Akutte reaktioner på diætisk kulhydratmanipulation

Kostsukker opfattes i stigende grad på en negativ måde. Dette har ført til beskatning fra regeringen og retningslinjer fra globale offentlige sundhedsorganer for at reducere sukkerindtaget til <5 % af energiindtaget. Alle tilgængelige retningslinjer for folkesundheden vedrørende sukker taler for en reduktion i sukkerindtaget på trods af mangel på beviser til støtte for disse anbefalinger. Disse retningslinjer fokuserer på sammenhængen mellem sukkerindtag og energiindtag uden hensyntagen til energiforbrug. Dette forenkler situationer, hvor energioverskuddet er patologisk, for eksempel ved sygdomme som fedme. Denne kompleksitet demonstreres af beviser for, at kostens sukkerindtag er faldende i Det Forenede Kongerige, mens antallet af fedme er steget inden for samme tidsramme.

Det er vigtigt at overveje energiforbrug i sammenhæng med sundhed. Den mest variable komponent af energiforbrug mellem individer er fysisk aktivitet energiforbrug (PAEE), som varierer fra ~600-2100 kcal pr. dag hos mænd med en lignende demografi. De nuværende retningslinjer tager ikke hensyn til den effekt, som ændring af diætsukker kan have på PAEE og dermed det samlede energiforbrug.

Tilgængeligheden af ​​kulhydrater dikterer kapaciteten til at udføre fysisk arbejde. Kulhydrats rolle i reguleringen af ​​fysisk aktivitetsadfærd er dog først for nylig blevet overvejet. Indtagelse af en kulhydratrig morgenmad forårsager en signifikant stigning i 24-timers PAEE sammenlignet med intet morgenmadsforbrug før middag. Størrelsen af ​​denne forskel er størst før middag, tæt på når kulhydrat er blevet indtaget, og når glukoseoptagelsen til perifert væv er øget. Dette peger mod en stimulerende rolle af kulhydrat eller sukker på PAEE, når kulhydrat er let tilgængeligt for perifert væv. Mængden af ​​kulhydrat til stede i skeletmuskulaturen er dikteret af mængden af ​​kulhydrat i kosten. Da fysisk aktivitet udføres af skeletmuskler, kan kulhydratindtagelse i kosten regulere fysisk aktivitetsadfærd. Følgelig kan en reduktion af det samlede kulhydratindtag resultere i reduceret PAEE.

Studier, hvor kulhydrat er blevet manipuleret og fysisk aktivitet er blevet målt, har ikke været tilstrækkelige til at besvare dette forskningsspørgsmål. Ofte bruges selvrapporterende mål for fysisk aktivitet, som ikke er følsomme nok til at skelne meningsfulde forskelle. Undersøgelser, der har målt fysisk aktivitet objektivt, det vil sige ved hjælp af skridttællere eller accelerometre, er forvirrede af manglende information om faktisk kulhydratindtag eller samtidig ordination af træningsinterventioner. Endvidere er regeringens mål om reduceret sukkerindtag til <5 % af det samlede energiindtag ikke rettet mod det samlede kulhydratindtag i sig selv. I den nævnte morgenmadsundersøgelse var sukkerindtaget signifikant større blandt personer, der spiste morgenmad, sammenlignet med personer, der fastede til middag. Derfor er det også sandsynligt, at en regulerende rolle af kulhydrat på PAEE kan skyldes typen af ​​kulhydrat snarere end den absolutte mængde.

Hvis tilgængeligheden af ​​kulhydrat til perifert væv spiller en regulerende rolle på PAEE, så vil virkningerne af manipulation af mængden eller typen af ​​kulhydrat teoretisk kunne påvises akut inden for 24 timer.