Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Thromboelasztometria által irányított DIC megelőzés császármetszés után terhes nőknél placenta previa esetén (DIC)

2019. július 9. frissítette: Mohamed Kilany, Assiut University

Thromboelasztometria által irányított disszeminált intravaszkuláris koaguláció megelőzése császármetszés után terhes nőknél placenta previa esetén

A thromboelasztometria használatának értékelése az alapjául szolgáló koagulopátia korai azonosítására és az egyénre szabott transzfúziós terápia irányítására a DIC kialakulásának megelőzésére a császármetszés utáni intenzív osztályon való tartózkodás során olyan nőknél, akiknél nagy mennyiségű vérátömlesztésre van szükség.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A placenta previa a méhlepény teljes vagy részleges beültetése a méh alsó szegmensébe. A betegeknél hüvelyi vérzés jelentkezik, amely általában a második és harmadik trimeszterben fordul elő. A placenta previa vérzése az anyai morbiditással és mortalitással jár. A transzfúziós terápia szerves része a súlyos szülészeti vérzések akut kezelésének. A terhességgel összefüggő legfontosabb, magas mortalitási és morbiditási arányú vérzést okozó állapot a DIC. A betegek hajlamosak súlyos vérzésre a vérlemezkék és a véralvadási faktorok fogyasztásával összefüggésben. A tömeges vérátömlesztés a fő anyai morbiditási indikátorok között szerepel6. Ezért nagyon fontos a DIC ezen előrejelzőinek korai felismerése és az életveszélyes állapot időben történő beavatkozása. A DIC klinikai-laboratóriumi diagnózis, és a laboratóriumi változásokat a beteg alapbetegségének ismeretében kell értelmezni. Számos laboratóriumi paramétert együtt elemeznek egy diagnosztikai algoritmus részeként, amely a következőket tartalmazza: protrombin idő (PT), aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT), vérlemezkeszám, fibrinogén szint és a fibrin lebomlásának markere, például D-dimer vagy oldható fibrin monomer (SFM) 8. Ezen markerek egyikét sem különítjük el, és a különböző időpontokban kapott eredmények kombinációja különösen hasznos a DIC jelenlétének meghatározásában, a DIC9 sokrétűsége miatt. a DIC pontos és megbízható diagnosztizálására szolgáló helyszíni vizsgálati rendszer kifejlesztéséhez. A thromboelasztográfia (TEM) a vérrög kialakulásának, szaporodásának és lízisének kiterjesztett tükrözését biztosítja a teljes vérben. A TEM három tesztet használ: FIBTEM a károsodott fibrinogén funkció feltárására, INTEM a véralvadási faktor hiányának feltárására és EXTEM a külső útvonalhibák feltárására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Assiut, Egyiptom, 71515
        • Toborzás
        • Assiut University Hospitals
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Nawal Abdel-aziz Jadel-Rab Abdullah, MD
        • Kutatásvezető:
          • Alaa Mohamed Ahmed Attia, MD
        • Kutatásvezető:
          • ragaa Ahmed Herdan, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • ASA fizikai állapot I vagy II
  • Életkor: ≥ 18 év
  • Betegek minden típusú placenta previa
  • Alkalmazható általános érzéstelenítésre
  • Választható császármetszés
  • Egyszeri terhesség
  • Normál véralvadási profil: protrombin idő (PT), aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT), vérlemezkeszám, fibrinogén szint

Kizárási kritériumok:

  • Szülő elutasítása
  • Ismert koagulopátia
  • Nők, akiknek kórtörténetében szív-, légzőszervi, vese-, neurológiai vagy endokrin betegségek szerepelnek.
  • Eclampsia és preeclampsia
  • Sürgősségi műtétek
  • Magzati rendellenességek
  • A gyógyszer okozta thrombocytopenia antibiotikumként

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: 60 terhes nő
60 terhes nőtől, akiknél placenta previa diagnosztizáltak, 3 vérmintát vesznek tőlük: egy beavatkozás előtti és két minta beavatkozás után.
három vérminta: az első a beavatkozás előtt, a másik két vérminta a beavatkozás után

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a posztoperatív DIC kialakulásának megelőzése
Időkeret: a műtéttől a műtét utáni 48 óráig
megelőzés a thromboelasztometria eredményei szerint
a műtéttől a műtét utáni 48 óráig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A masszív transzfúzió szövődményeinek megelőzése
Időkeret: a műtéttől a műtét utáni 48 óráig
hypo vagy hyperkalaemia, hypoc alcaemia, hypothermia és metabolikus alkalózis, valamint az intenzív osztály és a kórházi tartózkodás időtartama és a kórházi halálozás
a műtéttől a műtét utáni 48 óráig
Szisztolés vérnyomás
Időkeret: a műtéttől a műtét utáni 48 óráig
A szisztolés vérnyomást a műtéttől a műtét utáni 48 óráig óránként mérik
a műtéttől a műtét utáni 48 óráig
diasztolés vérnyomás
Időkeret: a műtéttől a műtét utáni 48 óráig
A diasztolés vérnyomást a műtéttől a műtét utáni 48 óráig óránként mérik
a műtéttől a műtét utáni 48 óráig
pulzus
Időkeret: a műtéttől a műtét utáni 48 óráig
a pulzusszámot óránként rögzíti a működéstől 48 óráig
a műtéttől a műtét utáni 48 óráig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: ragaa Ahmed Herdan, MD, Assiut university hopitals

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. augusztus 28.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. június 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 29.

Első közzététel (Tényleges)

2017. augusztus 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. július 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 9.

Utolsó ellenőrzés

2019. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • thromboelastometryDIC

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .