Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Plasmaudveksling i tidlig septisk chok (EXCHANGE)

6. august 2019 opdateret af: Hannover Medical School

Fremadrettet, randomiseret, multicenter, åbent, kontrolleret, parallelgruppeforsøg, der undersøger effektiviteten af ​​add-on plasma-udveksling som en supplerende strategi mod septisk shock

Sepsis er defineret ved forekomsten af ​​et systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS) i forbindelse med infektion. Desværre ser forekomsten ud til at være stigende, og dødeligheden af ​​septisk shock er fortsat ekstraordinær høj (> 60%). Død i sepsis opstår som følge af shock og multiorgandysfunktion, der - i det mindste delvist - udløses af en utilstrækkelig respons fra værtens immunsystem på infektionen. I betragtning af den skadelige rolle af 1) denne overvældende immunrespons og 2) forbruget af beskyttende plasmatiske faktorer (f.eks. vWF-spaltende proteaser, hæmostatiske faktorer osv.), mens sygdommen skrider frem, antager efterforskerne, at tidlig terapeutisk plasmaudveksling (TPE) hos de mest alvorligt syge individer kan forbedre hæmodynamikken, iltningen og i sidste ende overlevelse. Denne terapeutiske strategi kombinerer 2 hovedaspekter i 1 procedure: 1. fjernelse af skadelige cirkulerende molekyler og 2. erstatning af beskyttende plasmaproteiner. Efterforskerne designede EXCHANGE-studiet for på en randomiseret måde at analysere fordelene ved TPE som en tilføjelsesbehandling til den nyeste standardbehandling af sepsis. Kun patienter med tidligt septisk shock (< 12 timer) og høje katekolamindoser (noradrenalin > 0,4 ​​ug/kg kropsvægt/min) vil blive inkluderet. De i behandlingsgruppen vil modtage 3 TPE'er inden for tre på hinanden følgende dage. Det primære resultat er 28-dages alt forårsager dødelighed. For at vise en antaget reduktion fra 60 % til 45 % i forsøgsgruppen er der beregnet en stikprøvestørrelse på 173 patienter pr. gruppe. Den samlede stikprøvestørrelse er derfor n=346. Rekrutteringsperioden er 3 år (+3 måneders observation) og vil blive udført i 11 nationale centre i Tyskland. Sekundære endepunkter (herunder hæmodynamik, iltning, koagulation og mikrocirkulation) vil blive vurderet på dag 1, 2, 3 før og efter TPE og på dag 4, 5, 7 og 14.

Projektledelse og dataovervågning vil blive organiseret af Hannover Clinical Trial Center, og biostatistik inklusive en webbaseret randomisering vil blive udført af Institute of Biometrics (Prof. Koch) ved Hannover Medical School.

Efterforskerne håber at demonstrere en potentiel fordel ved en additiv behandlingstilgang for at forbedre resultatet for patienter, der lider af en underanerkendt, men dødelig sygdom.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

352

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Lower Saxony
      • Hannover, Lower Saxony, Tyskland, 30625

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Begyndelse af septisk shock inden for mindre end 12 timer
  • Noradrenalin dosis på ≥ 0,4 ug/kg/min kropsvægt (mål MAD ≥ 65 mmHg) ≥ 30 min.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder <18 år og > 80 år
  • Graviditet
  • Kendt historie med transfusionsreaktioner

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: TPE
TPE mod friskfrosset plasma
Ingen indgriben: Kontrol

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighed
Tidsramme: 28 dage
Samlet dødelighed
28 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2016

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. januar 2021

Studieafslutning (Forventet)

1. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. februar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. februar 2017

Først opslået (Faktiske)

28. februar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. august 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. august 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2786-2015

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

prædefinerede delstudier med primært ansvar for hvert enkelt center

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Septisk chok

Søg i lignende forsøg