Sammenligning af billige håndholdte autorefraktorer - en praktisk tilgang til måling af refraktion i indstillinger med lave ressourcer

Ikke-smitsomme sygdomme (NCD'er) er et stort og stadigt dyrere problem for Indien. Nyere forskning anslår, at NCD'er kan koste den indiske økonomi 6,2 billioner USD fra 2012-2030, hvis de ikke adresseres. For nogle NCD'er skal der udvikles nye løsninger til diagnosticering og behandling, mens for andre eksisterer de nødvendige interventioner, men de er ikke umiddelbart tilgængelige for alle, der har brug for dem. Synshandicap er et sundhedsområde, hvor begrænset adgang til diagnostiske og behandlingsteknologier bringer befolkningens sundhed og økonomiske velfærd i fare. Dette gælder især i Indien, hvor befolkningen ældes hurtigt, og på trods af tilstedeværelsen af ​​nogle medicinske faciliteter af høj kvalitet, er der stadig en stor byrde af uløst synsnedsættelse.

Tab af synsstyrke kan have en negativ indvirkning på den enkeltes og husstandens indkomst ved at reducere produktiviteten eller arbejdstimer blandt synshandicappede; det kan også påvirke den økonomiske velfærd via behovet for viceværter. Der er to nøgletest, der bestemmer synsstyrken og måler synstab:

1. Grundlæggende synsskarphed (BVA), som vurderes med det blotte øje eller, når det er relevant, briller, og
2. Bedst korrigeret synsskarphed (BCVA), som bruger brydning til at bestemme brille-/kontaktlinseordination.

Derudover kræver diagnosticering af synshæmmende øjensygdomme specifik medicin eller kirurgiske procedurer. Diagnose af grøn stær, grå stær eller diabetisk retinopati kræver typisk, at en læge undersøger en patients nethinder, hornhinder og/eller pupiller på tæt hold ved hjælp af specialudstyr i forbindelse med synsstyrketestene beskrevet ovenfor.

BCVA-test kræver typisk tungt, besværligt og dyrt udstyr såsom phoroptere (instrumenter, der måler øjets brydningstilstand). Ligeledes kræver øjensygdomme typisk brug af specialiseret udstyr såsom spaltelampemikroskoper, oftalmoskoper og tonometre.

Men den nylige og forventede tilgængelighed af overkommelige og lette bærbare teknologier, som kan bruges både af læger og af uddannede lægfolk, har gjort øjentest lettere og hurtigere. Denne undersøgelse vil validere en række nye håndholdte enheder udviklet til synsstyrkemåling og retinal billeddannelse.

Denne undersøgelse udforsker test for synsstyrke og andre svækkelser såsom diabetisk retinopati, glaukom, aldersrelateret makuladegeneration (AMD) og grå stær uden brug af traditionelt papir og dyre instrumenter såsom phoroptere og konventionelle autorefraktorer og til en forholdsvis lav pris. Hvis det er bevist, at enhederne er i stand til nøjagtigt at evaluere synsstyrken og producere retinale billeder af høj kvalitet, der kan bruges til at hjælpe med diagnosticering, vil det være et gennembrud med hensyn til at reducere barrierer for adgang til øjenplejefaciliteter, som størstedelen af ​​landbefolkningen i Indien støder på. og andre udviklingslande.

Da disse enheder er bekvemme og relativt nemme at bruge, kan de også nemt bruges i husstands-/samfundsundersøgelser, der involverer synsmåling; efterforskerne foreslår at udføre dataindsamling til denne undersøgelse i Indien delvist for at undersøge potentialet for brug af en eller flere håndholdte enheder i kommende bølger af Longitudinal Aging Study i Indien (protokolnummer 16715), en nationalt repræsentativ aldring og pensionsundersøgelse, der indsamler data om flere dimensioner af aldring, herunder socioøkonomiske, kognitive og sundhedsindikatorer med det formål at informere national politik og praksis vedrørende ældre voksne. Specifikt involverer undersøgelsen et omfattende biomarkørmodul, som inkluderer direkte måling af flere medicinske og antropometriske indikatorer, såsom blodtryk, grebsstyrke, lungefunktion, højde og vægt. Den nuværende version af biomarkørmodulet kræver brug af et traditionelt øjendiagram til at måle BVA; fremtidige versioner af undersøgelsen vil dog have stor gavn af brugen, hvis det er muligt, af bærbare og billige enheder, som vil give forskere mulighed for at indsamle rigere og mere nøjagtige data om synsstyrke og/eller øjentilstande og derfor give et mere detaljeret billede på ældre voksnes øjensundhed, samt forudsigelser og korrelater for øjensundhed, på nationalt plan.

Gennem de data, der er opnået fra denne undersøgelse, håber efterforskerne at være i stand til at udvikle nyttige anbefalinger til forskere, lokale sundhedsorganisationer og sundhedspersonale, hvis undersøgelser og patienter vil drage fordel af adgang til relativt billige bærbare synsmålinger og retinal billeddannelsesudstyr. Især indiske forbrugere vil have adgang til alle enheder, der afventer markedsgodkendelse.