Healthy Frio: A Rural Community Partnership to Advance Latino Obesity Research

Fedme er en betydelig sundhedstrussel i det sydlige Texas, en overvejende Latino-region med en af ​​de mest underbetjente, udsatte befolkningsgrupper i landet. Fedme kan starte i den tidlige barndom og vare ved hele livet, hvilket sætter scenen for sygdom.1-3 Fordi fedme forringer sundhedsrelateret livskvalitet, og der bruges milliarder på at håndtere fedme-relaterede sygdomme4, kan interventioner til at hjælpe fedme-ramte familier med at adoptere og opretholde en sundere livsstil og opnå en sund vægt have store individuelle og folkesundhedsmæssige fordele.

Der er lært meget om effektiviteten og effektiviteten af ​​omfattende sunde livsstilsinterventioner for at reducere fedme, men få undersøgelser er blevet oversat til landdistrikter eller for latinoer.5 Barrierer for implementering af livsstilsinterventioner i landdistrikter omfatter: begrænset adgang til sundhedsfremmende programmer, mangel af sundhedsinfrastruktur, transportbegrænsninger, fattigdom og lave niveauer af sundhedskompetence.6,7 For at løse disse udfordringer vil den foreslåede undersøgelse teste to forskellige metoder til at levere en familie-fokuseret, kulturelt passende sund livsstilsintervention til overvægtige Latino-voksne og deres familier i det sydlige Texas på landet. Den familiefokuserede intervention (FI), som bygger på evidens fra studier af urbane latino-familier foretaget af PI Dr. Deborah Parra-Medina og hendes forskerhold fra Syd-Texas, er et 12-ugers program for adfærdsændringer baseret på den socialkognitive teori. af adfærdsændring. Interventionen er designet til at engagere hele familien i livsstilsændringer ved at udvikle viden og færdigheder inden for fysisk aktivitet (PA) og sund kost, opbygge færdigheder i målsætning og selvovervågning og skabe et støttende miljø i hjemmet.

To parallelle leveringsmetoder for FI vil blive udviklet og testet: 1) personlig gruppeindstilling på et medborgerhus (FI-IP) og 2) hjemmebaseret leveret eksternt med teknologi (FI-RT). Mens begge vil blive designet til at adressere de unikke sociale, kulturelle og miljømæssige faktorer, som landdistrikternes latinofamilier står over for, drager sidstnævnte fordel af innovativ teknologi og e-Learning til at øge programmernes tilgængelighed, tilgængelighed og programdeltagelse i landdistrikterne. Forskerne vil udføre et 3-arms randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne effektiviteten af ​​de to leveringsmetoder på vægttab (primært resultat) og energibalanceadfærd (sekundære resultater) blandt fede Latino forældre-barn-par versus kontrol. Efterforskerne vil rekruttere 270 overvægtige (BMI 30-39,9 kg/m2) Latino-voksne (i alderen 21-65) med et barn (i alderen 8-17) fra tre primærplejepraksis i det sydlige Texas på landet. Disse 270 forældre-barn-par vil blive randomiseret til en af ​​tre arme stratificeret efter klinik: 1) FI-IP (n=90); 2) FI-RT (n=90); eller 3) kontrolgruppe (n=90). De primære specifikke mål med undersøgelsen er:

Formål 1: Udfør samfundsengagerede formative undersøgelser for at transformere den eksisterende familiefokuserede intervention (FI) til to unikke leveringsmetoder (FI-IP og FI-RT) til brug i et efterfølgende randomiseret kontrolleret forsøg i et landligt Latino-samfund.

Mål 2: Udfør et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere den komparative effektivitet af to parallelle leveringsmetoder til familiefokuseret intervention (FI-IP og FI-RT) for at adressere vægttab (primært resultat) og energibalanceadfærd (sekundære resultater) blandt overvægtige latino-voksne på landet sammenlignet med voksne i kontrolgruppen umiddelbart efter intervention (3 måneder efter randomisering), igen efter et 3-måneders vedligeholdelsesprogram (6 måneder efter randomisering) og en 6-måneders opfølgning (12 måneder efter randomisering).

• Efterforskerne antager, at voksne deltagere randomiseret til enten FI-IP eller FI-RT vil opnå større vægttab og forbedret energibalanceadfærd sammenlignet med voksne deltagere i kontrolgruppen umiddelbart efter intervention (3 måneder efter randomisering) efter en 3-måneders periode. vedligeholdelsesprogram (6 måneder efter randomisering) og en 6-måneders opfølgning (12 måneder efter randomisering).

De sekundære mål er at undersøge:

• indvirkningen af ​​familiefokuserede interventioner på børns vægt- og energibalanceadfærd;
• virkningen af ​​de familiefokuserede interventioner på sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL);8 og
• faktorer, der letter eller hæmmer implementering og overholdelse af de to interventionsformer.

Resultater fra denne sammenlignende effektive forskning vil bidrage til evidensgrundlaget for at informere kliniske og sundhedspolitiske beslutninger med hensyn til vægtstyring for overvægtige patienter, som kan drage fordel af forskellige tilgange til interventionslevering.9 Hvis den lykkes, lover fjernleveringstilgangen meget til at forbedre sundhedsplejen til undertjente befolkninger i landdistrikter og andre fjerntliggende lokaliteter.