Rotation for optimal målretning af albuminuri og behandlingsevaluering (ROTATE-2) (ROTATE-2)
Rotation for optimal målretning af albuminuri og behandlingsevaluering: En rotationsundersøgelse af forskellige albuminuri, der sænker lægemiddelklasser for at studere individuel lægemiddelrespons i diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Standardbehandling til patienter med diabetes og persisterende albuminuri er i dag lægemidler, der hæmmer RAAS-systemet, da disse dermed hævder genbeskyttende virkninger. Det har vist sig, at mange patienter ikke reagerer på disse, hvilket betyder, at mange forbliver i en høj nyre- og kardiovaskulær risiko og fremhæver behovet for at forstå lægemiddelresponsvariabiliteten og finde alternative albuminuri-sænkende behandlinger for at optimere behandlingen for hver individuel.
Forskellige lægemidler udover RAAS-hæmmere er tilgængelige, som også mindsker albuminuri. Hvorvidt individuelle patienter, der ikke reagerer på disse gavnligt reagerer på andre albuminuri-sænkende lægemidler, er ikke blevet prospektivt undersøgt. Derfor kan en bedre forståelse af den individuelle respons på forskellige albuminuri-sænkende lægemidler, hvoraf nogle er udviklet til en anden indikation, hjælpe med at skræddersy optimal behandling.
Denne undersøgelse er designet som et randomiseret multicenter crossover forsøg med en samlet varighed på 48 uger og med i alt 52 patienter diagnosticeret med type 2 diabetes, samt forhøjet albuminuri (UACR mellem 50 mg/g og 500 mg/g).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gentofte, Danmark, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2 diabetes
- eGFR > 45ml/min/1,73m2
- Albumin:kreatinin-forhold >50 mg/g og ≤500 mg/g
- Alder ≥ 18 år
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger pålidelig prævention. Derudover skal fertile kvinder, der indgår i forsøget, anvende præventionsmetoder i overensstemmelse med nedenstående gennem hele forsøgsperioden og indtil slutningen af relevant systemisk eksponering for human teratogenicitet/føtal toksicitet. Godkendte præventionsmidler er intrauterine anordninger, hormonelle præventionsmidler (p-piller, implantater, transdermale plastre, hormonelle vaginale anordninger eller injektioner med forlænget frigivelse).
- Hjerte-kar-sygdom: myokardieinfarkt, angina pectoris, perkutan transluminal koronar angioplastik, koronar bypasstransplantation, slagtilfælde, hjertesvigt (NYHA I-IV) < 6 måneder før inklusion
- Ukontrolleret blodtryk (kontorets BP > 160/100 mmHg)
- Aktiv malignitet
- Historie med autonom dysfunktion (f. historie med besvimelse eller klinisk signifikant ortostatisk hypotension)
- Deltagelse i enhver klinisk undersøgelse inden for 3 måneder før indledende dosering eller længere, hvis det kræves af lokale regler, og for enhver anden begrænsning af deltagelse baseret på lokale regler.
- Overfølsomhed over for undersøgelse af lægemidler og deres hjælpestoffer
- Donation eller tab af 400 ml eller mere blod inden for 8 uger før initial dosering
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug inden for de 12 måneder forud for dosering, eller bevis for sådant misbrug som angivet af laboratorieanalyserne udført under screeningen.
Enhver medicin, kirurgisk eller medicinsk tilstand, der væsentligt kan ændre absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af medicin, herunder, men ikke begrænset til, et af følgende:
- Større mave-tarmkanaloperationer såsom gastrektomi, gastroenterostomi eller tarmresektion;
- Gastrointestinale sår og/eller gastrointestinale eller rektale blødninger inden for de sidste seks måneder;
- Pancreasskade eller pancreatitis inden for de sidste seks måneder;
- Bevis på leversygdom bestemt af et af følgende: ALAT- eller AST-værdier, der overstiger 3x ULN ved inklusionsbesøg, en historie med hepatisk encefalopati, en historie med esophageal varicer eller en historie med portocaval shunt;
- Bevis på urinobstruktion af problemer med at tømme ved screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Intervention
Alle patienter modtager i randomiseret rækkefølge et 4-vejs behandlingsskema.
På grund af undersøgelsens karakter vil den enkelte patient fungere som sin egen komparator.
|
Empagliflozin
Linagliptin
Telmisartan
Sulodexid
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stærkest albuminuri-sænkende effekt.
Tidsramme: 48 uger
|
Andel af patienter, hvor det valgte lægemiddel i den femte behandlingsperiode udøver den stærkest albuminuri-sænkende effekt sammenlignet med de andre lægemidler, der anvendes i behandlingsperioderne.
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation af albuminuri-sænkende respons.
Tidsramme: 48 uger
|
Det første sekundære resultat er graden af korrelation i albuminuri-sænkende responser mellem lægemidler hos individuelle patienter i løbet af de fire behandlingsperioder.
|
48 uger
|
|
Effekt på glycocalyx.
Tidsramme: 48 uger
|
Det andet sekundære udfald er virkningen af de fire lægemidler på glykokalyxen.
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urologiske manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Vandladningsforstyrrelser
- Proteinuri
- Diabetiske nefropatier
- Albuminuri
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Enzymhæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antimetabolitter
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Antikoagulanter
- Inkretiner
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Empagliflozin
- Linagliptin
- Telmisartan
- Glucuronyl glucosamin glycan sulfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-17013487
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Empagliflozin
-
NCT07175051RekrutteringAlbuminuri | Seglcelleanæmi (HbSS eller HbSβ-thalassæmi0)
-
NCT07169981AfsluttetHjertefejl | Diabetes mellitus | Ombygning, venstre ventrikel
-
NCT07146880Ikke rekrutterer endnuBrugada syndrom (BrS)
-
NCT07292909RekrutteringPCI | CAD - Koronararteriesygdom | SGLT 2-hæmmere | Inflammation
-
NCT07472920Ikke rekrutterer endnuInsulin resistens | Maniodepressiv | Bipolar depression
-
NCT01969747AfsluttetDiabetes mellitus, type 1
-
NCT07533747Ikke rekrutterer endnuKoronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD)
-
NCT07372118Afsluttet
-
NCT07266766Afsluttet