Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenlignet effektivitet af patientkontrolleret epidural analgesi med eller uden automatisk bolus (FREE BOLI)

22. januar 2018 opdateret af: University Hospital, Caen

Epidural analgesi er et væsentligt træk ved hverdagsoplevelsen på fødestuen. Dens fordele på moderens oplevelse og med hensyn til sikkerhed er blevet bredt demonstreret.

Nogle kvinder under epidural analgesi har dog oplevet motorisk blokering, som har vist sig at bidrage til at forlænge varigheden af ​​veer, dystoki og instrumentel levering. Derfor har det i de senere år været en prioritet at reducere disse bivirkninger ved at modificere lokalbedøvelsesmidler, koncentration af lokalbedøvelse og injiceret volumen med ét mål: at optimere analgesi uden motorisk blokering.

Selvom epidural analgesi først blev tilvejebragt ved kontinuerlig epidural infusion, er effektiviteten af ​​intermitterende epidural bolus blevet påvist. Små regelmæssige intermitterende boluser fører til en mere omfattende og symmetrisk spredning af lokalbedøvelse i epiduralrummet. Disse resultater har ført til en ny form for administration, der kombinerer epidural intermitterende bolus med patientkontrollerede bolus kaldet PEIB (Patient Epidural Intermittent Bolus). På kliniske grunde er PEIB forbundet med reduceret lokalbedøvelsesforbrug og højere moderens tilfredshed.

Mens PEIB er eksperimentelt og klinisk godkendt, falder forekomsten af ​​maternel motorblok og instrumentel vaginal levering ikke væsentligt med denne programmering. Vi antog, at automatiske intermitterende bolus kan føre til en ophobning af lokalbedøvelse, der overlapper med patientbolus. Denne ophobning kan være kilden til motorisk blokering, dystoci og instrumentel levering. Derfor foreslår vi at lede en monocentrisk prospektiv randomiseret undersøgelse på 308 patienter for at sammenligne PEIB med epidural analgesi, der er fuldstændig kontrolleret af patienten. Vi forventer et lavere forbrug af lokalbedøvelse og en lavere forekomst af motorisk blokering, dystoci og instrumentel levering med den gratis automatiske bolusprogrammering.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Anvendt lokalbedøvelse: levobupivacain 0,625mg/ml

Opløsning fremstillet med 200 ml levobupivacain 0,625 mg/ml forbundet med smertestillende adjuvanser: sufentanyl 50 mikrogram og clonidin 75 mikrogram.

Randomisering mellem:

- PEIB:

  • automatisk timebolus: 8ml (5mg) på 3 min
  • patientkontrolleret bolus: 8ml (5mg) på 3 min
  • refraktær periode: 8min
  • kontinuerlig infusion: 0
  • maksimal dosis: 65 mg/4 timer

eller

- GRATIS programmering: epidural analgesi fuldstændig kontrolleret af patienten

  • automatisk timebolus: 0
  • patientkontrolleret bolus: 8ml (5mg) på 3 min
  • refraktær periode: 8min
  • kontinuerlig infusion: 0
  • maksimal dosis: 65 mg/4 timer

Supervision og pleje i overensstemmelse med den franske ekspertkonference under SFAR (Société Française d'Anesthésie-Réanimation) om behandling af kvinder under epidural analgesi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

462

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Caen, Frankrig
        • Caen University Hopital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Informeret samtykke
  • Alder >/= 18 år
  • Nulliparøs
  • >35 uger med amenoré
  • Ved spontan eller udløst veer

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikation for epidural analgesi (pre-partum hæmostaseproblemer, infektion)
  • Flerfoldsgraviditet
  • Fosterdød i utero
  • Programmeret eller i akut kejsersnit

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Sham-komparator: PEIB - Anvendelse af lokal levobupivacainbedøvelse: 0,625 mg/ml
  • automatisk timebolus: 8ml (5mg) på 3 min
  • patientkontrolleret bolus: 8ml (5mg) på 3 min
  • refraktær periode: 8min
  • kontinuerlig infusion: 0
  • maksimal dosis: 65 mg/4 timer
forbrug af lokalbedøvelsesmåling i begge grupper
Eksperimentel: GRATIS programmering - levobupivacain anæstetika: 0,625 mg/ml

Epidural analgesi fuldstændig kontrolleret af patienten

  • automatisk timebolus: 0
  • patientkontrolleret bolus: 8ml (5mg) på 3 min
  • refraktær periode: 8min
  • kontinuerlig infusion: 0
  • maksimal dosis: 65 mg/4 timer
forbrug af lokalbedøvelsesmåling i begge grupper

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
indtagelse af lokalbedøvelse
Tidsramme: under levering
under levering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forekomst af motorblok
Tidsramme: under levering
under levering
Forekomst af dystoki
Tidsramme: under levering
under levering
Forekomst af instrumentel levering
Tidsramme: under levering
under levering
Forekomst af kejsersnit
Tidsramme: under levering
under levering
Forekomst af oxytocinadministration
Tidsramme: under levering
under levering
evaluering af smerte ved en numerisk skala vurderet fra 0 til 10
Tidsramme: under levering
under levering
Patienttilfredshed med Likert type skala fra A: fremragende til E: katastrofal for den samlede oplevelse
Tidsramme: under levering
under levering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

16. august 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. marts 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. januar 2018

Først opslået (Faktiske)

23. januar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. januar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. januar 2018

Sidst verificeret

1. januar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2016-A01346-45

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Levering

Kliniske forsøg med forbrug af lokalbedøvelsesmåling

Søg i lignende forsøg