Neoplastische Barrett-slokdarm: endoscopische fragmentarische vs. En Bloc-resectie (BEEPER)
Prospektiv-randomisierter Vergleich Von En-bloc- Versus Piecemeal-Resektion Von Barrett Neoplasien Des Ösophagus Neoplastische Barrett-slokdarm: endoscopische Piecemeal vs. En Bloc-resectie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Thomas Rösch, Prof. Dr.
- Telefoonnummer: 50098 + 49 40 7410
- E-mail: t.roesch@uke.de
Studie Contact Back-up
- Naam: Hanno Ehlken, Dr.
- Telefoonnummer: 18232 + 49 40 7410
- E-mail: h.ehlken@uke.de
Studie Locaties
-
-
-
Hamburg, Duitsland, 20246
- Werving
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Onderonderzoeker:
- Katharina Zimmermann-Fraedrich, Dr.
-
Onderonderzoeker:
- Guido Schachschal, PD Dr.
-
Onderonderzoeker:
- Philip Dautel, Dr.
-
Contact:
- Thomas Rösch, Prof. Dr.
- Telefoonnummer: 50098 + 49 40 7410
- E-mail: t.roesch@uke.de
-
Contact:
- Tania Ruppenthal
- Telefoonnummer: 50089 + 49 40 7410
- E-mail: t.ruppenthal@uke.de
-
Onderonderzoeker:
- Yuki B. Werner, Dr.
-
Onderonderzoeker:
- Hanno Ehlken, PD Dr.
-
Onderonderzoeker:
- Jocelyn de Heer, Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Thomas Rösch, Prof. Dr.
-
Onderonderzoeker:
- Karsten Ohlhoff, Dr.
-
-
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32806
- Werving
- Orlando Health
-
Contact:
- Pamela Beck
- Telefoonnummer: 321-841-6696
- E-mail: Pamela.Beck@orlandohealth.com
-
Contact:
- Ginette Garcia De Djuro, CCMA
- Telefoonnummer: 321- 841-6649
- E-mail: Ginette.GarciaDeDjuro@orlandohealth.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Ji Young Bang, MD MPH
-
Onderonderzoeker:
- Shyam Varadarajulu, MD
-
Onderonderzoeker:
- Robert Hawes, MD
-
Onderonderzoeker:
- Udayakumar Navaneethan, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten die worden behandeld voor Barrett-slokdarm door mucosale resectie en na ablatieve therapie
- Barrett's mucosale extensie tot maximaal 10 cm.
- het vermogen van de patiënt om therapietrouw te zijn
- ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- elke laesie die twijfelachtig reseceerbaar is door mucosectomie, b.v. omvangrijke laesies ≥10 mm bij endoscopie en endosonografie, vermoedelijke diepe submucosale infiltratie, zweren, vermoedelijke of door FNA bevestigde lymfeklierinfiltratie
- Barrett-slokdarm > 10 cm
- laesies die resectie van meer dan 2/3e van de slokdarmomtrek mogelijk maken
- twee of meer enkele Barrett-laesies met omvangrijke HGIN of vroege kankerhistologie, niet reseceerbaar in de helft van de slokdarmomtrek
- geplande circumferential resecties
- zeer ernstige algemene ziekte en gemetastaseerd carcinoom
- stollingsstoornis of antistollingsmiddelen die biopsieën en resecties onmogelijk maken
- Status van de American Society of Anesthesiologists (ASA) > III
- zwangerschap en borstvoeding
- restanten of recidieven na therapeutische geschiedenis van Barrett's slokdarm
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: EMR
Endoscopische mucosale resectie
|
Endoscopische resectie wordt uitgevoerd met behulp van een dubbelkanaalsscoop.
De laesiegrenzen zijn gemarkeerd met een coagulator.
Zoutoplossing en soms epinefrine worden in de submucosale laag geïnjecteerd om het gebied met de laesie op te zwellen en de markeringen te verhelderen.
Het gereseceerde slijmvlies wordt opgetild, vervolgens opgesloten en gewurgd met een strik en vervolgens weggesneden door elektrocauterisatie.
Een andere methode van EMR maakt gebruik van een doorzichtige dop en een voorgeluste strik in de dop.
Na het inbrengen wordt de dop op de laesie geplaatst en wordt het slijmvlies dat de laesie bevat door aspiratie in de dop opgetrokken.
Het slijmvlies wordt door de strik gegrepen en gewurgd, en uiteindelijk weggesneden door elektrocauterisatie.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: ESD
Endoscopische submucosale dissectie
|
Nadat het omliggende slijmvlies van de laesie langs de omtrek is doorgesneden, wordt vloeistof in de submucosa geïnjecteerd om de laesie uit de spierlaag te tillen, en vervolgens wordt het bindweefsel van de submucosa onder de laesie ontleed.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uitroeiingspercentage van neoplastische Barrett-slokdarm, succes van de eerste therapie
Tijdsspanne: 3 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
Snelheid van volledige en curatieve uitroeiing, vrij van herhaling van neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostische en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie, gemeten in follow-up controle EGD 3 maanden na het einde van de behandeling
|
3 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
|
Uitroeiingspercentage van neoplastische Barrett-slokdarm, succes van de eerste therapie
Tijdsspanne: 9 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
Snelheid van volledige en curatieve uitroeiing, vrij van herhaling van neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostische en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie, gemeten in follow-up controle EGD 9 maanden na het einde van de behandeling
|
9 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
|
Uitroeiingspercentage van neoplastische Barrett-slokdarm
Tijdsspanne: 24 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
Snelheid van volledige en curatieve uitroeiing, vrij van herhaling van neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostische en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie, gemeten bij follow-upcontrole 24 maanden na het einde van de behandeling
|
24 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
|
Uitroeiingspercentage van neoplastische Barrett-slokdarm
Tijdsspanne: 33 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
Snelheid van volledige en curatieve uitroeiing, vrij van herhaling van neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostische en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie, gemeten in follow-up controle EGD 33 maanden na het einde van de behandeling
|
33 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uitroeiingspercentage van de volledige Barrett-slokdarm, succes van de eerste therapie
Tijdsspanne: 3 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
Snelheid van volledige en curatieve uitroeiing, vrij van herhaling van neoplastische en niet-neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostiek en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie en Barrett-metaplasie gemeten in follow-up controle-EGD 3 maanden na het einde van de behandeling
|
3 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
|
Uitroeiingspercentage van de volledige Barrett-slokdarm, succes van de eerste therapie
Tijdsspanne: 9 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
Snelheid van volledige en curatieve uitroeiing, vrij van herhaling van neoplastische en niet-neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostiek en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie en Barrett-metaplasie gemeten in follow-up controle-EGD 9 maanden na het einde van de behandeling
|
9 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
|
Uitroeiingspercentage van volledige Barrett-slokdarm, vrijheid van herhaling
Tijdsspanne: 24 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
Snelheid van volledige en curatieve uitroeiing, vrij van herhaling van neoplastische en niet-neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostiek en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie en Barrett-metaplasie gemeten in follow-up controle-EGD 24 maanden na het einde van de behandeling
|
24 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
|
Uitroeiingspercentage van volledige Barrett-slokdarm, vrijheid van herhaling
Tijdsspanne: 33 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
Snelheid van volledige en curatieve uitroeiing, vrij van herhaling van neoplastische en niet-neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostiek en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie en Barrett-metaplasie gemeten in follow-up controle EGD 33 maanden na einde van de behandeling
|
33 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
|
Herhalingspercentage van neoplastische Barrett-slokdarm, succes van de eerste therapie
Tijdsspanne: 3 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
snelheid van volledige en curatieve uitroeiing van neoplastische Barrett-slokdarm gemeten in follow-upcontrole EGD 3 maanden, endoscopische diagnostiek en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie.
|
3 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
|
Herhalingspercentage van neoplastische Barrett-slokdarm, succes van de eerste therapie
Tijdsspanne: 9 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
snelheid van volledige en curatieve uitroeiing van neoplastische Barrett's slokdarm gemeten in follow-up controle EGD 9 maanden, endoscopische diagnostiek en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie.
|
9 maanden na het einde van de therapie (resectie en ablatie)
|
|
vrijheid van recidiefpercentage van volledige Barrett-slokdarm, succes van de eerste therapie
Tijdsspanne: 9 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
Vrijheid van recidiefpercentage van neoplastische en niet-neoplastische Barrett-slokdarm.
Endoscopische diagnostiek en negatieve histologieën voor elke vorm van neoplasie en Barrett-metaplasie gemeten in follow-upcontrole EGD 9 maanden (initiële therapiesucces) na het einde van de behandeling
|
9 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
|
ESD succes van resectie
Tijdsspanne: 2 dagen
|
aantal en bloc- en R0-resecties onder de aanvankelijk door ESD gereseceerde weefsels
|
2 dagen
|
|
EMR succes van resectie
Tijdsspanne: 9 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
Omdat resectiesucces bij EMR aanvankelijk alleen kan worden gemeten voor de diepte van de basis, is de tweede controle-EGD met negatieve histologie gekozen voor de gouden standaardindicatie voor resectiesucces.
Na 2 negatieve bioptische controles wordt een fragmentarische resectie van een vroeg carcinoom als volledig geclassificeerd.
|
9 maanden na beëindiging van de behandeling (resectie en ablatie)
|
|
Surveillance van Barrett's mucosa na onvolledige resecties en recidieven
Tijdsspanne: 51 maanden
|
follow-up van alle gevallen met aanvankelijk onvolledige EMR- of ESD-resecties evenals recidieven na resectie en ablatie
|
51 maanden
|
|
conclusies van Tumor Board in geval van resectie en uitkomst bij postitieve kankerhistologie
Tijdsspanne: 51 maanden
|
elke Behandeling en follow-up in geval van positieve kankerhistologie
|
51 maanden
|
|
Bepaling van verschillen in subtypen van de slokdarm van Barrett: grootte
Tijdsspanne: 3 maanden
|
grootte van Barrett's mucosa, b.v.
Praagse classificatie
|
3 maanden
|
|
Bepaling van verschillen in subtypes van de slokdarm van Barrett: vorm
Tijdsspanne: 3 maanden
|
vorm van Barrett's mucosa
|
3 maanden
|
|
Bepaling van verschillen in subtypes van de slokdarm van Barrett: patronen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
patronen van Barrett's mucosa, bijv. Kudo-classificatie
|
3 maanden
|
|
Bepaling van verschillen in subtypen van de slokdarm van Barrett: histologieën
Tijdsspanne: 3 maanden
|
histologische beoordeling van Barrett's mucosa
|
3 maanden
|
|
Interventie tijd
Tijdsspanne: 18 maanden
|
gevraagde tijd voor elke resectie en ablatieve sessies
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas Rösch, Prof. Dr., Ph D, Director, Head of department
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Spechler SJ, Souza RF. Barrett's esophagus. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):836-45. doi: 10.1056/NEJMra1314704. No abstract available.
- Anders M, Bahr C, El-Masry MA, Marx AH, Koch M, Seewald S, Schachschal G, Adler A, Soehendra N, Izbicki J, Neuhaus P, Pohl H, Rosch T. Long-term recurrence of neoplasia and Barrett's epithelium after complete endoscopic resection. Gut. 2014 Oct;63(10):1535-43. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305538. Epub 2014 Jan 3.
- BARRETT NR. The oesophagus lined by columnar epithelium. Gastroenterologia. 1956;86(3):183-6. doi: 10.1159/000200553. No abstract available.
- BARRETT NR. The lower esophagus lined by columnar epithelium. Surgery. 1957 Jun;41(6):881-94. No abstract available.
- Dunbar KB, Spechler SJ. Controversies in Barrett esophagus. Mayo Clin Proc. 2014 Jul;89(7):973-84. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.01.022. Epub 2014 May 24.
- Edgren G, Adami HO, Weiderpass E, Nyren O. A global assessment of the oesophageal adenocarcinoma epidemic. Gut. 2013 Oct;62(10):1406-14. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302412. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Gut. 2013 Dec;62(12):1820. Weiderpass Vainio, Elisabete [corrected to Weiderpass, Elisabete].
- Hobel S, Dautel P, Baumbach R, Oldhafer KJ, Stang A, Feyerabend B, Yahagi N, Schrader C, Faiss S. Single center experience of endoscopic submucosal dissection (ESD) in early Barrett's adenocarcinoma. Surg Endosc. 2015 Jun;29(6):1591-7. doi: 10.1007/s00464-014-3847-5. Epub 2014 Oct 8.
- Labenz J, Koop H, Tannapfel A, Kiesslich R, Holscher AH. The epidemiology, diagnosis, and treatment of Barrett's carcinoma. Dtsch Arztebl Int. 2015 Mar 27;112(13):224-33; quiz 234. doi: 10.3238/arztebl.2015.0224.
- Neuhaus H. Endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection in the West--too many concerns and caveats? Endoscopy. 2010 Oct;42(10):859-61. doi: 10.1055/s-0030-1255724. Epub 2010 Sep 30. No abstract available.
- Pech O, May A, Manner H, Behrens A, Pohl J, Weferling M, Hartmann U, Manner N, Huijsmans J, Gossner L, Rabenstein T, Vieth M, Stolte M, Ell C. Long-term efficacy and safety of endoscopic resection for patients with mucosal adenocarcinoma of the esophagus. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):652-660.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.11.006. Epub 2013 Nov 20.
- Phoa KN, Pouw RE, Bisschops R, Pech O, Ragunath K, Weusten BL, Schumacher B, Rembacken B, Meining A, Messmann H, Schoon EJ, Gossner L, Mannath J, Seldenrijk CA, Visser M, Lerut T, Seewald S, ten Kate FJ, Ell C, Neuhaus H, Bergman JJ. Multimodality endoscopic eradication for neoplastic Barrett oesophagus: results of an European multicentre study (EURO-II). Gut. 2016 Apr;65(4):555-62. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309298. Epub 2015 Mar 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PV5387
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .