV hjertesvigt, ukontrolleret angina, anamnese med alvorlig koronararteriesygdom, ukontrolleret eller vedvarende atrieflimren/fladder, anamnese med ventrikulær fibrillation, ventrikulær takykardi/torsade de pointes, sick sinus syndrome eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller grad 3 ledningssystem abnormiteter, medmindre forsøgspersonen har en pacemaker
- Anamnese med pulmonal hypertension
- Ukontrolleret hypertension eller ukontrolleret diabetes mellitus
- Ikke-hæmatologisk malignitet inden for de seneste 3 år med undtagelse af a) tilstrækkeligt behandlet basalcellecarcinom, pladecellehudkræft eller skjoldbruskkirtelkræft; b) carcinom in situ af cervix eller bryst; c) prostatacancer af Gleason Grade 6 eller derunder med stabile prostataspecifikke antigenniveauer (PSA); eller d) kræft, der anses for at være helbredt ved kirurgisk resektion eller usandsynligt vil påvirke overlevelsen under undersøgelsens varighed, såsom lokaliseret overgangscellekarcinom i blæren eller godartede tumorer i binyre- eller bugspytkirtlen
- Kendt historie med allergi over for Captisol® (et cyclodextrinderivat, der bruges til at solubilisere carfilzomib)
- Kontraindikation til enhver af de påkrævede samtidige lægemidler eller understøttende behandlinger, herunder overfølsomhed over for alle tilgængelige antimikrobielle lægemidler eller intolerance over for IV-hydrering på grund af allerede eksisterende lunge- eller hjerteinsufficiens
- Personer med pleural effusion, der kræver thoracentese eller ascites, der kræver paracentese inden for 14 dage før indlæggelse
- Ukontrolleret psykiatrisk tilstand
- Enhver anden klinisk signifikant medicinsk eller psykiatrisk sygdom eller tilstand, der efter efterforskerens mening kan forstyrre protokoloverholdelse eller en forsøgspersons evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Carfilzomib
Carfilzomib vil blive administreret IV over 30 minutter, startende ved dosisniveau 1 (20 mg/m2 IV) på dag +1, +2, +6 og +7.
|
Carfilzomib vil blive administreret startende ved dosisniveau 1 (20 mg/m2 IV) på dag +1, +2, +6 og +7. Dosiseskalering vil kun blive udført på dag +6 og dag +7 doser i hvert dosisniveau. Dag +1 og dag+2 doser vil blive fastsat til 20 mg/m2 IV i alle dosisniveauer.
Andre navne:
Tacrolimus vil blive administreret med 0,03 mg/kg kontinuerlig infusion over 24 timer, startende på dag -3 som standard graft-versus-host-sygdomsprofylakse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Maksimal tolereret dosis (MTD) af Carfilzomib
Tidsramme: Op til dag 28
|
Forsøgspersoner blev indskrevet på det første dosisniveau (20 mg/m^2), efter en standard 3+3 dosiseskalering.
For et givet dosisniveau, hvis ingen af de 3 forsøgspersoner udviklede en behandlingsrelateret dosisbegrænsende toksicitet (DLT), defineret i henhold til protokol, ville dosiseskalering følge.
Hvis en DLT forekom i et givet dosisniveau, ville kohorten blive udvidet til 6.
Yderligere dosiseskalering ville kun blive foretaget, hvis DLT forekom hos <2 ud af 6 forsøgspersoner.
Hvis >=2 af 6 udvikler DLT'er, vil dosisdeeskalering blive foretaget til det tidligere niveau.
Det højeste dosisniveau, hvor ikke mere end én af seks deltagere oplever en DLT, definerer MTD'en.
|
Op til dag 28
|
|
Fase II: Kaplan-Meier skøn over procentdelen af patienter, der er i live og ikke har udviklet nogen "hændelse"
Tidsramme: 1 år
|
Kaplan-Meier estimat af procentdelen af patienter, der er i live og ikke har udviklet tilbagefald/progression af primær sygdom eller klinisk grad III-IV akut graft-versus-host-sygdom (GVHD) eller kronisk GVHD, der kræver systemisk behandling.
Forsøgspersoner, der modtager alle 4 doser af carfilzomib ved det maksimalt tolererede dosisniveau, vil blive betragtet som evaluerbare til endpoint-analyse.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase II: Kaplan-Meier-estimat for progression/tilbagefaldsfri overlevelsestid
Tidsramme: Op til 3 år
|
Tid fra dag 0 til datoen for første progression/tilbagefald.
Forsøgspersoner, der modtager alle 4 doser af carfilzomib ved det maksimalt tolererede dosisniveau, vil blive betragtet som evaluerbare til endpoint-analyse.
|
Op til 3 år
|
|
Fase II: Kaplan-Meier-estimat for samlet overlevelsestid
Tidsramme: Op til 3 år
|
Tiden fra dag 0 til dødsdagen uanset årsag.
Forsøgspersoner, der modtager alle 4 doser af carfilzomib ved det maksimalt tolererede dosisniveau, vil blive betragtet som evaluerbare til endpoint-analyse.
|
Op til 3 år
|
|
Antal regimerelaterede toksiciteter (RRT'er)
Tidsramme: Op til 30 dage efter behandling
|
En RTT er defineret som en uønsket hændelse (AE), der opstår inden for +37 dage efter transplantation eller 30 dage efter den sidste dosis af carfilzomib (dag +7), og anses for at være en direkte konsekvens og en relateret hændelse som følge af kombinationen af konditionerende kemoterapi, GVHD profylakse regime og carfilzomib.
|
Op til 30 dage efter behandling
|
|
Fase II: Kumulativ forekomst af akut GVHD
Tidsramme: På dag 180 efter transplantation; data indsamlet op til 3 år
|
Den kumulative forekomst af akut Graft Versus Host Disease (aGVHD).
Hændelser blev tildelt en sværhedsgrad ved hjælp af National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v. 4.0; lavere værdier indikerer mindst alvorlige og højere værdier indikerer mest alvorlige.
Begivenheder for klasse 2 - 4 og klasse 3 - 4 rapporteres.
Forsøgspersoner, der modtager alle 4 doser af carfilzomib ved det maksimalt tolererede dosisniveau, vil blive betragtet som evaluerbare til endpoint-analyse.
|
På dag 180 efter transplantation; data indsamlet op til 3 år
|
|
Fase II: Kumulativ forekomst af kronisk GVHD
Tidsramme: Op til 3 år
|
Den kumulative forekomst af kronisk graft versus host sygdom (GVHD).
Forsøgspersoner, der modtager alle 4 doser af carfilzomib ved det maksimalt tolererede dosisniveau, vil blive betragtet som evaluerbare til endpoint-analyse.
|
Op til 3 år
|
|
Fase II: Kumulativ forekomst af ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: Op til 3 år
|
Den kumulative forekomst af ikke-tilbagefaldsdødelighed.
Forsøgspersoner, der modtager alle 4 doser af carfilzomib ved det maksimalt tolererede dosisniveau, vil blive betragtet som evaluerbare til endpoint-analyse.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Attaphol Pawarode, M.D., University of Michgan Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomsegenskaber
- Hæmatologiske sygdomme
- Neoplasmer
- Hæmatologiske neoplasmer
- Tilbagevenden
- Graft vs værtssygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2014.010
- HUM00084170 (ANDET: University of Michigan)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Carfilzomib
-
NCT01775553AfsluttetRefraktær Myelom | Tilbagefaldende myelomatose
-
NCT00999414Ikke længere tilgængelig
-
NCT02042950Afsluttet
-
NCT01137747Afsluttet
-
NCT00511238Afsluttet
-
NCT01410500Godkendt til markedsføring
-
NCT01949532AfsluttetUndersøgelse af carfilzomibs farmakokinetik og sikkerhed hos patienter med myelomatose og nyresygdomSlutstadie nyresygdom | Recidiverende myelomatose