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Rotazione per il targeting ottimale dell'albuminuria e la valutazione del trattamento (ROTATE-2) (ROTATE-2)

12 settembre 2018 aggiornato da: Peter Rossing, Steno Diabetes Center Copenhagen

Rotazione per il targeting ottimale dell'albuminuria e valutazione del trattamento: uno studio di rotazione di diverse classi di farmaci che riducono l'albuminuria per studiare la risposta individuale ai farmaci nel diabete

Questo progetto è uno studio di intervento in cui i pazienti diabetici di tipo 2 ruoteranno attraverso 4 diversi farmaci per la riduzione dell'albuminuria con l'obiettivo di 1) quantificare la relazione individuale tra l'esposizione al farmaco e la risposta di riduzione dell'albumina di diversi farmaci per la riduzione dell'albuminuria nei diabetici di tipo 1 e di tipo 2; e 2) studiare l'effetto dello stesso intervento farmacologico sullo strato di glicocalice nei vasi sanguigni. Lo scopo generale di questo studio è quello di consentire un futuro trattamento personalizzato dei diabetici per quanto riguarda il trattamento delle malattie renali in modo più efficace rispetto alle attuali strategie standardizzate.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il trattamento standard per i pazienti con diabete e albuminuria persistente al giorno d'oggi sono farmaci che inibiscono il sistema RAAS in quanto questi affermano quindi effetti renoprotettivi. È stato dimostrato che molti pazienti non rispondono a questi, il che significa che molti rimangono ad alto rischio renale e cardiovascolare e sottolinea la necessità di comprendere la variabilità della risposta al farmaco e di trovare trattamenti alternativi per la riduzione dell'albuminuria al fine di ottimizzare il trattamento per ogni individuale.

Sono disponibili vari farmaci diversi dagli inibitori RAAS, che riducono anche l'albuminuria. Tuttavia, non è stato studiato in modo prospettico se i singoli pazienti che non rispondono a questi rispondono in modo benefico ad altri farmaci per la riduzione dell'albuminuria. Pertanto, una migliore comprensione della risposta individuale ai diversi farmaci per la riduzione dell'albuminuria, alcuni dei quali sono sviluppati per un'altra indicazione, può aiutare a personalizzare la terapia ottimale.

Questo studio è concepito come uno studio incrociato multicentrico randomizzato con una durata totale di 48 settimane e con un totale di 52 pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2, nonché albuminuria elevata (UACR tra 50 mg/g e 500 mg/g).

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Gentofte, Danimarca, 2820
        • Steno Diabetes Center Copenhagen

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diabete di tipo 2
  • eGFR > 45 ml/min/1,73 m2
  • Rapporto albumina:creatinina >50 mg/g e ≤500 mg/g
  • Età ≥ 18 anni
  • Consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte e donne in età fertile che non usano metodi contraccettivi affidabili. Inoltre, le donne fertili incluse nello studio devono utilizzare metodi contraccettivi in ​​linea con quanto riportato di seguito durante l'intero periodo dello studio e fino alla fine dell'esposizione sistemica rilevante per la teratogenicità umana/tossicità fetale. I contraccettivi approvati sono dispositivi intrauterini, contraccettivi ormonali (pillole contraccettive, impianti, cerotti transdermici, dispositivi ormonali vaginali o iniezioni a rilascio prolungato).
  • Malattie cardiovascolari: infarto miocardico, angina pectoris, angioplastica coronarica transluminale percutanea, bypass coronarico, ictus, insufficienza cardiaca (NYHA I-IV) < 6 mesi prima dell'inclusione
  • Pressione arteriosa non controllata (BP ambulatoriale > 160/100 mmHg)
  • Malignità attiva
  • Storia di disfunzione autonomica (ad es. anamnesi di svenimento o ipotensione ortostatica clinicamente significativa)
  • Partecipazione a qualsiasi indagine clinica entro 3 mesi prima della somministrazione iniziale o più a lungo se richiesto dalle normative locali e per qualsiasi altra limitazione della partecipazione basata sulle normative locali.
  • Ipersensibilità ai farmaci in studio e ai loro eccipienti
  • Donazione o perdita di 400 ml o più di sangue entro 8 settimane prima della somministrazione iniziale
  • Storia di abuso di droghe o alcol nei 12 mesi precedenti la somministrazione o evidenza di tale abuso come indicato dai test di laboratorio condotti durante lo screening.
  • Qualsiasi farmaco, condizione medica o chirurgica che potrebbe alterare in modo significativo l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione di farmaci inclusi, ma non limitati a uno dei seguenti:

    • Chirurgia maggiore del tratto gastrointestinale come gastrectomia, gastroenterostomia o resezione intestinale;
    • Ulcere gastrointestinali e/o sanguinamento gastrointestinale o rettale negli ultimi sei mesi;
    • Lesione pancreatica o pancreatite negli ultimi sei mesi;
    • Evidenza di malattia epatica determinata da uno qualsiasi dei seguenti: valori di ALT o AST superiori a 3 volte l'ULN alla visita di inclusione, anamnesi di encefalopatia epatica, anamnesi di varici esofagee o anamnesi di shunt portocavale;
    • Evidenza di ostruzione urinaria di difficoltà nella minzione allo screening

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: Intervento
Tutti i pazienti ricevono, in ordine randomizzato, un programma di trattamento a quattro vie. A causa della natura dello studio, il singolo paziente fungerà da proprio comparatore.
Empagliflozin
Linagliptin
Telmisartan
Sulodexide

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il più forte effetto di riduzione dell'albuminuria.
Lasso di tempo: 48 settimane
Percentuale di pazienti in cui il farmaco selezionato nel quinto periodo di trattamento esercita il più forte effetto di riduzione dell'albuminuria rispetto agli altri farmaci utilizzati durante i periodi di trattamento.
48 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione della risposta di abbassamento dell'albuminuria.
Lasso di tempo: 48 settimane
Il primo risultato secondario è il grado di correlazione nelle risposte di riduzione dell'albuminuria tra i farmaci all'interno dei singoli pazienti durante i quattro periodi di trattamento.
48 settimane
Effetto sul glicocalice.
Lasso di tempo: 48 settimane
Il secondo risultato secondario è l'effetto dei quattro farmaci sul glicocalice.
48 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

15 novembre 2017

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 giugno 2019

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 giugno 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 aprile 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

20 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

14 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 settembre 2018

Ultimo verificato

1 settembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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