Brain Plasticity Mapping Post-slagtilfælde (MAPPY)

De fleste mennesker efter slagtilfælde konfronteres med vigtige sansemotoriske mangler i overekstremiteterne. Identifikationen af ​​kliniske, kinematiske og MRI-biomarkører synes foreløbig til i) at forstå recovery-mekanismer, ii) model recovery og iii) at optimere og personalisere rehabiliteringsstrategier, der favoriserer adaptiv cerebral plasticitet og mindsker funktionelle underskud.

MAPPY er et komplementært studie til den interregionale PHRC MARGAUT (Medical Adaptive Rehabilitation Games for Arm Use Therapy, EudraCT/ID RCB 2010-A00596-33, Clinical Trial: NCT01554449). Data vil være tilgængelige for 21 deltagere efter slagtilfælde og 12 raske kontroller. Det inkluderer 1/ kliniske data (kliniske patientkarakteristika, Fugl-Meyer-resultater for øvre lemmer, boks- og bloktest, Wolf Motor Function-test, Motorisk aktivitetslog), 2/ kinematiske data for en albuefleksions-/ekstensionsopgave inden for fMRI og 3 / fMRI-data (diffusionsbilleder, T2, FLAIR, perfusion og vaskulær billeddannelse, 3DT1, fMRI, fMRI hviletilstand).

Det er allerede blevet fastslået, at isoleret klinisk evaluering ikke kan give en pålidelig genopretningsprognose eller tillade præcis personalisering af rehabiliteringsprotokoller. I modsætning hertil er det blevet påvist, at kinematiske bevægelseskarakteristika kan have en ekstra værdi vedrørende prognosen og udviklingen af ​​genopretning. Endelig menes ændringer i kliniske og kinematiske karakteristika at afspejle cerebral reorganisering. Dens hovedprocesser er godt beskrevet: udvidede aktiveringer omkring det læsionerede område, aktivering af sekundære motoriske områder og yderligere aktivering af regioner i den kontralæsionelle halvkugle. Hvordan disse ændringer er forbundet med faktisk adfærd er dog stadig mindre klart. Hos raske mennesker synes der at være en sammenhæng mellem kontrolstrategier og kinematiske karakteristika. Derudover er der efter slagtilfælde blevet beskrevet sammenhænge mellem bevægelsesglathed og sekundær motorisk områderekruttering. Derfor giver den longitudinelle og multimodale tilgang anvendt i denne undersøgelse den unikke mulighed for at studere funktionel forbindelse tidligt efter slagtilfælde såvel som dens udvikling efter 6 ugers rehabilitering. Funktionel konnektivitet vil blive konfronteret med ændringer i anatomisk forbindelse, kinematiske bevægelseskarakteristika, kliniske scores og det indledende og sidste slagvolumen og dets penumbra. Efterforskerne sigter mod at karakterisere cerebral plasticitet via cerebral forbindelse efter slagtilfælde og dens udvikling i forhold til restitution, samt at identificere biomarkører til at forudsige motorisk restitution umiddelbart efter slagtilfælde ved at integrere kliniske, kinematiske og MRI-data for at udvikle sig mod en personlig modilisering af motorisk restitution efter slagtilfælde.