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Prevención de CID guiada por tromboelastometría después de cesárea en mujeres embarazadas con placenta previa (DIC)

9 de julio de 2019 actualizado por: Mohamed Kilany, Assiut University

Prevención de la coagulación intravascular diseminada guiada por tromboelastometría después de una cesárea en mujeres embarazadas con placenta previa

Evaluación del uso de la tromboelastometría para la identificación temprana de la coagulopatía subyacente y para guiar la terapia de transfusión individualizada para prevenir el desarrollo de DIC durante la estancia en la UCI después de una cesárea en mujeres con placenta previa que requieren una transfusión de sangre masiva.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Desconocido

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

La placenta previa se define como la implantación completa o parcial de la placenta en el segmento inferior del útero. Las pacientes presentan sangrado por vagina que ocurre generalmente en el segundo y tercer trimestre. El sangrado en la placenta previa se asocia con morbilidad y mortalidad materna. La terapia de transfusión es integral en el manejo agudo de la hemorragia obstétrica mayor. La condición relacionada con el embarazo más importante que conduce a sangrado con altas tasas de mortalidad y morbilidad es la CID. Los pacientes presentan una tendencia al sangrado severo asociado al consumo de plaquetas y factores de coagulación. Las transfusiones masivas de sangre se enumeran como los principales indicadores de morbilidad materna6. Por lo tanto, la detección temprana de estos predictores de CID y la intervención oportuna de esta condición que amenaza la vida es muy importante. La CID es un diagnóstico clínico-laboratorio, y los cambios de laboratorio deben interpretarse con conocimiento del trastorno subyacente del paciente. Varios parámetros de laboratorio se analizan juntos como parte de un algoritmo de diagnóstico que incluye: tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT), recuento de plaquetas, nivel de fibrinógeno y un marcador de degradación de fibrina, por ejemplo, dímero D o el monómero de fibrina soluble (SFM) 8. Ninguno de estos marcadores se toma de forma aislada, y una combinación de resultados en diferentes momentos es particularmente útil para determinar la presencia de DIC, debido a la naturaleza multifacética de DIC9. Estas razones resaltan una gran necesidad para el desarrollo de un sistema de prueba en el punto de atención para diagnosticar de manera precisa y confiable la CID. La tromboelastografía (TEM) proporciona un reflejo ampliado de la iniciación, propagación y lisis del coágulo en sangre completa. TEM utiliza tres pruebas: FIBTEM para revelar la función alterada del fibrinógeno, INTEM para revelar la deficiencia del factor de coagulación y EXTEM para revelar los defectos de la vía extrínseca.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
60

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Estudio Contacto

El nombre y la información de contacto de la persona que puede responder las preguntas de inscripción para un estudio clínico. Cada ubicación donde se lleva a cabo el estudio también puede tener un contacto específico, que puede responder mejor a esas preguntas.

Ubicaciones de estudio

  • Egipto
      • Assiut, Egipto, 71515
        • Reclutamiento
        • Assiut University Hospitals
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Nawal Abdel-aziz Jadel-Rab Abdullah, MD
        • Investigador principal:
          • Alaa Mohamed Ahmed Attia, MD
        • Investigador principal:
          • ragaa Ahmed Herdan, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

14 años a 41 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estado físico ASA I o II
  • Edad: ≥ 18 años
  • Pacientes con todo tipo de placenta previa
  • Elegible para anestesia general
  • cesárea electiva
  • Embarazo a término único
  • Perfil de coagulación normal: tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa), recuento de plaquetas, nivel de fibrinógeno

Criterio de exclusión:

  • rechazo de la parturienta
  • coagulopatía conocida
  • Mujeres con antecedentes de enfermedades cardíacas, respiratorias, renales, neurológicas o endocrinas.
  • Eclampsia y preeclampsia
  • cirugías de emergencia
  • anomalías fetales
  • Trombocitopenia inducida por fármacos como antibióticos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Otro: 60 mujeres embarazadas
A 60 gestantes diagnosticadas de placenta previa se les tomarán 3 muestras de sangre: una preintervención y dos muestras postintervención
Otro: muestras de sangre
tres muestras de sangre: la primera antes de la intervención y las otras dos muestras de sangre después de la intervención

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
prevención del desarrollo postoperatorio de DIC
Periodo de tiempo: desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias
prevención según los resultados de la tromboelastometría
desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
prevención de Complicaciones de transfusión masiva
Periodo de tiempo: desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias
hipo o hiperpotasemia, hipocalcemia, hipotermia y alcalosis metabólica y Duración de la estancia en UCI y hospitalaria y Mortalidad hospitalaria
desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias
Presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias
La presión arterial sistólica se mide cada hora desde el momento de la operación hasta las 48 horas posteriores a la operación.
desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias
presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias
la presión arterial diastólica se mide cada hora desde el momento de la operación hasta 48 horas después de la operación
desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias
ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias
la frecuencia cardíaca se registra cada hora desde el momento de la operación hasta las 48 horas
desde el momento de la operación hasta las 48 horas postoperatorias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Assiut University

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: ragaa Ahmed Herdan, MD, Assiut university hopitals

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
28 de agosto de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
30 de junio de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
30 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
28 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
29 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
30 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
10 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
9 de julio de 2019

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • thromboelastometryDIC

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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