Rotazione per il targeting ottimale dell'albuminuria e la valutazione del trattamento (ROTATE-2) (ROTATE-2)
Rotazione per il targeting ottimale dell'albuminuria e valutazione del trattamento: uno studio di rotazione di diverse classi di farmaci che riducono l'albuminuria per studiare la risposta individuale ai farmaci nel diabete
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento standard per i pazienti con diabete e albuminuria persistente al giorno d'oggi sono farmaci che inibiscono il sistema RAAS in quanto questi affermano quindi effetti renoprotettivi. È stato dimostrato che molti pazienti non rispondono a questi, il che significa che molti rimangono ad alto rischio renale e cardiovascolare e sottolinea la necessità di comprendere la variabilità della risposta al farmaco e di trovare trattamenti alternativi per la riduzione dell'albuminuria al fine di ottimizzare il trattamento per ogni individuale.
Sono disponibili vari farmaci diversi dagli inibitori RAAS, che riducono anche l'albuminuria. Tuttavia, non è stato studiato in modo prospettico se i singoli pazienti che non rispondono a questi rispondono in modo benefico ad altri farmaci per la riduzione dell'albuminuria. Pertanto, una migliore comprensione della risposta individuale ai diversi farmaci per la riduzione dell'albuminuria, alcuni dei quali sono sviluppati per un'altra indicazione, può aiutare a personalizzare la terapia ottimale.
Questo studio è concepito come uno studio incrociato multicentrico randomizzato con una durata totale di 48 settimane e con un totale di 52 pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2, nonché albuminuria elevata (UACR tra 50 mg/g e 500 mg/g).
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gentofte, Danimarca, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete di tipo 2
- eGFR > 45 ml/min/1,73 m2
- Rapporto albumina:creatinina >50 mg/g e ≤500 mg/g
- Età ≥ 18 anni
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Donne incinte e donne in età fertile che non usano metodi contraccettivi affidabili. Inoltre, le donne fertili incluse nello studio devono utilizzare metodi contraccettivi in linea con quanto riportato di seguito durante l'intero periodo dello studio e fino alla fine dell'esposizione sistemica rilevante per la teratogenicità umana/tossicità fetale. I contraccettivi approvati sono dispositivi intrauterini, contraccettivi ormonali (pillole contraccettive, impianti, cerotti transdermici, dispositivi ormonali vaginali o iniezioni a rilascio prolungato).
- Malattie cardiovascolari: infarto miocardico, angina pectoris, angioplastica coronarica transluminale percutanea, bypass coronarico, ictus, insufficienza cardiaca (NYHA I-IV) < 6 mesi prima dell'inclusione
- Pressione arteriosa non controllata (BP ambulatoriale > 160/100 mmHg)
- Malignità attiva
- Storia di disfunzione autonomica (ad es. anamnesi di svenimento o ipotensione ortostatica clinicamente significativa)
- Partecipazione a qualsiasi indagine clinica entro 3 mesi prima della somministrazione iniziale o più a lungo se richiesto dalle normative locali e per qualsiasi altra limitazione della partecipazione basata sulle normative locali.
- Ipersensibilità ai farmaci in studio e ai loro eccipienti
- Donazione o perdita di 400 ml o più di sangue entro 8 settimane prima della somministrazione iniziale
- Storia di abuso di droghe o alcol nei 12 mesi precedenti la somministrazione o evidenza di tale abuso come indicato dai test di laboratorio condotti durante lo screening.
Qualsiasi farmaco, condizione medica o chirurgica che potrebbe alterare in modo significativo l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione di farmaci inclusi, ma non limitati a uno dei seguenti:
- Chirurgia maggiore del tratto gastrointestinale come gastrectomia, gastroenterostomia o resezione intestinale;
- Ulcere gastrointestinali e/o sanguinamento gastrointestinale o rettale negli ultimi sei mesi;
- Lesione pancreatica o pancreatite negli ultimi sei mesi;
- Evidenza di malattia epatica determinata da uno qualsiasi dei seguenti: valori di ALT o AST superiori a 3 volte l'ULN alla visita di inclusione, anamnesi di encefalopatia epatica, anamnesi di varici esofagee o anamnesi di shunt portocavale;
- Evidenza di ostruzione urinaria di difficoltà nella minzione allo screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Intervento
Tutti i pazienti ricevono, in ordine randomizzato, un programma di trattamento a quattro vie.
A causa della natura dello studio, il singolo paziente fungerà da proprio comparatore.
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Empagliflozin
Linagliptin
Telmisartan
Sulodexide
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il più forte effetto di riduzione dell'albuminuria.
Lasso di tempo: 48 settimane
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Percentuale di pazienti in cui il farmaco selezionato nel quinto periodo di trattamento esercita il più forte effetto di riduzione dell'albuminuria rispetto agli altri farmaci utilizzati durante i periodi di trattamento.
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48 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlazione della risposta di abbassamento dell'albuminuria.
Lasso di tempo: 48 settimane
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Il primo risultato secondario è il grado di correlazione nelle risposte di riduzione dell'albuminuria tra i farmaci all'interno dei singoli pazienti durante i quattro periodi di trattamento.
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48 settimane
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Effetto sul glicocalice.
Lasso di tempo: 48 settimane
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Il secondo risultato secondario è l'effetto dei quattro farmaci sul glicocalice.
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48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Manifestazioni urologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Complicanze del diabete
- Diabete mellito
- Disturbi della minzione
- Proteinuria
- Nefropatie diabetiche
- Albuminuria
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Antimetaboliti
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della proteasi
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Anticoagulanti
- Incretine
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Bloccanti del recettore di tipo 1 dell'angiotensina II
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina
- Inibitori della dipeptidil-peptidasi IV
- Empagliflozin
- Linagliptin
- Telmisartan
- Glucuronil glucosamina glican solfato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-17013487
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Empagliflozin
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NCT07175051ReclutamentoAlbuminuria | Anemia falciforme (HbSS o HbSβ-talassemia0)
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NCT07169981CompletatoArresto cardiaco | Diabete mellito | Rimodellamento, ventricolo sinistro
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NCT07348484Non ancora reclutamento
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NCT07146880Non ancora reclutamentoSindrome di Brugada (BrS)
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NCT01969747CompletatoDiabete mellito, tipo 1
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NCT07533747Non ancora reclutamentoDisfunzione microvascolare coronarica (CMD)
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NCT07292909ReclutamentoPCI | CAD - Malattia coronarica | SGLT 2 Inibitori | Infiammazione
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NCT07472920Non ancora reclutamentoResistenza all'insulina | Disordine bipolare | Depressione bipolare
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NCT07231939ReclutamentoDisfunsione dell'arteria coronaria | Danno renale acuto | Intervento coronarico percutaneo | Danno renale acuto indotto da mezzo di contrasto