Respons på antihypertensiva hos gravide og postpartumpatienter
Etniske forskelle i antihypertensiv medicinrespons blandt gravide og postpartumpatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypertensiv sygdom under graviditet er en væsentlig årsag til morbiditet og mortalitet hos mødre. Denne tilstand er ansvarlig for omkring 12% af mødredødsfaldene i USA.
På nuværende tidspunkt, hvis gravide patienter har svær hypertension, får de enten IV labetalol, IV hydralazin af nifedipin baseret på den individuelle udbyders præference. Der er få undersøgelser i litteraturen, der sammenligner oral nifedipin og IV labetalol med blandede data, der viser, at de enten er lige effektive eller en hurtigere tid til at opnå målblodtryk for patienter, der fik nifedipin.
I denne undersøgelse vil efterforskerne vurdere, om der er forskel i tid til at opnå målblodtryk hos gravide og postpartum patienter, der behandles med nifedipin og labetalol for alvorlige blodtryk defineret som større end 160/110. Disse antihypertensiva er førstevalgsbehandling til behandling af alvorlige blodtryk under graviditet og efter fødslen af den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer (ACOG).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11219
- Maimonides Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10019
- Mount Sinai West
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gravide patienter fra 20 uger til op til 6 uger efter fødslen
- mellem 18-55 år.
- vedvarende alvorligt blodtryk (2 målinger eller mere inden for 15 minutter) på enten 160 mmHg systolisk eller 110 mmHg diastolisk.
Ekskluderingskriterier:
- flere graviditeter
- patienter med ikke-beroligende føtal hjertefrekvens (kategori 3)
- patienter med abruptio placenta
- patienter med nedsat nyrefunktion
- historie med hjertesvigt
- historie med hjertearytmi
- brug af antihypertensiv medicin inden for de seneste 24 timer
- patienter med allergi eller medicinske kontraindikationer over for labetalol eller nifedipin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Oral nifedipin
Oral medicin 10mg og 20mg
|
Nifedipin 10 mg oralt vil blive givet, og MAP vil derefter blive beregnet 20 minutter efter medicin er givet.
Hvis SBP er ≥160mmHg eller DBP er ≥110mmHg, gives nifedipin 20mg oralt, og MAP beregnes derefter 20 minutter efter medicin er givet.
Hvis SBP er ≥160 mmHg eller DBP er ≥110 mmHg, vil der blive givet nifedipin 20 mg oralt, og MAP vil derefter blive beregnet 20 minutter efter medicin er givet, og institutionsspecifik protokol vil blive udført.
|
|
Andet: Intravenøs labetalol
intravenøs medicin 20 mg, 40 mg, 80 mg
|
Labetalol 20mg IV vil blive givet over 2 minutter, og MAP vil derefter blive beregnet 10 minutter efter medicin er givet.
Hvis SBP er ≥160mmHg eller DBP er ≥110mmHg, gives labetalol 40mg IV over 2 minutter, og MAP beregnes derefter 10 minutter efter medicin er givet.
Hvis SBP er ≥160mmHg eller DBP er ≥110mmHg, gives labetalol 80mg IV over 2 minutter, og MAP beregnes derefter 10 minutter efter medicin er givet.
Hvis SBP er ≥160 mmHg eller DBP er ≥110 mmHg, vil en anden medicin blive valgt baseret på institutionsspecifik protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at opnå ikke-svært blodtryk
Tidsramme: Ti minutters intervaller fra tidspunktet for det første alvorlige blodtryk, op til 1 time
|
Tid til at nå målet blodtryk, det vil sige ikke-svært område blodtryk efter medicin modtaget.
|
Ti minutters intervaller fra tidspunktet for det første alvorlige blodtryk, op til 1 time
|
|
Antal deltagere for at opnå ikke-alvorligt blodtryk
Tidsramme: op til 1 time
|
Antal deltagere efter etnicitet for at opnå målblodtryk, det vil sige blodtryk i ikke-svær rækkevidde efter modtaget medicin.
|
op til 1 time
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af genetiske varianter af gener
Tidsramme: op til 1 år
|
hyppigheden af variantalleler i forskellige receptorer involveret i responsen på labetalol- og nifedipin-administration i den gravide og postpartum-population.
|
op til 1 år
|
|
Antal deltagere med medicinbivirkninger
Tidsramme: vurderet 10 minutter til 1 time efter medicin er givet
|
Antal deltagere med bivirkningsprofil til at vurdere antallet af bivirkninger fra IV labetalol og oral nifedipin
|
vurderet 10 minutter til 1 time efter medicin er givet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Lois Brustman, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
- Studieleder: Howard Minkoff, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
- Ledende efterforsker: Poroshat Shekarloo, MD, ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Graviditetskomplikationer
- Forhøjet blodtryk
- Præeklampsi
- Hypertension, graviditetsinduceret
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Sympatomimetika
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Nifedipin
- Labetalol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO 17-0257
- Maimonides IRB 2018-02-17 (Anden identifikator: Maimonides IRB/Research Committee)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nifedipin
-
NCT07448506Afsluttet
-
NCT00884442AfsluttetBiotilgængelighed, Terapeutisk indikation Ikke undersøgt
-
NCT07295886RekrutteringHæmoride | Hæmoride blødning | Hæmorider Prolaps | Hæmoride smerter | Aktuel administration
-
NCT06859554AfsluttetAkut analfissur | Anorektale lidelser | Anal smerte | Sfinkter spasmer
-
NCT00768560AfsluttetForhøjet blodtryk
-
NCT03976063Aktiv, ikke rekrutterendeFor tidligt for tidligt brud af membran
-
NCT07363343Ikke rekrutterer endnuForhøjet blodtryk | Præeklampsi efter fødslen
-
NCT02071589Afsluttet
-
NCT02031861Afsluttet