Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tromboelastometri guidet DIC-forebyggelse efter kejsersnit hos gravide kvinder med placenta previa (DIC)

9. juli 2019 opdateret af: Mohamed Kilany, Assiut University

Tromboelastometri guidet dissemineret intravaskulær koagulationsforebyggelse efter kejsersnit hos gravide kvinder med placenta previa

Evaluering af brugen af ​​tromboelastometri til tidlig identifikation af den underliggende koagulopati og til at vejlede individualiseret transfusionsbehandling for at forhindre DIC-udvikling under ICU-ophold efter kejsersnit hos kvinder med placenta previa, som kræver en massiv blodtransfusion.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Placenta previa er defineret som fuldstændig eller delvis implantation af placenta i det nedre segment af livmoderen. Patienter til stede med blødning per vagina, der normalt forekommer i andet og tredje trimester. Blødning i placenta previa er forbundet med morbiditet og mortalitet. Transfusionsterapi er en integreret del af den akutte behandling af større obstetrisk blødning. Den vigtigste graviditetsrelaterede tilstand, der fører til blødning med høj mortalitet og sygelighed, er DIC. Patienter udviser en tendens til alvorlig blødning forbundet med indtagelse af blodplader og koagulationsfaktorer. Massive blodtransfusioner er opført som de vigtigste morbiditetsindikatorer6. Derfor er tidlig påvisning af disse prædiktorer for DIC og rettidig indgriben af ​​denne livstruende tilstand meget vigtig. DIC er en klinisk-laboratoriediagnose, og laboratorieændringer skal tolkes med viden om patientens underliggende lidelse. Flere laboratorieparametre analyseres sammen som en del af en diagnostisk algoritme, der inkluderer: protrombintid (PT), aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT), blodpladetal, fibrinogenniveau og en markør for fibrinnedbrydning, f.eks. D-dimer eller opløselig fibrinmonomer (SFM) 8. Ingen af ​​disse markører tages isoleret, og en kombination af resultater på forskellige tidspunkter er særlig nyttig til at bestemme tilstedeværelsen af ​​DIC på grund af DIC9's mangefacetterede natur. Disse grunde fremhæver et stærkt behov til udvikling af et point-of-care testsystem til nøjagtigt og pålideligt at diagnosticere DIC. Tromboelastografi (TEM) giver en udvidet refleksion af koagulationsinitiering, udbredelse og lysis i fuldblod. TEM bruger tre tests: FIBTEM til at afsløre svækket fibrinogenfunktion, INTEM til at afsløre koagulationsfaktormangel og EXTEM til at afsløre ydre pathway-defekter

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Assiut, Egypten, 71515
        • Rekruttering
        • Assiut University Hospitals
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Nawal Abdel-aziz Jadel-Rab Abdullah, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Alaa Mohamed Ahmed Attia, MD
        • Ledende efterforsker:
          • ragaa Ahmed Herdan, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 41 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ASA fysisk status I eller II
  • Alder: ≥ 18 år
  • Patienter med alle typer placenta previa
  • Berettiget til generel anæstesi
  • Elektivt kejsersnit
  • Singleton sigt graviditet
  • Normal koagulationsprofil: protrombintid (PT), aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT), blodpladetal, fibrinogenniveau

Ekskluderingskriterier:

  • Fødselsafslag
  • Kendt koagulopati
  • Kvinder med en historie med hjerte-, luftvejs-, nyre-, neurologiske eller endokrine sygdomme.
  • Eklampsi og præeklampsi
  • Akut operationer
  • Fetale abnormiteter
  • Lægemiddelinduceret trombocytopeni som antibiotika

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: 60 gravide
60 gravide kvinder diagnosticeret med placenta previa vil tage 3 blodprøver fra dem: en præ intervention og to prøver efter intervention
tre blodprøver: først én før intervention og de to andre blodprøver efter intervention

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
forebyggelse af postoperativ udvikling af DIC
Tidsramme: fra drift til 48 timer efter operation
forebyggelse i henhold til resultaterne af tromboelastometri
fra drift til 48 timer efter operation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
forebyggelse af komplikationer ved massiv transfusion
Tidsramme: fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt
hypo- eller hyperkaliæmi, hypokaliæmi, hypotermi og metabolisk alkalose og længde af intensivafdeling og hospitalsophold og dødelighed på hospitalet
fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt
Systolisk blodtryk
Tidsramme: fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt
systolisk blodtryk måles hver time fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt
fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt
diastolisk blodtryk
Tidsramme: fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt
Det diastoliske blodtryk måles hver time fra operationen til 48 timer efter operationen
fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt
hjerterytme
Tidsramme: fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt
pulsen registreres hver time fra operationstidspunktet til 48 timer
fra operationstidspunktet til 48 timer postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: ragaa Ahmed Herdan, MD, Assiut university hopitals

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. august 2017

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2020

Studieafslutning (Forventet)

30. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. august 2017

Først opslået (Faktiske)

30. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juli 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • thromboelastometryDIC

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .