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Studio di fase 1/2 su carfilzomib per la prevenzione delle ricadute e della GVHD nell'allo-HCT per le neoplasie ematologiche

3 dicembre 2021 aggiornato da: University of Michigan Rogel Cancer Center

Studio di fase 1/2 su carfilzomib per la prevenzione delle ricadute e della malattia del trapianto contro l'ospite nel trapianto allogenico di cellule ematopoietiche per neoplasie ematologiche ad alto rischio

I ricercatori ipotizzano che l'aggiunta di carfilzomib al regime di condizionamento standard per allo-HCT per neoplasie ematologiche avanzate o ad alto rischio ridurrà la recidiva post-trapianto e la mortalità correlata al trattamento diminuendo la GVHD grave, portando a un miglioramento complessivo degli esiti del trapianto.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

53

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • University of Michigan Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Malignità linfoide o mieloide che richiede trapianto allogenico di cellule emopoietiche
  • È richiesta la revisione della patologia da parte dell'istituto di studio
  • La precedente chemioterapia ad alte dosi e l'HCT autologo sono consentiti
  • Stato della malattia: malattia stabile o migliore al momento dell'arruolamento
  • Età: >18 e <70 anni al momento del trapianto (<71 anni al momento del ricovero del trapianto)
  • Aspettativa di vita ≥ 6 mesi dopo il trapianto
  • È disponibile un donatore HLA compatibile 8/8 o 7/8
  • Karnofsky Performance Status >70% (Una misura della qualità della vita che va da 0 a 100 dove 100 equivale a perfetta salute e 0 è morte.)
  • Adeguato cardiaco [LVEF (Left Ventricular Ejection Fraction) >0.4], polmonare [FEV1 (Volume espiratorio forzato in 1 secondo), FVC (Capacità vitale forzata), DLCO corretto (Capacità di diffusione) ≥ 50% del predetto], epatico [DB (Direct bilirubina) <1,5xULN, AST (aspartato aminotransferasi) / ALT (alanina transaminasi) ≤3xULN] e funzionalità renale [GFR (velocità di filtrazione glomerulare) ≥ 60 mL/min/1,73 m2]

Criteri di esclusione:

  • Malattia progressiva
  • Coinvolgimento attivo del sistema nervoso centrale per malignità
  • Inosservanza di farmaci o istruzioni mediche
  • Mancanza di caregiver adeguati
  • Aspettativa di vita <6 mesi
  • Donne in gravidanza o in allattamento
  • Infezione incontrollata che richiede un trattamento attivo (antibiotici sistemici, antivirali o antimicotici) entro 14 giorni
  • Sieropositività HIV-1/HIV-2 o HTLV-1/HTLV-2
  • Infezione attiva da epatite A, B o C
  • Angina instabile o infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti la randomizzazione, insufficienza cardiaca di classe NYHA III o IV, angina non controllata, anamnesi di grave malattia coronarica, fibrillazione/flutter atriale incontrollato o persistente, anamnesi di fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare/torsione di punta, sindrome del seno malato o evidenza elettrocardiografica di ischemia acuta o anomalie del sistema di conduzione di grado 3 a meno che il soggetto non abbia un pacemaker
  • Storia di ipertensione polmonare
  • Ipertensione non controllata o diabete mellito non controllato
  • Tumore maligno non ematologico negli ultimi 3 anni ad eccezione di a) carcinoma basocellulare, carcinoma cutaneo a cellule squamose o carcinoma tiroideo adeguatamente trattati; b) carcinoma in situ della cervice o della mammella; c) cancro alla prostata di grado Gleason 6 o inferiore con livelli stabili di antigene prostatico specifico (PSA); o d) cancro considerato guarito dalla resezione chirurgica o che è improbabile che abbia un impatto sulla sopravvivenza durante la durata dello studio, come carcinoma a cellule transizionali localizzato della vescica o tumori benigni del surrene o del pancreas
  • Storia nota di allergia al Captisol® (un derivato della ciclodestrina utilizzato per solubilizzare il carfilzomib)
  • Controindicazione a uno qualsiasi dei farmaci concomitanti richiesti o trattamenti di supporto, inclusa l'ipersensibilità a tutti i farmaci antimicrobici disponibili o l'intolleranza all'idratazione EV dovuta a compromissione polmonare o cardiaca preesistente
  • Soggetti con versamento pleurico che richiede toracentesi o ascite che richiede paracentesi entro 14 giorni prima del ricovero
  • Condizione psichiatrica incontrollata
  • Qualsiasi altra malattia o condizione medica o psichiatrica clinicamente significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa interferire con l'aderenza al protocollo o la capacità di un soggetto di dare il consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Carfilzomib
Carfilzomib verrà somministrato per via endovenosa nell'arco di 30 minuti, a partire dal livello di dose 1 (20 mg/m2 EV) nei giorni +1, +2, +6 e +7.

Carfilzomib verrà somministrato a partire dal livello di dose 1 (20 mg/m2 EV) nei giorni +1, +2, +6 e +7.

L'escalation della dose verrà eseguita solo nelle dosi del giorno +6 e del giorno +7 in ciascun livello di dose. Le dosi del giorno +1 e del giorno +2 saranno fissate a 20 mg/m2 EV a tutti i livelli di dose.

Altri nomi:
  • Kyprolis®
Il tacrolimus verrà somministrato a 0,03 mg/kg in infusione continua per 24 ore, a partire dal giorno -3 come profilassi standard contro la malattia del trapianto contro l'ospite.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fase I: Dose Massima Tollerata (MTD) di Carfilzomib
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
I soggetti sono stati arruolati al primo livello di dose (20 mg/m^2), dopo un aumento standard della dose di 3+3. Per ogni dato livello di dose, se nessuno dei 3 soggetti sviluppava una tossicità dose-limitante correlata al trattamento (DLT), definita dal protocollo, seguiva un aumento della dose. Se si verificasse una DLT in un dato livello di dose, la coorte verrebbe ampliata a 6. Un'ulteriore escalation della dose verrebbe effettuata solo se le DLT si verificassero in <2 soggetti su 6. Se >=2 su 6 sviluppano DLT, la riduzione della dose verrebbe effettuata al livello precedente. Il livello di dose più elevato al quale non più di uno su sei partecipanti sperimenta un DLT definisce l'MTD.
Fino al giorno 28
Fase II: stima di Kaplan-Meier della percentuale di pazienti che sono vivi e non hanno sviluppato alcun "evento"
Lasso di tempo: 1 anno
Stima di Kaplan-Meier della percentuale di pazienti che sono vivi e non hanno sviluppato recidiva/progressione della malattia primaria o malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) acuta di grado clinico III-IV o GVHD cronica che richiedono un trattamento sistemico. I soggetti che ricevono tutte e 4 le dosi di carfilzomib al massimo livello di dose tollerata saranno considerati valutabili per l'analisi dell'endpoint.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fase II: stima di Kaplan-Meier per il tempo di sopravvivenza libera da progressione/ricadute
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
Tempo dal giorno 0 alla data della prima progressione/recidiva. I soggetti che ricevono tutte e 4 le dosi di carfilzomib al massimo livello di dose tollerata saranno considerati valutabili per l'analisi dell'endpoint.
Fino a 3 anni
Fase II: stima di Kaplan-Meier per il tempo di sopravvivenza complessivo
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
Il tempo dal giorno 0 al giorno della morte per qualsiasi causa. I soggetti che ricevono tutte e 4 le dosi di carfilzomib al massimo livello di dose tollerata saranno considerati valutabili per l'analisi dell'endpoint.
Fino a 3 anni
Numero di tossicità correlate al regime (RRT)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo il trattamento
Un RTT è definito come un evento avverso (AE) che si verifica entro +37 giorni dal trapianto o 30 giorni dopo l'ultima dose di carfilzomib (giorno +7) ed è considerato una conseguenza diretta e un evento correlato a seguito di la combinazione di chemioterapia di condizionamento, regime di profilassi GVHD e carfilzomib.
Fino a 30 giorni dopo il trattamento
Fase II: incidenza cumulativa di GVHD acuta
Lasso di tempo: Al giorno 180 post-trapianto; dati raccolti fino a 3 anni
L'incidenza cumulativa della malattia acuta del trapianto contro l'ospite (aGVHD). Agli eventi è stato assegnato un grado di gravità utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v. 4.0 del National Cancer Institute; valori più bassi indicano meno grave e valori più alti indicano più grave. Vengono riportati eventi di grado 2-4 e di grado 3-4. I soggetti che ricevono tutte e 4 le dosi di carfilzomib al massimo livello di dose tollerata saranno considerati valutabili per l'analisi dell'endpoint.
Al giorno 180 post-trapianto; dati raccolti fino a 3 anni
Fase II: incidenza cumulativa di GVHD cronica
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
L'incidenza cumulativa della malattia cronica del trapianto contro l'ospite (GVHD). I soggetti che ricevono tutte e 4 le dosi di carfilzomib al massimo livello di dose tollerata saranno considerati valutabili per l'analisi dell'endpoint.
Fino a 3 anni
Fase II: Incidenza cumulativa di mortalità senza recidiva
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
L'incidenza cumulativa della mortalità non da recidiva. I soggetti che ricevono tutte e 4 le dosi di carfilzomib al massimo livello di dose tollerata saranno considerati valutabili per l'analisi dell'endpoint.
Fino a 3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Attaphol Pawarode, M.D., University of Michgan Cancer Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 ottobre 2014

Completamento primario (EFFETTIVO)

26 novembre 2018

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

16 ottobre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 maggio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 maggio 2014

Primo Inserito (STIMA)

22 maggio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

3 gennaio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 dicembre 2021

Ultimo verificato

1 dicembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UMCC 2014.010
  • HUM00084170 (ALTRO: University of Michigan)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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