Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af metformin-effekten på methylglyoxal hos patienter med type 2-diabetes (MET)

10. september 2015 opdateret af: Serrine S. Lau, University of Arizona

Evaluering af metformin-opfangningsmekanismen på methylglyoxal hos patienter med type 2-diabetes mellitus

Denne undersøgelse er designet til at undersøge virkningerne af metformin, en almindeligt ordineret førstelinjemedicin til diabetes og anbefalet til prædiabetes, på niveauerne af det potentielt vævsskadelige reaktive produkt (MG) i blodet og dets rensede modstykke i urinen (IMZ) . Undersøgelsen vil involvere patienter med forhøjet HbA1c randomiseret til at modtage enten metformin eller en lignende inaktiv placebo-pille og en gruppe af køns- og aldersmatchede frivillige uden diabetes. Undersøgelsesdeltagere vil blive rekrutteret fra University of Arizona Medical Center, South Campus-klinikker (endokrin klinik, familiemedicinsk klinik og almenmedicinsk klinik). Firs patienter med HbA1c >6,0 % vil blive randomiseret til at modtage enten metformin eller en lignende inaktiv placebo i 6 uger. Disse patienters respons vil blive sammenlignet med 40 patienter med normal HbA1c <5,6%, som ikke vil modtage nogen af ​​undersøgelsesmedicin. Forskere vil sammenligne plasma MG og urin IMZ koncentration/indhold mellem de 3 grupper før og efter 6-ugers intervention. Det antages, at plasma-MG-niveauet i metforminbehandlingsgruppen vil være mindre end i gruppen, der tager placebo-pillerne, mens der ikke vil være nogen signifikant forskel i MG-niveauet mellem metforminbehandlingsgruppen og de frivillige uden diabetes.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ukendt

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Et prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med 120 voksne patienter vil blive udført fra juni 2015 til juni 2017 (2 år). Undersøgelsesdeltagere vil blive rekrutteret fra University of Arizona Medical Center, South Campus-klinikker (endokrin klinik, familiemedicinsk klinik og almenmedicinsk klinik).

Firs patienter med HbA1c* >6,0 % vil blive randomiseret til at modtage enten metformin eller en lignende inaktiv placebo i 6 uger. Disse patienters respons vil blive sammenlignet med 40 patienter med normal HbA1c <5,6 %, som ikke vil modtage nogen af ​​undersøgelsesmedicin.

24 timers urinprøver vil blive analyseret for at måle metformin-MG-adduceret produkt (IMZ) ved baseline (D0) og ved slutningen af ​​undersøgelsesperioden (D42). Blodprøven vil blive analyseret ved baseline for at måle plasmakoncentrationen af ​​methylglyoxal (baseline MG-koncentration-D0) og genmåle den ved slutningen af ​​undersøgelsesperioden (D42). Massespektrometri vil blive udført til prøveanalyse for at påvise plasma methylglyoxal (MG) niveauet. Metformin-MG-adduceret produkt (IMZ) vil blive målt ved hjælp af Multiple Reaction Method (MRM). Massespektrometri vil også blive udført for at påvise plasmaproteinmodifikationer ved baseline og ved slutningen af ​​undersøgelsesperioden (efter 6 uger). Efterforskere vil måle koncentrationerne af IMZ og MG i den menneskelige urin og plasma i vores kohorte i henholdsvis nM- og μM-området via massespektrometri. Efterforskere vil normalisere disse værdier efter vægtfylde.

En logbog vil blive udleveret til hver deltager for at registrere deres blodsukkermålinger derhjemme. Efterforskere vil give glukometer (One Touch glukometer), strimler og lancetter til patienter, der aldrig har haft glukometer, før de tilmeldte sig vores undersøgelse. Deltagere, der tager metformin eller placebo, vil blive bedt om at udføre en 4-punkts selvmålt blodsukkerprofil med målinger som angivet i tabellen (en gang om ugen). Undersøgerne vil kontakte forsøgsdeltagere (kun behandlings- og placebogruppen) via telefon i midten af ​​undersøgelsesperioden (D21) for at følge op på de registrerede fastende blodsukkerniveauer og udvikling af bivirkninger. Resultaterne af blodsukkermålingerne vil hjælpe undersøgelsens læger med at justere diabetesbehandlingen (metformin eller andre samtidige diabetesmedicin) for at forsøgspersonerne opretholder passende blodsukkerkontrol (mål før måltid og sengetid glukose mellem 90-180 mg/ dL).

Deltagerne i den ikke-diabetiske gruppe, de vil hverken modtage metforminhydrochlorid eller placebo. Deres fastende blodsukker, plasma MG niveau og urin IMZ niveau vil blive målt under undersøgelsen. De vil ikke være forpligtet til at udføre 4-punkts test. De vil have de samme klinikbesøg og laboratorieordrer som diabetespatienter undtagen at modtage undersøgelsesmedicinen.

Det antages, at plasma-MG-niveauet i metforminbehandlingsgruppen vil være mindre end i gruppen, der tager placebo-pillerne, mens der ikke vil være nogen signifikant forskel i MG-niveauet mellem metforminbehandlingsgruppen og de frivillige uden diabetes.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Forventet)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
120

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forhøjet HbA1c > 6,0 % (patienter med type 2 diabetes mellitus eller prædiabetes), HbA1C < 9,0 %
  • For matchede ikke-diabetespatienter: HbA1C ≤ 5,6 %
  • Serumkreatinin (SCr) < 1,5 mg/dL hos mænd eller < 1,4 mg/dL hos kvinder,
  • Beregnet glomerulær filtrationshastighed (GFR) > 60 ml/min/1,73m2,
  • Kropsmasseindeks (BMI) 25-40 kg/m2,
  • Glykosyleret hæmoglobin A1C (HA1C) < 9 %,
  • Ingen kendt intolerance over for metformin
  • Har ikke taget metformin de seneste 3 måneder

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter på thiazolidindioner (TZD)
  • Patienter med metforminintolerans i anamnesen (gastrointestinale bivirkninger eller dårlig nyrefunktion; Serum Cr > 1,5 mg/dL hos mænd eller > 1,4 mg/dL hos kvinder eller beregnet GFR < 60 mL/min/1,73 m2
  • Patienter med aktiv (symptomatisk eller ustabil) kardiovaskulær sygdom
  • Patienter, der har brug for ilt i hjemmet
  • Patienter med leversygdom i slutstadiet (cirrose)
  • Patienter på orale glukokortikoider inden for de seneste 30 dage (svarende til prednison > 5 mg/dag)
  • Overdreven alkoholindtagelse (The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definerer tungt alkoholforbrug som at have drukket 5 eller flere drinks ved samme lejlighed på hver af 5 eller flere dage inden for de seneste 30 dage) 29
  • Graviditet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: Behandling (metformin)
Fyrre patienter med forhøjet glykosyleret hæmoglobin A1c (HbA1c) > 6,0 % (patienter med type 2-diabetes mellitus eller prædiabetes), men HbA1C < 9,0 %. De vil modtage den aktive komparator (metformin).
Medicin: Metforminhydrochlorid (500 mg kapsel)
Metforminhydrochlorid-tabletter (500 mg) er fremstillet af Heritage Pharma INC. Noha Ashy & David Lee vil male tabletterne og putte dem i kapsler for at undgå differentiering mellem behandling og placebo. Ved at bruge USP 797 compounding standers vil Noha Ashy & David Lee pakke kapslerne for at skjule dem for deltagerne og andre efterforskere. Compounding vil finde sted på laboratoriet, College of Pharmacy (Darchman-bygningen, 2. sal), University of Arizona. Nye tomme kapsler (størrelse 0, ½ blå-ugennemsigtig og ½ hvid-uigennemsigtig kapsel, som vil blive leveret af Letco Medical) vil blive leveret til deltagerne i behandlingsarmen (metforminhydrochlorid), som ligner placebo-kapslerne (sammenlignings-kapslerne) farve og størrelse for at skjule placebo for efterforskerne og deltagerne.
Andet: Glukometer (One Touch glukometer), strimler og lancetter
Efterforskere vil levere glukometer (One Touch glukometer), strimler og lancetter til behandlings- og placebogrupperne. De vil blive udleveret til patienter, der aldrig har haft et glukometer, før de tilmeldte sig vores undersøgelse. Der vil også blive udleveret en logbog til hver deltager, så de kan registrere deres blodsukkermålinger derhjemme.
Andet: Urinbeholder til 24-timers urinopsamling
Under besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 42) vil urinbeholderen blive udleveret til undersøgelsesdeltageren til 24-timers urinopsamling. Patienten vil blive instrueret i at bringe beholderen tilbage til kollaboratoriet. Efterforskere vil overføre urinbeholderen til Dr.Laus laboratorium for at måle IMZ-koncentrationen/indholdet.
Placebo komparator: Placebo
Fyrre patienter med forhøjet glykosyleret hæmoglobin A1c (HbA1c) > 6,0 % (patienter med type 2-diabetes mellitus eller prædiabetes), men HbA1C < 9,0 %. De vil modtage placebo-sammenligningsmidlet.
Andet: Glukometer (One Touch glukometer), strimler og lancetter
Efterforskere vil levere glukometer (One Touch glukometer), strimler og lancetter til behandlings- og placebogrupperne. De vil blive udleveret til patienter, der aldrig har haft et glukometer, før de tilmeldte sig vores undersøgelse. Der vil også blive udleveret en logbog til hver deltager, så de kan registrere deres blodsukkermålinger derhjemme.
Andet: Urinbeholder til 24-timers urinopsamling
Under besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 42) vil urinbeholderen blive udleveret til undersøgelsesdeltageren til 24-timers urinopsamling. Patienten vil blive instrueret i at bringe beholderen tilbage til kollaboratoriet. Efterforskere vil overføre urinbeholderen til Dr.Laus laboratorium for at måle IMZ-koncentrationen/indholdet.
Medicin: Calciumcarbonat (placebo)
Efterforskere vil bruge pulver af calciumcarbonat som fyldstof til placebo-kapsler. Placebo-kapsler (størrelse 0,½ blå-ugennemsigtig og ½-hvid-ugennemsigtig kapsel, som vil blive leveret af Letco Medical), vil blive leveret til komparatorarmenes deltagere, der ligner metforminhydrochlorid-kapslerne med hensyn til farve og størrelse for at skjule placebo fra efterforskerne og deltagerne. Ved at bruge USP 797 sammensætningsstandere vil Noha Ashy & David Lee pakke kapslerne for at skjule dem for deltagerne og andre efterforskere. Compounding vil finde sted på laboratoriet, College of Pharmacy (Darchman-bygningen, 2. sal), University of Arizona.
Andet: Ikke-diabetiker
Fyrre matchede ikke-diabetespatienter med HbA1C ≤ 5,6 %. De vil hverken modtage behandling (metformin) eller placebo.
Andet: Urinbeholder til 24-timers urinopsamling
Under besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 42) vil urinbeholderen blive udleveret til undersøgelsesdeltageren til 24-timers urinopsamling. Patienten vil blive instrueret i at bringe beholderen tilbage til kollaboratoriet. Efterforskere vil overføre urinbeholderen til Dr.Laus laboratorium for at måle IMZ-koncentrationen/indholdet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Plasma methylglyoxal (MG) koncentration (μM)
Tidsramme: Ændring fra baseline i plasma MG-koncentration ved 6 ugers administration af metformin
Undersøgerne vil måle MG-koncentrationen ved baseline og efter 6 ugers administration af metformin. En stigning i MG er blevet forbundet med type-2 diabetes og progression af diabeteskomplikationer. Metformin er en kendt scavenger af MG, der danner et metformin-MG imidazolinon (IMZ) ringsluttet produkt. Denne unikke egenskab ved metformin i øget reduktion af diabetiske komplikationer kan være relateret til dets MG-fjernende evner. Efterforskere vil måle koncentrationerne af MG i kohortens humane plasma i μM-området via massespektrometri. Efterforskere vil normalisere disse værdier efter vægtfylde.
Ændring fra baseline i plasma MG-koncentration ved 6 ugers administration af metformin

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Urin imidazolinon (IMZ) koncentration (nM)
Tidsramme: Ændring fra baseline i urinens IMZ-koncentration ved 6 ugers administration af metformin
Metformin er en kendt scavenger af MG, der danner et metformin-MG imidazolinon (IMZ) ringsluttet produkt. Denne unikke egenskab ved metformin i øget reduktion af diabetiske komplikationer kan være relateret til dets MG-fjernende evner. Efterforskerne vil måle IMZ-koncentrationen/indholdet ved baseline og efter 6 ugers metforminadministration. Forskere antog, at en samtidig stigning i IMZ-koncentrationen/-indholdet i urinen er forbundet med administration af metformin. Efterforskere vil måle koncentrationerne af IMZ i kohortens humane urinplasma i nM-området via massespektrometri. Efterforskere vil normalisere disse værdier efter vægtfylde.
Ændring fra baseline i urinens IMZ-koncentration ved 6 ugers administration af metformin

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Arizona

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Serrine S Lau, PhD, University of Arizona
  • Studieleder: Craig Stump, MD, PhD, University of Arizona

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. september 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. august 2017

Studieafslutning (Forventet)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
24. august 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
10. september 2015

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
14. september 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
14. september 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
10. september 2015

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. august 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 1506912530

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus

Kliniske forsøg med Metforminhydrochlorid (500 mg kapsel)

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger