Allogene ABCB5-positive stamceller til behandling af DFU "Malum Perforans"
Et interventionelt, multicenter, enkeltarms, fase I/IIa klinisk forsøg for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af Allo-APZ2-DFU på sårheling af diabetisk neuropatisk ulcus (DFU)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et interventionelt, enkeltarms, fase I/IIa klinisk forsøg for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af allogene ABCB5-positive mesenkymale stamceller (MSC'er) på sårheling hos patienter med diabetisk neuropatisk ulcus. Allogene MSC'er vil blive isoleret ex vivo og vil blive udvidet in vitro. Undersøgelseslægemidlet (IMP), der indeholder de ABCB5-positive MSC'er, påføres derefter to gange (ved besøg 3 og seks uger senere, ved besøg 10) på såroverfladen af DFU.
Patienterne følges op for effekt i en periode på tre måneder, startende efter den første IMP-påføring, hvilket gør det muligt at skelne faktisk sårheling fra forbigående sårdækning.
Sårhelingsprocessen vil blive dokumenteret ved standardiseret fotografering. Evalueringen af sårstørrelsesreduktionen starter to uger efter den første IMP-påføring. Kvaliteten af sårhelingsprocessen vil blive vurderet på baggrund af dannelse af granulationsvæv, epitelisering og såreksudering.
Smerter vil blive vurderet ved hjælp af en numerisk vurderingsskala, og livskvalitet vil blive undersøgt med standardiserede og validerede spørgeskemaer. For at vurdere langsigtet sikkerhed af allo-APZ2-DFU er tre opfølgningsbesøg inkluderet i måned 6, 9 og 12 efter den første IMP-ansøgning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Greifswald, Tyskland, 17475
- Universitätsmedizin Greifswald; Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten
-
Heidelberg, Tyskland, 69115
- St. Josefskrankenhaus Heidelberg GmbH; Klinische Studienabteilung
-
Kassel, Tyskland, 34131
- Diabetologikum Raab, Privatärztliche Facharztpraxis
-
Kronshagen, Tyskland, 24119
- pro scientia med im Mare Klinikum, Department Klinische Forschung und Entwicklung
-
Leipzig, Tyskland, 04107
- Studienambulanz Leipzig, medamed GmbH
-
Ludwigshafen, Tyskland, 67059
- Diabetologikum Ludwigshafen, Gemeinschaftspraxis
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18 til 85 år;
- Patienter med en eksisterende diagnose diabetisk mellitus type 2, vurderet ved blodprøve [HbA1c] < 11 %) ved screeningbesøget (besøg 1). HbA1c-værdien ved besøg 1 bør ikke variere mere end 1,5 % (absolut område) sammenlignet med en HbA1c-værdi, der tidligere blev målt 1 til 6 måneder før besøg 1;
- Tilstedeværelsen af diabetiske neuropatiske sår "malum perforans" (grad I og II ifølge Wagner) på fodens plantar sted diagnosticeret med ABI ≥0,7, uden claudicatio, eller TcPO2 >40 mmHg eller doppler ultralyd (efter investigatorens skøn) at udelukke signifikante arterielle sygdomme og kritisk lemmeriskæmi, og en diabetisk neuropati-test med en 128 Hz vibrationsstemmegaffel i henhold til Rydel-Seiffer (som beskrevet af Guideline "Nationale Versorgungsleitlinie - Neuropathie bei Diabetes im Erwachsenenalter"). Hvis ABI er >1,3, skal der udføres en ekstra doppler-ultralyd for at udelukke en PAOD maskeret af mediesklerose;
- Ved screeningbesøg 1 og 2 skal såroverfladearealet af målsåret være mellem 1 og 50 cm2 målt ved brug af en skaleret målesensor i kombination med digital billedanalyse;
- Sårets overflade skal (for det meste) være fri for callus eller nekrotisk væv;
- Hvis patienter lider af to eller flere sår på samme ekstremitet, skal målsåret adskilles af en mindste bro på 1 cm sundt væv fra andre sår;
- Patienter er villige og i stand til at bære terapeutiske sko, der er specielt designet til patienter med en diabetisk neuropatisk fod;
- Kropsmasseindeks (BMI) mellem 20 og 45 kg/m²;
- Patienter forstår arten af proceduren og giver skriftligt informeret samtykke forud for enhver klinisk forsøgsprocedure;
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ blodgraviditetstest ved besøg 1;
- Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge højeffektive præventionsmetoder i løbet af det kliniske forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af akut Charcot-fod;
- Kliniske tegn på aktiv osteomyelitis i de sidste tre måneder;
- Aktivt vådt gangrenøst væv;
- Infektion af målsåret, der kræver behandling som bedømt klinisk;
- Tilstedeværelse af et sår Grad ≥3 ifølge Wagner på samme fod som målsår;
- Patienter, der i øjeblikket er i dialyse;
- Perifer arteriel okklusiv sygdom (PAOD) inklusive claudicatio med behov for behandling;
- Sår på grund af ikke-diabetisk ætiologi;
- Forudgående kirurgiske procedurer såsom bypass eller mesh-graft-behandling inden for 2 måneder før IMP-påføring;
- Akut dyb venetrombose (maksimalt 30 dage fra diagnosen) eller en stadig ubehandlet dyb venetrombose;
- Eventuelle kroniske dermatologiske lidelser diagnosticeret efter efterforskerens skøn;
- Hudlidelser, der ikke er relateret til såret, som er til stede ved siden af målsåret;
- Behandling af målsår med aktive sårplejemidler (f. iruxol, lokale antibiotika eller sølvbandager), som ikke er stoppet 14 dage før IMP-påføring;
- Enhver malignitet inden for de seneste 5 år, med undtagelse af vellykket behandlet carcinom in situ, basalcellecarcinom eller pladecellecarcinom i huden uden tegn på metastaser;
- Nuværende brug af steroidmedicin over Cushing-tærskeldosis (>7,5 mg/d prednison eller tilsvarende);
- Kendt misbrug af alkohol, stoffer eller lægemidler;
- Patienter, der forventes at være uvillige eller ude af stand til at overholde kravene i protokollen;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Patienter inficeret med det humane immundefektvirus (HIV 1&2);
- Enhver kendt allergi over for komponenter i IMP eller samtidig medicin;
- Nuværende eller tidligere (inden for 30 dage efter tilmelding) behandling med en anden IMP, eller deltagelse og/eller under opfølgning i et andet klinisk forsøg;
- Bevis på andre medicinske tilstande (såsom psykiatrisk sygdom, fysisk undersøgelse eller laboratoriefund), der kan forstyrre den planlagte behandling, påvirke patientens compliance eller sætte patienten i høj risiko for komplikationer i forbindelse med behandlingen;
- Medarbejdere hos sponsoren eller medarbejdere eller pårørende til efterforskeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel: allo-APZ2-DFU
Anvendelse af IMP på patientens sår
|
Suspension af ABCB5-positive mesenkymale stamceller
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af uønsket hændelse (AE).
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Alle AE'er, der opstår under det kliniske forsøg, vil blive registreret, dokumenteret og evalueret.
|
Op til 12 måneder
|
|
Procentdel af reduktion af såroverfladeareal
Tidsramme: Uge 12, eller sidste tilgængelige post-baseline-måling af uge 4, 6 eller 8, hvis uge 12-målingen mangler.
|
Procentdel af reduktion af såroverfladeareal ved uge 12, eller sidste tilgængelige post-baseline-måling i uge 4, 6 eller 8, hvis uge 12-målingen mangler (sidste observation videreført [LOCF]).
|
Uge 12, eller sidste tilgængelige post-baseline-måling af uge 4, 6 eller 8, hvis uge 12-målingen mangler.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af reduktion af såroverfladeareal
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8 og 12 (uden LOCF)
|
Procent af reduktion af såroverfladeareal vil blive evalueret.
|
Uge 2, 4, 6, 8 og 12 (uden LOCF)
|
|
Procentdel af usynlig og synlig reduktion af såroverfladeareal
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8 og 12 (uden LOCF)
|
Procentdelen af reduktion af usynlig og synlig såroverfladeareal vil blive evalueret.
|
Uge 2, 4, 6, 8 og 12 (uden LOCF)
|
|
Absolut reduktion af såroverfladeareal
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8 og 12 (uden LOCF)
|
Absolut reduktion af såroverfladeareal vil blive evalueret.
|
Uge 2, 4, 6, 8 og 12 (uden LOCF)
|
|
Absolut usynlig og synlig reduktion af såroverfladeareal
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8 og 12 (uden LOCF)
|
Absolut reduktion af usynlig og synlig såroverfladeareal vil blive evalueret.
|
Uge 2, 4, 6, 8 og 12 (uden LOCF)
|
|
Vurdering af sårinfektion
Tidsramme: Dag 1 og 2, uge 1, 2, 4, 6, 6.1, 6.2, 6.3, 8 og 12
|
Sårinfektion vil blive evalueret.
|
Dag 1 og 2, uge 1, 2, 4, 6, 6.1, 6.2, 6.3, 8 og 12
|
|
Tid til første fuldførelse af sårlukning
Tidsramme: A priori specifikation ikke mulig; mellem baseline og uge 12 efter baseline
|
Tid til første fuldførelse af sårlukning vil blive evalueret.
|
A priori specifikation ikke mulig; mellem baseline og uge 12 efter baseline
|
|
Andel af patienter, der opnår fuldstændig sårlukning
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8 og 12
|
Andelen af patienter, der opnår fuldstændig sårlukning, vil blive evalueret.
|
Uge 2, 4, 6, 8 og 12
|
|
Tid til første 30 % reduktion af såroverfladeareal
Tidsramme: A priori specifikation ikke mulig; mellem baseline og uge 12 efter baseline
|
Tiden til den første 30 % reduktion af såroverfladearealet vil blive evalueret.
|
A priori specifikation ikke mulig; mellem baseline og uge 12 efter baseline
|
|
Andel af patienter, der opnår 30 % reduktion af såroverfladeareal
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8 og 12
|
Andelen af patienter, der opnår 30 % reduktion af såroverfladearealet, vil blive evalueret.
|
Uge 2, 4, 6, 8 og 12
|
|
Vurdering af sårekssudation, epitelisering og dannelse af granulationsvæv
Tidsramme: Dag 0 og uge 6.1 forud for IMP-ansøgning i uge 1, 2, 4, 6, 8 og 12
|
Såreksudering, epitelisering og dannelse af granulationsvæv vil blive evalueret.
|
Dag 0 og uge 6.1 forud for IMP-ansøgning i uge 1, 2, 4, 6, 8 og 12
|
|
Tid til amputation ved målben indtil uge 12
Tidsramme: A priori specifikation ikke mulig; mellem baseline og uge 12 efter baseline
|
Tid til amputation ved målben indtil uge 12 vil blive evalueret.
|
A priori specifikation ikke mulig; mellem baseline og uge 12 efter baseline
|
|
Smertevurdering ifølge numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Ved begge screeningsbesøg, på dag 0, 1 og 2 og i uge 1, 2, 4, 6, 6.1, 6.2, 6.3, 8 og 12
|
Smertevurdering i henhold til numerisk vurderingsskala (NRS) vil blive evalueret.
|
Ved begge screeningsbesøg, på dag 0, 1 og 2 og i uge 1, 2, 4, 6, 6.1, 6.2, 6.3, 8 og 12
|
|
Vurdering af livskvalitet (QoL) ved hjælp af det korte formular 36 (SF-36) spørgeskema
Tidsramme: Screeningsbesøg 1, besøg 3, i uge 4 og 12
|
Livskvalitet (QoL) ved hjælp af det korte skema 36 (SF-36) spørgeskema vil blive evalueret.
|
Screeningsbesøg 1, besøg 3, i uge 4 og 12
|
|
Vurdering af dermatologi-specifik QoL baseret på Dermatology Life Quality Index (DLQI) spørgeskema
Tidsramme: Screeningsbesøg 1, besøg 3, i uge 4 og 12
|
Dermatologi-specifik QoL baseret på Dermatology Life Quality Index (DLQI) spørgeskema vil blive evalueret.
|
Screeningsbesøg 1, besøg 3, i uge 4 og 12
|
|
Fysisk undersøgelse og vitale tegn
Tidsramme: Uge 6.1 og uge 12
|
Fysisk undersøgelse og vitale tegn vil blive evalueret.
|
Uge 6.1 og uge 12
|
|
Tid til amputation af målben indtil måned 12
Tidsramme: A priori specifikation ikke mulig; mellem baseline og måned 12 efter baseline
|
Tid til amputation af målben indtil måned 12 vil blive evalueret.
|
A priori specifikation ikke mulig; mellem baseline og måned 12 efter baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andreas Kerstan, Dr., Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Würzburg, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kerstan A, Niebergall-Roth E, Esterlechner J, Schroder HM, Gasser M, Waaga-Gasser AM, Goebeler M, Rak K, Schrufer P, Endres S, Hagenbusch P, Kraft K, Dieter K, Ballikaya S, Stemler N, Sadeghi S, Tappenbeck N, Murphy GF, Orgill DP, Frank NY, Ganss C, Scharffetter-Kochanek K, Frank MH, Kluth MA. Ex vivo-expanded highly pure ABCB5+ mesenchymal stromal cells as Good Manufacturing Practice-compliant autologous advanced therapy medicinal product for clinical use: process validation and first in-human data. Cytotherapy. 2021 Feb;23(2):165-175. doi: 10.1016/j.jcyt.2020.08.012. Epub 2020 Oct 1.
- Kerstan A, Dieter K, Niebergall-Roth E, Klingele S, Junger M, Hasslacher C, Daeschlein G, Stemler L, Meyer-Pannwitt U, Schubert K, Klausmann G, Raab T, Goebeler M, Kraft K, Esterlechner J, Schroder HM, Sadeghi S, Ballikaya S, Gasser M, Waaga-Gasser AM, Murphy GF, Orgill DP, Frank NY, Ganss C, Scharffetter-Kochanek K, Frank MH, Kluth MA. Translational development of ABCB5+ dermal mesenchymal stem cells for therapeutic induction of angiogenesis in non-healing diabetic foot ulcers. Stem Cell Res Ther. 2022 Sep 5;13(1):455. doi: 10.1186/s13287-022-03156-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- allo-APZ2-DFU-II-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk neuropatisk ulcus
-
NCT03686436Ukendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med allo-APZ2-DFU
-
NCT03257098AfsluttetHudsår Venøs Stasis Kronisk
-
NCT02394873Afsluttet
-
NCT05464381Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02394886AfsluttetDiabetisk fodsår
-
NCT05838092Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06489028Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06141811Rekruttering
-
NCT04569409Afsluttet
-
NCT04590703Afsluttet
-
NCT03529877AfsluttetRecessiv dystrofisk epidermolysis Bullosa