Neoplastisk Barrett-øsofagus: Endoskopisk stykker vs. En Bloc-reseksjon (BEEPER)
Prospektiv-randomisierter Vergleich Von En-bloc- Versus Piecemeal-Resektion Von Barrett Neoplasien Des Ösophagus Neoplastisk Barrett Esophagus: Endoskopisk Piecemeal vs. En Bloc Reseksjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thomas Rösch, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 50098 + 49 40 7410
- E-post: t.roesch@uke.de
Studer Kontakt Backup
- Navn: Hanno Ehlken, Dr.
- Telefonnummer: 18232 + 49 40 7410
- E-post: h.ehlken@uke.de
Studiesteder
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32806
- Rekruttering
- Orlando Health
-
Ta kontakt med:
- Pamela Beck
- Telefonnummer: 321-841-6696
- E-post: Pamela.Beck@orlandohealth.com
-
Ta kontakt med:
- Ginette Garcia De Djuro, CCMA
- Telefonnummer: 321- 841-6649
- E-post: Ginette.GarciaDeDjuro@orlandohealth.com
-
Hovedetterforsker:
- Ji Young Bang, MD MPH
-
Underetterforsker:
- Shyam Varadarajulu, MD
-
Underetterforsker:
- Robert Hawes, MD
-
Underetterforsker:
- Udayakumar Navaneethan, MD
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Rekruttering
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Underetterforsker:
- Katharina Zimmermann-Fraedrich, Dr.
-
Underetterforsker:
- Guido Schachschal, PD Dr.
-
Underetterforsker:
- Philip Dautel, Dr.
-
Ta kontakt med:
- Thomas Rösch, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 50098 + 49 40 7410
- E-post: t.roesch@uke.de
-
Ta kontakt med:
- Tania Ruppenthal
- Telefonnummer: 50089 + 49 40 7410
- E-post: t.ruppenthal@uke.de
-
Underetterforsker:
- Yuki B. Werner, Dr.
-
Underetterforsker:
- Hanno Ehlken, PD Dr.
-
Underetterforsker:
- Jocelyn de Heer, Dr.
-
Hovedetterforsker:
- Thomas Rösch, Prof. Dr.
-
Underetterforsker:
- Karsten Ohlhoff, Dr.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter som skal behandles for Barretts øsofagus ved slimhinnereseksjon og etter ablativ terapi
- Barretts slimhinneforlengelse opptil 10 cm maksimum.
- pasientens evne til etterlevelse av terapi
- undertegnet informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- enhver lesjon som er tvilsom å være resekterbar ved mukosektomi, f.eks. voluminøse lesjoner ≥10 mm ved endoskopi og endosonografi, mistenkt dyp submukosal infiltrasjon, sår, mistenkt eller av FNA bekreftet lymfeknutinfiltrasjon
- Barretts øsofagus > 10 cm
- lesjoner som ville gi reseksjon av mer enn 2/3 av esophagal omkrets
- to eller flere enkeltstående Barretts lesjoner med voluminøs HGIN eller tidlig krefthistologi, som ikke skal kunne resekteres i den ene halvdelen av esophageal omkrets
- planlagte omkretsreseksjoner
- svært alvorlig generell sykdom og metastatisk karsinom
- koagulasjonsforstyrrelse eller antikoagulantia som umuliggjør biopsier og reseksjoner
- American Society of Anesthesiologists (ASA) status > III
- graviditet og amming
- rester eller tilbakefall etter terapeutisk historie med Barretts espohagus
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EMR
Endoskopisk slimhinnereseksjon
|
Endoskopisk reseksjon utføres ved hjelp av et dobbeltkanalskop.
Lesjonskantene er markert med en koagulator.
Saltvannsvæske og noen ganger epinefrin injiseres i det submukosale laget for å svelle området som inneholder lesjonen og belyse markeringene.
Den resekerte slimhinnen løftes, fanges deretter og kveles med en snare, og deretter resekteres ved elektrokauterisering.
En annen metode for EMR benytter bruken av en klar hette og en forsløyfet snare inne i hetten.
Etter innsetting settes hetten på lesjonen og slimhinnen som inneholder lesjonen trekkes opp inne i hetten ved aspirasjon.
Slimhinnen fanges opp av snaren og kveles, og til slutt resekteres ved elektrokauterisering.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: ESD
Endoskopisk submukosal disseksjon
|
Etter omkretsskjæring av den omkringliggende slimhinnen til lesjonen, injiseres væske inn i submucosa for å heve lesjonen fra muskellaget, og bindevevet til submucosa under lesjonen dissekeres deretter.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utryddelseshastighet av neoplastisk Barretts spiserør, initial terapisuksess
Tidsramme: 3 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frekvens for fullstendig og kurativ utryddelse, fri for tilbakefall av neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopiske diagnostiske og negative histologier for enhver form for neoplasi, målt i oppfølgingskontroll EGD 3 måneder etter avsluttet behandling
|
3 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Utryddelseshastighet av neoplastisk Barretts spiserør, initial terapisuksess
Tidsramme: 9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frekvens for fullstendig og kurativ utryddelse, fri for tilbakefall av neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopiske diagnostiske og negative histologier for enhver form for neoplasi, målt i oppfølgingskontroll EGD 9 måneder etter avsluttet behandling
|
9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Utryddelseshastighet av neoplastisk Barretts esophagus
Tidsramme: 24 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frekvens for fullstendig og kurativ utryddelse, fri for tilbakefall av neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopiske diagnostiske og negative histologier for enhver form for neoplasi, målt i oppfølgingskontroll 24 måneder etter avsluttet behandling
|
24 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Utryddelseshastighet av neoplastisk Barretts esophagus
Tidsramme: 33 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frekvens for fullstendig og kurativ utryddelse, fri for tilbakefall av neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopiske diagnostiske og negative histologier for enhver form for neoplasi, målt i oppfølgingskontroll EGD 33 måneder etter avsluttet behandling
|
33 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utryddelsesrate for fullstendig Barretts spiserør, innledende terapisuksess
Tidsramme: 3 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frekvens for fullstendig og kurativ utryddelse, fri for tilbakefall av neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopisk diagnostikk og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i oppfølgingskontroll EGD 3 måneder etter avsluttet behandling
|
3 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Utryddelsesrate for fullstendig Barretts spiserør, innledende terapisuksess
Tidsramme: 9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frekvens for fullstendig og kurativ utryddelse, fri for tilbakefall av neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopisk diagnostikk og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i oppfølgingskontroll EGD 9 måneder etter avsluttet behandling
|
9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Utryddelsesrate for fullstendig Barretts spiserør, frihet til gjentakelse
Tidsramme: 24 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frekvens for fullstendig og kurativ utryddelse, fri for tilbakefall av neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopisk diagnostikk og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i oppfølgingskontroll EGD 24 måneder etter avsluttet behandling
|
24 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Utryddelsesrate for fullstendig Barretts spiserør, frihet til gjentakelse
Tidsramme: 33 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frekvens for fullstendig og kurativ utryddelse, fri for tilbakefall av neoplastisk og ikke-neoplastisk Barretts spiserør.
Endoskopisk diagnostikk og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i oppfølgingskontroll EGD 33 måneder etter avsluttet behandling
|
33 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Gjentakelsesrate av neoplastisk Barretts spiserør, initial terapisuksess
Tidsramme: 3 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
rate av fullstendig og kurativ utryddelse av neoplastisk Barretts spiserør målt i oppfølgingskontroll EGD 3 måneder, Endoskopisk diagnostisk og negative histologier for enhver form for neoplasi.
|
3 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Gjentakelsesrate av neoplastisk Barretts spiserør, initial terapisuksess
Tidsramme: 9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
rate av fullstendig og kurativ utryddelse av neoplastisk Barretts spiserør målt i oppfølgingskontroll EGD 9 måneder, Endoskopisk diagnostisk og negative histologier for enhver form for neoplasi.
|
9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
frihet for tilbakefall av fullstendig Barretts spiserør, innledende terapisuksess
Tidsramme: 9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Frihet for tilbakefall av neoplastisk og ikke-neoplastisk Barrett's Esophagus.
Endoskopisk diagnostikk og negative histologier for enhver form for neoplasi og Barretts metaplasi målt i oppfølgingskontroll EGD 9 måneder (initial terapisuksess) etter avsluttet behandling
|
9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
ESD suksess ved reseksjon
Tidsramme: 2 dager
|
rate av en bloc- og R0-reseksjoner blant de opprinnelig av ESD-reseksjonerte vev
|
2 dager
|
|
EMR suksess ved reseksjon
Tidsramme: 9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
Siden med EMR reseksjonssuksess kun kan måles for dybden av basen i utgangspunktet, har den andre kontroll-EGDen med negativ histologi blitt valgt for Gullstandardindikasjon for reseksjonssuksess.
Etter 2 negative bioptiske kontroller klassifiseres en stykkevis reseksjon av tidlig karsinom som fullstendig.
|
9 måneder etter avsluttet behandling (reseksjon og ablasjon)
|
|
Overvåking av Barretts slimhinne etter ufullstendige reseksjoner og residiv
Tidsramme: 51 måneder
|
oppfølging av alle tilfeller med initialt ufullstendig EMR- eller ESD-reseksjoner samt residiv etter reseksjon og ablasjon
|
51 måneder
|
|
konklusjoner fra Tumor Board i tilfelle reseksjon og utfall hvis postitiv krefthistologi
Tidsramme: 51 måneder
|
eventuell behandling og oppfølging ved positiv krefthistologi
|
51 måneder
|
|
Bestemmelse av forskjeller i Barretts esophagus subtyper: størrelse
Tidsramme: 3 måneder
|
størrelsen på Barretts slimhinne, f.eks.
Klassifisering i Praha
|
3 måneder
|
|
Bestemmelse av forskjeller i Barretts esophagus subtyper: form
Tidsramme: 3 måneder
|
form for Barretts slimhinne
|
3 måneder
|
|
Bestemmelse av forskjeller i Barretts esophagus subtyper: mønstre
Tidsramme: 3 måneder
|
mønstre av Barretts slimhinne, f.eks. Kudo-klassifisering
|
3 måneder
|
|
Bestemmelse av forskjeller i Barretts esophagus subtyper: histologier
Tidsramme: 3 måneder
|
histologisk vurdering av Barretts slimhinne
|
3 måneder
|
|
Intervensjonstid
Tidsramme: 18 måneder
|
tid forespurt for hver reseksjon og ablative økter
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thomas Rösch, Prof. Dr., Ph D, Director, Head of department
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Spechler SJ, Souza RF. Barrett's esophagus. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):836-45. doi: 10.1056/NEJMra1314704. No abstract available.
- Anders M, Bahr C, El-Masry MA, Marx AH, Koch M, Seewald S, Schachschal G, Adler A, Soehendra N, Izbicki J, Neuhaus P, Pohl H, Rosch T. Long-term recurrence of neoplasia and Barrett's epithelium after complete endoscopic resection. Gut. 2014 Oct;63(10):1535-43. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305538. Epub 2014 Jan 3.
- BARRETT NR. The oesophagus lined by columnar epithelium. Gastroenterologia. 1956;86(3):183-6. doi: 10.1159/000200553. No abstract available.
- BARRETT NR. The lower esophagus lined by columnar epithelium. Surgery. 1957 Jun;41(6):881-94. No abstract available.
- Dunbar KB, Spechler SJ. Controversies in Barrett esophagus. Mayo Clin Proc. 2014 Jul;89(7):973-84. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.01.022. Epub 2014 May 24.
- Edgren G, Adami HO, Weiderpass E, Nyren O. A global assessment of the oesophageal adenocarcinoma epidemic. Gut. 2013 Oct;62(10):1406-14. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302412. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Gut. 2013 Dec;62(12):1820. Weiderpass Vainio, Elisabete [corrected to Weiderpass, Elisabete].
- Hobel S, Dautel P, Baumbach R, Oldhafer KJ, Stang A, Feyerabend B, Yahagi N, Schrader C, Faiss S. Single center experience of endoscopic submucosal dissection (ESD) in early Barrett's adenocarcinoma. Surg Endosc. 2015 Jun;29(6):1591-7. doi: 10.1007/s00464-014-3847-5. Epub 2014 Oct 8.
- Labenz J, Koop H, Tannapfel A, Kiesslich R, Holscher AH. The epidemiology, diagnosis, and treatment of Barrett's carcinoma. Dtsch Arztebl Int. 2015 Mar 27;112(13):224-33; quiz 234. doi: 10.3238/arztebl.2015.0224.
- Neuhaus H. Endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection in the West--too many concerns and caveats? Endoscopy. 2010 Oct;42(10):859-61. doi: 10.1055/s-0030-1255724. Epub 2010 Sep 30. No abstract available.
- Pech O, May A, Manner H, Behrens A, Pohl J, Weferling M, Hartmann U, Manner N, Huijsmans J, Gossner L, Rabenstein T, Vieth M, Stolte M, Ell C. Long-term efficacy and safety of endoscopic resection for patients with mucosal adenocarcinoma of the esophagus. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):652-660.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.11.006. Epub 2013 Nov 20.
- Phoa KN, Pouw RE, Bisschops R, Pech O, Ragunath K, Weusten BL, Schumacher B, Rembacken B, Meining A, Messmann H, Schoon EJ, Gossner L, Mannath J, Seldenrijk CA, Visser M, Lerut T, Seewald S, ten Kate FJ, Ell C, Neuhaus H, Bergman JJ. Multimodality endoscopic eradication for neoplastic Barrett oesophagus: results of an European multicentre study (EURO-II). Gut. 2016 Apr;65(4):555-62. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309298. Epub 2015 Mar 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PV5387
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .