Neoplastisk Barrett-esophagus: Endoskopisk stykkemål vs. En Bloc-resektion (BEEPER)
Prospektiv-randomisierter Vergleich Von En-bloc- Versus Piecemeal-Resektion Von Barrett Neoplasien Des Ösophagus Neoplastisk Barrett Esophagus: Endoskopisk Piecemeal vs. En Bloc Resektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thomas Rösch, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 50098 + 49 40 7410
- E-mail: t.roesch@uke.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hanno Ehlken, Dr.
- Telefonnummer: 18232 + 49 40 7410
- E-mail: h.ehlken@uke.de
Studiesteder
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Rekruttering
- Orlando Health
-
Kontakt:
- Pamela Beck
- Telefonnummer: 321-841-6696
- E-mail: Pamela.Beck@orlandohealth.com
-
Kontakt:
- Ginette Garcia De Djuro, CCMA
- Telefonnummer: 321- 841-6649
- E-mail: Ginette.GarciaDeDjuro@orlandohealth.com
-
Ledende efterforsker:
- Ji Young Bang, MD MPH
-
Underforsker:
- Shyam Varadarajulu, MD
-
Underforsker:
- Robert Hawes, MD
-
Underforsker:
- Udayakumar Navaneethan, MD
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Rekruttering
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Underforsker:
- Katharina Zimmermann-Fraedrich, Dr.
-
Underforsker:
- Guido Schachschal, PD Dr.
-
Underforsker:
- Philip Dautel, Dr.
-
Kontakt:
- Thomas Rösch, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 50098 + 49 40 7410
- E-mail: t.roesch@uke.de
-
Kontakt:
- Tania Ruppenthal
- Telefonnummer: 50089 + 49 40 7410
- E-mail: t.ruppenthal@uke.de
-
Underforsker:
- Yuki B. Werner, Dr.
-
Underforsker:
- Hanno Ehlken, PD Dr.
-
Underforsker:
- Jocelyn de Heer, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Thomas Rösch, Prof. Dr.
-
Underforsker:
- Karsten Ohlhoff, Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der skal behandles for Barretts øsofagus ved slimhinderesektion og efter ablativ terapi
- Barretts slimhindeforlængelse op til 10 cm maksimum.
- patientens evne til at følge terapien
- underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- enhver læsion, der er tvivlsom om at kunne ophæves ved slimhindesektomi, f.eks. omfangsrige læsioner ≥10 mm ved endoskopi og endosonografi, mistanke om dyb submucosal infiltration, ulcera, mistænkt eller af FNA bekræftet lymfeknudeinfiltration
- Barretts spiserør > 10 cm
- læsioner, der ville give resektion af mere end 2/3 af esophagal omkreds
- to eller flere enkeltstående Barretts læsioner med voluminøs HGIN eller tidlig kræfthistologi, som ikke kan resekteres i den ene halvdel af esophageal omkreds
- planlagte perifere resektioner
- meget alvorlig almen sygdom og metastatisk karcinom
- koagulationsforstyrrelse eller antikoagulantia, der umuliggør biopsier og resektioner
- American Society of Anesthesiologists (ASA) status > III
- graviditet og amning
- rester eller tilbagefald efter terapeutisk historie med Barretts espohagus
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EMR
Endoskopisk slimhinderesektion
|
Endoskopisk resektion udføres ved hjælp af et dobbeltkanalskop.
Læsionsgrænserne er markeret med en koagulator.
Saltvandsvæske og nogle gange epinephrin injiceres i det submucosale lag for at svulme op i området, der indeholder læsionen, og belyse mærkerne.
Den resekerede slimhinde løftes, fanges derefter og kvæles med en snare og reseceres efterfølgende ved elektrokauterisering.
En anden metode til EMR anvender brugen af en klar hætte og en forløkket snare inde i hætten.
Efter indsættelse sættes hætten på læsionen, og slimhinden indeholdende læsionen trækkes op inde i hætten ved aspiration.
Slimhinden fanges af snaren og kvæles, og til sidst reseceret ved elektrokauterisering.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: ESD
Endoskopisk submucosal dissektion
|
Efter periferisk skæring af den omgivende slimhinde af læsionen sprøjtes væske ind i submucosa for at hæve læsionen fra muskellaget, og bindevævet i submucosa under læsionen dissekeres efterfølgende.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udryddelseshastighed af neoplastisk Barretts spiserør, initial terapisucces
Tidsramme: 3 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frekvens for fuldstændig og helbredende udryddelse, fri for gentagelse af neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopiske diagnostiske og negative histologier for enhver form for neoplasi, målt i opfølgningskontrol EGD 3 måneder efter endt behandling
|
3 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Udryddelseshastighed af neoplastisk Barretts spiserør, initial terapisucces
Tidsramme: 9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frekvens for fuldstændig og helbredende udryddelse, fri for gentagelse af neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopiske diagnostiske og negative histologier for enhver form for neoplasi, målt i opfølgningskontrol EGD 9 måneder efter endt behandling
|
9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Udryddelseshastighed af neoplastisk Barretts spiserør
Tidsramme: 24 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frekvens for fuldstændig og helbredende udryddelse, fri for gentagelse af neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopiske diagnostiske og negative histologier for enhver form for neoplasi, målt i opfølgningskontrol 24 måneder efter endt behandling
|
24 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Udryddelseshastighed af neoplastisk Barretts spiserør
Tidsramme: 33 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frekvens for fuldstændig og helbredende udryddelse, fri for gentagelse af neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopiske diagnostiske og negative histologier for enhver form for neoplasi, målt i opfølgningskontrol EGD 33 måneder efter endt behandling
|
33 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udryddelseshastighed af komplet Barretts spiserør, initial terapisucces
Tidsramme: 3 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frekvens for fuldstændig og helbredende udryddelse, fri for gentagelse af neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopisk diagnostik og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i opfølgningskontrol EGD 3 måneder efter endt behandling
|
3 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Udryddelseshastighed af komplet Barretts spiserør, initial terapisucces
Tidsramme: 9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frekvens for fuldstændig og helbredende udryddelse, fri for gentagelse af neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopisk diagnostik og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i opfølgningskontrol EGD 9 måneder efter endt behandling
|
9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Udryddelseshastighed af komplet Barretts spiserør, frihed til gentagelse
Tidsramme: 24 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frekvens for fuldstændig og helbredende udryddelse, fri for gentagelse af neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopisk diagnostik og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i opfølgningskontrol EGD 24 måneder efter endt behandling
|
24 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Udryddelseshastighed af komplet Barretts spiserør, frihed til gentagelse
Tidsramme: 33 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frekvens for fuldstændig og helbredende udryddelse, fri for gentagelse af neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopisk diagnostik og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i opfølgningskontrol EGD 33 måneder efter endt behandling
|
33 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Gentagelsesrate af neoplastisk Barretts spiserør, initial terapisucces
Tidsramme: 3 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
hastighed for fuldstændig og helbredende udryddelse af neoplastisk Barretts spiserør målt i opfølgningskontrol EGD 3 måneder, Endoskopisk diagnostisk og negative histologier for enhver form for neoplasi.
|
3 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Gentagelsesrate af neoplastisk Barretts spiserør, initial terapisucces
Tidsramme: 9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
hastighed for fuldstændig og helbredende udryddelse af neoplastisk Barretts spiserør målt i opfølgningskontrol EGD 9 måneder, Endoskopisk diagnostisk og negative histologier for enhver form for neoplasi.
|
9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
frihed for tilbagefald af fuldstændig Barretts spiserør, initial terapisucces
Tidsramme: 9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Frihed for tilbagefald af neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts esophagus.
Endoskopisk diagnostik og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i opfølgningskontrol EGD 9 måneder (initial terapisucces) efter endt behandling
|
9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
ESD succes af resektion
Tidsramme: 2 dage
|
hastigheden af en bloc- og R0-resektioner blandt de initialt af ESD-resekerede væv
|
2 dage
|
|
EMR succes af resektion
Tidsramme: 9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
Da resektionssucces med EMR kun kan måles for dybden af base initialt, er den anden kontrol-EGD med negativ histologi blevet valgt til Gold standard indikation for resektionssucces.
Efter 2 negative bioptiske kontroller klassificeres en stykkevis resektion af tidligt karcinom som komplet.
|
9 måneder efter endt behandling (resektion og ablation)
|
|
Overvågning af Barretts slimhinde efter ufuldstændige resektioner og recidiv
Tidsramme: 51 måneder
|
opfølgning af alle tilfælde med initialt ufuldstændige EMR- eller ESD-resektioner samt recidiv efter resektion og ablation
|
51 måneder
|
|
konklusioner fra Tumor Board i tilfælde af resektion og udfald hvis postitiv cancerhistologi
Tidsramme: 51 måneder
|
enhver behandling og opfølgning i tilfælde af positiv cancerhistologi
|
51 måneder
|
|
Bestemmelse af forskelle i Barretts esophagus subtyper: størrelse
Tidsramme: 3 måneder
|
størrelsen af Barretts slimhinde, f.eks.
Prag klassifikation
|
3 måneder
|
|
Bestemmelse af forskelle i Barretts esophagus subtyper: form
Tidsramme: 3 måneder
|
form for Barretts slimhinde
|
3 måneder
|
|
Bestemmelse af forskelle i Barretts esophagus subtyper: mønstre
Tidsramme: 3 måneder
|
mønstre af Barretts slimhinde, f.eks. Kudo-klassifikation
|
3 måneder
|
|
Bestemmelse af forskelle i Barretts esophagus subtyper: histologier
Tidsramme: 3 måneder
|
histologisk vurdering af Barretts slimhinde
|
3 måneder
|
|
Interventionstid
Tidsramme: 18 måneder
|
krævet tid for hver resektion og ablative sessioner
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Rösch, Prof. Dr., Ph D, Director, Head of department
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Spechler SJ, Souza RF. Barrett's esophagus. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):836-45. doi: 10.1056/NEJMra1314704. No abstract available.
- Anders M, Bahr C, El-Masry MA, Marx AH, Koch M, Seewald S, Schachschal G, Adler A, Soehendra N, Izbicki J, Neuhaus P, Pohl H, Rosch T. Long-term recurrence of neoplasia and Barrett's epithelium after complete endoscopic resection. Gut. 2014 Oct;63(10):1535-43. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305538. Epub 2014 Jan 3.
- BARRETT NR. The oesophagus lined by columnar epithelium. Gastroenterologia. 1956;86(3):183-6. doi: 10.1159/000200553. No abstract available.
- BARRETT NR. The lower esophagus lined by columnar epithelium. Surgery. 1957 Jun;41(6):881-94. No abstract available.
- Dunbar KB, Spechler SJ. Controversies in Barrett esophagus. Mayo Clin Proc. 2014 Jul;89(7):973-84. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.01.022. Epub 2014 May 24.
- Edgren G, Adami HO, Weiderpass E, Nyren O. A global assessment of the oesophageal adenocarcinoma epidemic. Gut. 2013 Oct;62(10):1406-14. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302412. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Gut. 2013 Dec;62(12):1820. Weiderpass Vainio, Elisabete [corrected to Weiderpass, Elisabete].
- Hobel S, Dautel P, Baumbach R, Oldhafer KJ, Stang A, Feyerabend B, Yahagi N, Schrader C, Faiss S. Single center experience of endoscopic submucosal dissection (ESD) in early Barrett's adenocarcinoma. Surg Endosc. 2015 Jun;29(6):1591-7. doi: 10.1007/s00464-014-3847-5. Epub 2014 Oct 8.
- Labenz J, Koop H, Tannapfel A, Kiesslich R, Holscher AH. The epidemiology, diagnosis, and treatment of Barrett's carcinoma. Dtsch Arztebl Int. 2015 Mar 27;112(13):224-33; quiz 234. doi: 10.3238/arztebl.2015.0224.
- Neuhaus H. Endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection in the West--too many concerns and caveats? Endoscopy. 2010 Oct;42(10):859-61. doi: 10.1055/s-0030-1255724. Epub 2010 Sep 30. No abstract available.
- Pech O, May A, Manner H, Behrens A, Pohl J, Weferling M, Hartmann U, Manner N, Huijsmans J, Gossner L, Rabenstein T, Vieth M, Stolte M, Ell C. Long-term efficacy and safety of endoscopic resection for patients with mucosal adenocarcinoma of the esophagus. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):652-660.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.11.006. Epub 2013 Nov 20.
- Phoa KN, Pouw RE, Bisschops R, Pech O, Ragunath K, Weusten BL, Schumacher B, Rembacken B, Meining A, Messmann H, Schoon EJ, Gossner L, Mannath J, Seldenrijk CA, Visser M, Lerut T, Seewald S, ten Kate FJ, Ell C, Neuhaus H, Bergman JJ. Multimodality endoscopic eradication for neoplastic Barrett oesophagus: results of an European multicentre study (EURO-II). Gut. 2016 Apr;65(4):555-62. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309298. Epub 2015 Mar 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PV5387
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Barrett Esophagus
-
NCT07331857Ikke rekrutterer endnuBarrett's esophagus (BE)
-
NCT03621319AfsluttetBarretts spiserør | Højgradig dysplasi i Barrett-esophagus | Lavgradig dysplasi i Barrett-esophagus
-
NCT03015571AfsluttetHeterotopisk maveslimhinde i den proksimale esophagus
-
NCT04154748AfsluttetBarretts esophagus med lavgradig dysplasi
-
NCT01124214AfsluttetBarretts esophagus, esophageal intraepithelial neoplasi
-
NCT03205501AfsluttetSpiserørskræft | Barrett Esophagus | Dysplasi i Barrett Esophagus
-
NCT07455422Ikke rekrutterer endnuBarrett Esophagus | Gastroenterologi | Barrett Esophagus Adenocarcinom | Adenocarcinom - GEJ | Gastroenterologisk kræft
-
NCT04054713SuspenderetIntestinal Metaplasi | Dysplasi | Barretts esophagus med lavgradig dysplasi
-
NCT04090554AfsluttetEsophageale sygdomme | Esophagus SCC
-
NCT06803147RekrutteringBarrett Esophagus | Barrett Esophagus Adenocarcinom
Kliniske forsøg med Endoskopisk slimhinderesektion
-
NCT06462521Tilmelding efter invitationTyktarmskræft | Colon adenom | Colon polyp | Takket polyp
-
NCT01438398Afsluttet
-
NCT07130851Aktiv, ikke rekrutterendeSund og rask | Vestibulær Schwannoma | Unilateralt Vestibulært Underskud
-
NCT01515501AfsluttetForstoppelse | Hirschsprung sygdom
-
NCT07021339RekrutteringNydiagnosticeret glioblastom | Temporallap
-
NCT03653091Afsluttet
-
NCT02770859Tilmelding efter invitation
-
NCT03524027UkendtMedfødt spinal deformitet | Medfødt Kyphoscoliosis