Tokolyse til forebyggelse af for tidlig fødsel

For tidlig fødsel defineres som fødsel før 37 afsluttede svangerskabsuger .it forekommer i 11,1% af fødslen globalt og påvirker anslået 14,9 millioner babyer hvert år. Det er almindeligt accepteret, at ca. 65%-70% af for tidligt fødte fødsler er spontane, 40%-45% af dem på grund af spontane for tidlige fødsler og 25%-30% efter for tidlig brud på membraner. Fødsel repræsenterer den største enkeltårsag til sygelighed og dødelighed for nyfødte og estimeres til 29 % af dødsfaldene i de første fire uger af livet og er også estimeret til hovedårsagen til sygelighed for gravide kvinder.

Tokolytiske midler omfatter en lang række lægemidler, der kan bremse eller undertrykke uteruskontraktioner. Tokolytiske anses som fordele ved spontan præmatur fødsel for at: (a) give fosteret tid til at modnes, potentielt undgå skadelige virkninger af præmaturitet. (b) give tid til at indgive prænatale kortikosteroider og have klinisk effekt. (c) give tid til intrauterin overførsel til højere plejecenter, hvor neonatale intensive plejefaciliteter er tilgængelige. det ideelle tokolytiske middel bør være effektivt, let at administrere, uden væsentlige materielle, føtale eller neonatale bivirkninger og give tid til, at prænatale kortikosteroider kan administreres og træde i kraft. en række tokolytiske behandlinger er blevet brugt til at hæmme livmoderaktiviteten hos kvinder i spontan for tidlig fødsel, herunder betamimetika, calciumkanalblokkere, magnesiumsulfat, prostaglandinhæmmere og oxytocinreceptorantagonister, men der er betydelig global variation i typer, doser og regimer af tokolytiske midler. bruger til at håndtere for tidlig fødsel.

Der vil blive gennemført et sammenligningsstudie mellem Ritodrin, magnesiumsulfat og Nifedipin med hensyn til effekt og sygelighed.