脳卒中後の脳可塑性マッピング (MAPPY)

脳卒中後のほとんどの人は、上肢の重要な感覚運動障害に直面しています。 臨床的、運動学的および MRI バイオマーカーの同定は、i) 回復メカニズムを理解する、ii) 回復をモデル化する、および iii) 適応脳可塑性を支持し、機能的欠損を減少させるリハビリテーション戦略を最適化および個別化するための予備的なようです。

MAPPY は、地域間の PHRC MARGAUT (腕使用療法のための医療適応リハビリテーション ゲーム、EudraCT/ID RCB 2010-A00596-33、臨床試験: NCT01554449) を補完する研究です。 脳卒中後の 21 人の参加者と 12 人の健常者のデータが利用可能になります。 これには、1/ 臨床データ (臨床患者特性、Fugl-Meyer 上肢スコア、ボックス アンド ブロック テスト、Wolf Motor Function テスト、Motor Activity Log)、2/ fMRI 内の肘屈曲/伸展タスクの運動学的データ、および 3 が含まれます。 / fMRI データ (拡散画像、T2、FLAIR、灌流、血管画像、3DT1、fMRI、fMRI 静止状態)。

孤立した臨床評価が信頼できる回復予後を提供することも、リハビリテーションプロトコルの正確な個別化を可能にすることもできないことはすでに確立されています。 対照的に、運動学的運動特性は、回復の予後と進化に関して追加の価値を持つことができることが実証されています。 最後に、臨床的および運動学的特性の変化は、脳の再編成を反映すると考えられています。 その主要なプロセスはよく説明されています: 病変領域周辺の拡張された活性化、二次運動野の活性化、および対側半球の領域の追加の活性化。 ただし、これらの変化が実際の行動にどのように関連しているかは、まだ明確ではありません。 健康な人では、制御戦略と運動学的特性の間に関連性があるようです。 さらに、脳卒中後、動きの滑らかさと二次運動野の動員との関連性が説明されています。 したがって、この研究で適用される縦断的かつマルチモーダルなアプローチは、脳卒中後の早期の機能的結合性と、6 週間のリハビリテーション後のその進化を研究するユニークな機会を提供します。 機能的接続性は、解剖学的接続性、運動学的運動特性、臨床スコア、および最初と最後の拍出量とその半影の変化に直面します。 研究者は、脳卒中後の脳の接続性と回復に対するその進化を介して脳の可塑性を特徴付け、臨床データ、運動学的データ、およびMRIデータを統合して運動回復の個人的な修正に向けて前進することにより、脳卒中直後の運動回復を予測するバイオマーカーを特定することを目指しています。脳卒中後。